Propedêutica da genitália masculina

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Propedêutica da genitália masculina
Anamnese:
orientação sexual e resposta sexual
secreção ou lesões penianas
dor, edema ou lesões escrotais
doenças/infecções sexualmente transmissíveis (DST/IST)
Importante perguntar quantas parceiras no último ano, ( + do que 3 aumenta o risco de DST)
Inspeção:
O paciente deve estar em pé na maca
avaliação de pelos pubianos
aspecto da pele, glande, meato uretral e base do pênis, procurar malformações, úlceras, cicatrizes, tumorações, sinais de inflamação, secreção
expor a glande
localização do meato uretral, calibre, saída de secreção ou sangue
*importante avisar o paciente sobre cada passo.
Palpação:
sinais de anormalidades (tumoração, hipersensibilidade e endurecimento)
ordenha da base do pênis até a glande ( provocar saída de secreção)
Escroto:
Inspeção
forma oval e de consistência firme
aumento volumétrico da bolsa
presença de nódulos e veias salientes e/ou tortuosas
músculo dorso
Exame físico retal e prostático:
Deve ser realizado em todo paciente com queixa urológica independente da idade
Inspeção:
afecções orificiais ( hemorróidas, fissuras, DST)
PSA : marcador tumoral de próstata ( exame muito sensível, costuma dar positivo até para casos de pacientes que tiveram relações sexuais no dia anterior, exercício físico, alimentos que causaram inflamação prostática etc, por isso não é mais muito usado para rastreamento)