Streptococcus pyogenes

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Streptococcus pyogenes 
 
1-Descreva a função da capsula, proteína M e proteína f da 
Streptococcus pyogenes. 
 
A cápsula do S. pyogenes tem sua composição feita por ácido hialurônico 
idêntico a do ser humano, o que dificulta a ação de fagocitose dos 
anticorpos do hospedeiro. Já a proteína M tem a função de interagir com 
o fibrogênio de células endoteliais e epiteliais mascarando a bactéria. 
Além disso, também existe a proteína F que dá aderência ao meio, 
impedindo-a de ser arrastada facilmente. 
 
2- Qual a função da estreptoquinase, desoxirribonuclease e 
hialuronidase da Streptococcus pyogenes? 
 
A estreptoquinase é também conhecida como fibrinolisina e tem a 
capacidade de dissolver coágulos. A desoxirribonuclease degrada DNA, 
já a hialuronidase tem a capacidade de dissolver a substância 
fundamental do tecido conjuntivo, o ácido hialurônico. 
 
3- O que são estreptolisinas? Quais os dois tipos produzidos por 
S.Pyogenes? Descreva-as. 
 
Estreptolisinas são hemolisinas, exotoxinas que provocam lise nos 
eritrócitos in vitro, e as que são produzidas pela S.pyogenes são: 
estreptolisina S e estreptolisina O. A estreptolisina S é responsável pela 
hemólise em torno das colônias de S.pyogenes e está presente tanto na 
ausência como presença de oxigênio não sendo imunogênica. Já a 
Estreptolisina O só é ativa na ausência de oxigênio, além disso, é 
imunogênica, contribui para a virulência da S.pyogenes e é cardiotóxica 
quando injetada por via endovenosa em animais de laboratório. 
 
4- Descreva a patogênese das infecções estreptocócicas. 
 
A maioria das infecções causadas por Streptococcus pyogenes tem início 
nas vias aéreas superiores (faringe) ou na pele. Nas infecções da faringe, 
a Streptococcus pyogenes é, de modo geral, transmitido por meio de 
aerossóis e a primeira etapa da infecção consiste em sua adesão ao 
epitélio da mucosa. 
As infecções cutâneas são geralmente adquiridas por contato com 
pacientes portadores de piodermites e se instalam quando a pele 
apresenta lesões provocadas por traumas, picadas de inseto, cirurgias e 
por outros meios nem sempre evidentes. 
Qualquer que seja a porta de entrada, a Streptococcus pyogenes somente 
causa infecção se for capaz de vencer os mecanismos de defesa do 
organismo, representadas pela fagocitose e por anticorpos contra toxinas 
e fatores de virulência. Além disso, a Streptococcus pyogenes pode 
inativar o complemento e ter sua presença mascarada pela capsula e 
fibrinogênio fiado pela proteína M. 
 
5- Explique o que são e como ocorrem as faringites e piodermites 
causadas pela Streptococcus pyogenes. 
 
Faringite: As faringites são causadas por vírus e bactérias, sendo as 
bacterianas causadas 90% das vezes por S.pyogenes. É uma infecção 
respiratória caracterizada por inflamação da parte posterior da garganta, 
denominada faringe. A infecção é transmitida por gotículas infectadas 
provenientes de pacientes com o mesmo tipo de processo. Aglomerações 
humanas em ambientes fechados facilitam a transmissão. As infecções 
podem ser acompanhadas de escarlatina, cuja manifestação ocorre 
posterior a infecção. 
 
Piodermite: é uma infecção purulenta da derme, acomete principalmente 
crianças com hábitos higiênicos precários. A infecção é mais frequente 
nas áreas expostas do corpo como face, braços e pernas. A infecção 
adquirida por contato com pacientes portadores do mesmo tipo de 
processo. De modo geral, a bactéria penetra na derme através de lesões 
da epiderme, provadas por traumatismos, picadas de insetos e processos 
cirúrgicos. 
 
6- O que é Erisipela? Quais os sinais e sintomas? 
 
 A Erisipela é uma infecção localizada na pele que provoca muitas 
feridas na camada superficial da derme e é causada pela bactéria 
Streptococcus pyogenes. Seus sintomas são marcados por febre alta, 
feridas vermelhas na pele e formação de bolhas com sensação de 
queimadura. 
 
7- Explique as sequelas pós-estreptocócicas: febre reumática e 
glomerulonefrite. 
 
A febre reumática surge após uma infecção provocada por bactérias 
Streptococcus comprometendo articulações. Suas sequelas podem ser: 
febre, dor de garganta e algumas vezes a ocorrência de amigdalite. A 
glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma infecção renal causadas por 
bactérias estreptocócicas. Suas sequelas podem ser a inflamação dos 
glomérulos após uma infecção bacteriana e a ocorrência de insuficiência 
renal crônica que evolui após a glomerulite. 
 
8- Como é feito o diagnóstico bacteriológico e sorológico das 
infecções estreptocócicas? 
 
Pacientes infectados pela Streptococcus pyogenes produzem anticorpos 
contra a estreptolisina O, hialuronidase e desoxirribonuclease, porem em 
virtude do aparecimento tardio dos anticorpos, o estudo da resposta 
sorológica está primariamente indicado quando possui o diagnóstico de 
febre reumática e glomerulonefrite. O teste sorológico mais indicado para 
estudo da resposta sorológica de pacientes com piodermites é a pesquisa 
de antidesoxiribonuclease. O diagnóstico é geralmente feito somente pelo 
isolamento e identificação dos microrganismos. 
 
9- Qual o antibiótico de escolha para combater as infecções por 
Streptococcus pyogenes? 
 
Penicilina G. No caso de pacientes alérgicos a penicilina, recomenda-se 
o emprego de eritromicina.