Ancilostomose: Causas, Sintomas e Prevenção

Prévia do material em texto

Ancilostomose
Introdução
A ancilostomose é uma doença infecciosa causada por espécies de nematódeos que habitam o trato intestinal, conhecida como ancilostomíase, amarelão, opilação ou anemia dos mineiros.
É uma das verminoses provocadas por nematelmintos mais generalizados em nosso meio. 
AGENTES ETIOLÓGICOS
Ancylostoma duodenale e o  Necator americanus são os agentes habituais da ancilostomíase humana. 
No Brasil predomina a infecção pelo Necator americanus
 Em geral, a ancilostomose é causada por três tipos de vermes:
 - Necator americanus 
Ancylostoma duodenale
 - Ancylostoma ceylanicum. 
MORFOLOGIA
São vermes pequenos, corpo cilíndrico e afilado ligeiramente nas extremidades. 
Os machos medem cerca de 7 a 9 mm, enquanto as fêmeas têm de 9 a 11mm.  
Os ancislostomídeos possuem ganchos na cavidade da boca, com a presença de lâminas cortantes as quais lesam a parede do intestino provocando a liberação de sangue, que usam como alimento.  
Ancilostomídeo – ovo
Ancilostomídeo - larva
OVOS
Larvas filarióides 
Ancilostomídeo adulto-detalhe da bolsa copuladora
Boca de um Ancylostoma duodenalis
Necator americanus
FORMAS DE TRANSMISSÃO / CICLO BIOLÓGICO
As formas de contaminação provêm da transmissão ativa, na qual os ovos eliminados com as fezes depositam-se no solo contaminando-o. Esses ovos se rompem e liberam larvas que com o passar dos dias, aproximadamente 8 dias, crescem e transformam-se em larvas infectantes.
A infecção mais comum ocorre por penetração
da larva pela pele humana, mas pode ocorrer
penetração por mucosas (boca), penetração das
larvas através da pele da  região dos tornozelo
e pés, especialmente em suas bordas e no
dorso, como também nos espaços interdigitais.
Ciclo da Ancilostomose
PATOGENIA
A patogenia da ancilostomíase deve ser subdividida em três etapas
Fase invasiva ou da larva L: 
- Fase de penetração da pele na qual ao atingir os capilares, a larva filarióide pode provocar reação ANAFILÁTICA com morte de elevados números delas. Ocorre-se penetração de bactérias piogênicas, pode ocorrer uma lesão aberta que se designa coceira da terra.
Fase de migração larvária pulmonar:
- As larvas, ao atingirem os capilares pulmonares, forçam sua passagem para os alvéolos, cursando com lesões microscópicas e hemorragia local. 
Instalação dos vermes adultos na mucosa intestinal: 
- Através de suas placas cortantes (N. americanus) ou de seus dentes (A. duodenale), estes vermes sugam a porção distal da vilosidade, determinando erosão e ulceração, havendo novas lesões para abocanhadura de novos sítios. 
SINTOMATOLOGIA
Dependendo da quantidade de vermes, o infectado pode ou não desenvolver a doença.
Esta é detectada quando o sangue perdido devido à infecção começa a interferir na vida do enfermo. 
Vale ressaltar que a doença é perigosa para as gestantes, pois pode afetar o desenvolvimento do feto.
Os primeiros sintomas de infecção são:
Indigestão;
Cólica;
Desânimo;
Dificuldade de raciocínio;
Flatulência;
Úlceras intestinais; etc
Sintomas que podem levar o agravamento do quadro:
Anemia;
Tonturas; 
Dores musculares;
Dores abdominais;
Dores de cabeça;
EPIDEMIOLOGIA
	Quanto à ancilostomose por A. duodenale e N. americanus ocorre preferencialmente em crianças com mais de seis anos, adolescentes e em indivíduos mais velhos, independente do sexo. Neles, os parasitas podem sobreviver por até 18 anos.
	Nos pacientes, o Ancylostoma duodenale e Necator americanus produzem em média, diariamente 22 mil e 9.000 ovos.
	O Ancylostoma duodenale pode ter seu desenvolvimento interrompido no hospedeiro, e o período de pré-patência pode alcançar mais de 8 meses
Profilaxia
As principais medidas de prevenção consistem na inserção de:
Medidas educativas;
Educação sanitária em massa;
Abolir por completo adubação com fezes humanas;
Proteção dos pés pelo uso de calçados;
Hábitos de higiene corporal;
Fervura da água a ser ingerida;
Cuidados na preparação de alimentos;
Alimentação adequada, rica em proteínas, sais minerais vitaminas e hidratos de carbono;
Serviços de engenharia sanitária, como construções de moradias higiênicas dotadas de água tratada e instalações sanitárias adequadas, evitando assim que os ovos dos vermes contaminem o solo;
Tratamento dos doentes que deve ser repetido com intervalo de seis meses, durante dois anos aproximadamente, a fim de impedir que o homem continue disseminando os ovos;
Programas de Saúde eficiente para a erradicação das parasitoses intestinais;
Campanha preventiva para a população de regiões endêmicas;
Lavar as mãos antes de alimentar-se;
Proteger os alimentos das moscas;
Lavar as mãos depois de ir ao banheiro.