Placenta e membranas

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Placenta e membranas extra-embrionárias
“Para sobreviver e crescer dentro do útero, o embrião precisa manter uma relação parasítica com o corpo da mãe, para adquirir oxigênio e nutrientes e eliminar restos metabólicos.”
 A placenta e as membranas extra-embrionárias servem de interface entre o embrião e a mãe.
 A placenta e o córion são derivados do trofoblasto.
 Os outros tecidos extra-embrionários são derivados da massa celular interna.
 Âmnio 
 Saco vitelínico (sem função nutritiva em mamíferos)
 Alantóide (remoção de metabólitos)
 Mesoderma extra-embrionário (forma parte do cordão umbilical, vasos sanguíneos e tec. Conjuntivo.)
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Âmnio
 É derivado do epiblasto.
 Com o dobramento, o âmnio (ou membrana amniótica) envolve todo o corpo do embrião.
 O embrião fica suspenso num ambiente líquido pelo resto da gravidez.
 O líquido amniótico 
 protege o embrião contra danos mecânicos ao feto; 
 acomoda o crescimento 
 permite a movimentação do feto
 protege o feto de “adesões”que poderiam afetar o desenvolvimento
 A membrana amniótica consiste de uma camada de células de origem epiblástica e uma camada de mesodema extra-embrionário não vascularizado.
 A cavidade amniótica expande até a 33a ou 34a semana de gravidez (mais ou menos 1l de líquido amniótico).
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Composição do líquido amniótico
 Até a 20a semana – a composição do fluido é semelhante a dos fluidos fetais.
 A pele ainda não está queratinizada, a membrana amniótica secreta fluidos e componentes do soro materno passam através da membrana amniótica.
 Depois da 20a semana – urina fetal, filtrado do sangue materno, filtrado dos vasos sanguíneos do cordão umbilical e placa coriônica.
 Volume normal – 500ml a 1l
 Volume excessivo – acima de 2l – hidrâmnio/polidrâmnio – associado a múltiplas gravidezes, atresia esofágica ou anencefalia.
 Volume diminuído – abaixo de 500ml – associado à agenesia renal.
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Saco vitelínico
É revestido por mesoderma extra-embrionário.
O saco vitelínico de mamíferos é pequeno e não tem vitelo.
 Apesar de ser vestigial em termos funcionais, é indispensável ao embrião.
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O endoderma do saco vitelínico é revestido externamente pelo mesoderma extra-embrionário, altamente vascularizado.
 Células dessas duas camadas contribuem para o corpo do embrião:
 Células germinativas primordiais – 3a semana
 Ilhotas sanguíneas do mesoderma extra-embrionário
 células sanguíneas
 hematopoiese extra-embrionária até a 6a semana
 Por volta da 6a semana, perde o contato com o intestino primitivo.
 Pode persistir como um divertículo do intestino delgado em adultos – Divertículo de Meckel.
 As porções proximais dos vasos sanguíneos do saco vitelínico persistem como vasos que irrigam a região do intestino médio.
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Alantóide
 Surge, inicialmente, como uma projeção do endoderma do intestino posterior, revestida externamente por mesoderma extra-embrionário.
 Em humanos, é apenas vestigial. Em outros mamíferos, aves e répteis é um órgão respiratório e depósito de restos metabólicos.
 Sua função, em humanos, é assumida pelos vasos sanguíneos que se diferenciam de sua parede mesodérmica.
 Esses vasos sanguíneos fazem parte do arco circulatório umbilical que irrigam a placenta.
 É incluído no cordão umbilical em desenvolvimento
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Alantóide
 A parte proximal do alantóide – úraco – é contínua com a bexiga urinária.
 Depois do nascimento se torna um cordão fibroso (ligamento umbilical mediano), que segue da bexiga até a região umbilical.
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Córion e Placenta
- A formação da placenta é um esforço entre os tecidos extra-embrionários do embrião e os tecidos endometriais maternos.
- Lacunas no sinciciotrofoblasto se enchem de sangue materno.
Células do tecido conjuntivo endometrial passam pela reação decidual.
 São funções da placenta
 Proteção
 Nutrição
 Respiração
 Excreção
 Produção de hormônios
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Formação das vilosidades coriônicas
- Ao final da 2a semana, projeções do citotrofoblasto – vilosidades primárias, começam a se desenvolver.
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Formação das vilosidades coriônicas
- Pouco tempo depois, a vilosidade em crescimento é preenchida por mesênquima e passa a ser chamada vilosidade secundária.
- A vilosidade secundária se torna vilosidade terciária quando é invadida por vasos sanguíneos – por volta do final da 3ª semana.
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Formação das vilosidades coriônicas
A porção terminal da vilosidade consiste de uma massa sólida de citotrofoblasto – coluna celular citotrofoblástica, coberta por uma fina camada de sinciciotrofoblasto.
 A coluna de células citotrofoblásticas expande distalmente, penetrando o sinciciotrofoblasto e formam uma camada celular conhecida como a concha citotrofoblástica de revestimento. Essas células entram em contato com as células deciduais maternas.
 A vilosidade que emite essas projeções citotrofoblásticas é conhecida como vilosidade de ancoragem.
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Formação das vilosidades coriônicas
 Pedículo do embrião
 Cordão umbilical
 Cavidade coriônica
 Placa coriônica 
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Formação das vilosidades coriônicas
Vilosidade de ancoragem
 Vilosidade tronco
 Vilosidade ramificada
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Circulação utero placentária
 Erosão das paredes das artérias espiraladas do útero por células citotrofoblásticas.
 Fluxo sanguíneo de baixa pressão que comporte o crescimento do embrião.
 hemoglobina embrionária – se liga ao oxigênio mesmo em baixa tensão.
 Depois de 12 semanas, os eritrócitos fetais começam a produzir hemoglobina fetal, que liga oxigênio em alta tensão.
 O sangue materno que sai das artérias espiraladas passa pelos espaços intervilosos e irriga a superfície das vilosidades.
 As veias uterinas captam o sangue materno que banhou as vilosidades.
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Junção materno fetal
 O componente fetal da placenta é formado pelo córion viloso.
 Córion viloso (frondoso)
 Córion liso
 O componente materno é formado pela decídua basal (endométrio grávido)
 Decídua basal – entre a parede uterina e o córion frondoso
 Decídua capsular – envolve o concepto
 Decídua parietal – tecido endometrial na parte não ocupada pelo embrião
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Estrutura da placenta madura
 10m2 de área de troca materno fetal.
 3cm de espessura
 20cm de diâmetro
 aproximadamente 500g
Lado fetal
Lado materno
- Septos placentários
- Cotilédones
- 	1 vilosidade tronco e seus ramos
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