ULTRASSOM ELETRO

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ULTRASSOM 
 
 
 
 
 Profa: Juliana Fonteles 
Histórico 
• Estados Unidos- século XIX; 
• Segunda Guerra Mundial- SONAR; 
• Descoberta das propriedades 
piezoelétricas- 1880 por Paul Jacques 
e Pierre Currie; 
Aplicação de uma corrente elétrica senoidal sobre 
um cristal de quartzo colocado entre duas placas 
metálicas 
 
 Geração de uma vibração de alta frequência 
 
Ultrassom 
 
Efeito piezoelétrico 
Conceito 
• São ondas sonoras longitudinais( a direção de 
propagação é a mesma que a direção de 
vibração), não audíveis ao ouvido humano 
(Audíveis- 16 a 20.000Hz) 
 
• As ondas ultra-sônicas são produzidas a partir da 
transformação da corrente elétrica comercial em 
corrente de alta freqüência, que ao incidir sobre 
um cristal provoca compressão e expansão 
alternada do cristal. 
 
Piezoeletricidade 
• Capacidade de gerar eletricidade em 
resposta a uma força mecânica ou 
mudança de forma em resposta a uma 
corrente elétrica; 
• Materiais: osso, quartzo natural, 
zirconato - titanato de chumbo (ZTP), 
Titanato de Bário (minerais 
policristalinos), 
• As ondas ultra-sônicas produzem uma ação 
mecânica vibratória nas células, podendo ter 
uma freqüência de : 
• 1 MHz (ação mais profunda) – 5 cm de 
profundidade; 
• 3 MHz (ação mais superficial)- 1 a 2 cm; 
• Elas podem ser contínuas ou pulsadas. 
Transdutor 
• Converte a energia elétrica em mecânica; 
• Transdutores ultra-sônicos; 
• Constituídos de um material piezoelétrico; 
• A área efetiva de emissão --- ERA (sempre é menor 
que a área do cabeçote); 
• 4,5 , 5 , 6 cm², cabeçotes menores para regiões 
específicas , como a ATM de 0,8 a 2cm ²; 
• Intensidade de emissão não é homogênea 
(movimentação constante do transdutor) 
CABEÇOTES COM MÚLTIPLAS E.R.A 
POR QUE??? 
O FEIXE NÃO É 
UNIFORME 
Feixe ulta-sônico 
• A medida que é introduzido nos tecidos sofre 
modificações; 
 
• Num meio uniforme (água ), o feixe converge 
nos primeiros centímetros, tornando-se mais 
estreito (Zona de Fresnel) ; 
 
• Logo após se forma um feixe divergente , com 
maior intensidade central (Zona de Fraunhofer) 
Forma de emissão dos 
pulsos: 
 
1. CONTÍNUAS- possuem ação mecânica e ação térmica 
2. PULSADAS- produzem mais ação mecânica, a emissão é 
interrompida de forma periódica intercalando pausas 
com o fim de dissipar o mínimo de calor gerado 
durante um ciclo. 
 
OBS: Ultrassom contínuo, prevalecerá o efeito térmico e 
mecânico e no pulsado, o efeito mecânico. 
 
 
Transdutor de 3MHZ 
PACIENTE NO 
PÓS 
OPERATÓRIO 
DE LIPO APÓS 
3 DIAS 
PACIENTE NA FASE 
CRÔNICA PO TARDIO 
COM FIBROSE 
PULSADO 
CONTÍNUO 
QUAL TRANSDUTOR DEVE SER 
UTILIZADO??? 
A) QUAL A FASE DO PROCESSO INFLAMATÓRIO DE CADA IMAGEM? 
B) QUAL O MODO DE EMISSÃO VOCÊ ELEGERIA PARA CADA PACIENTE? 
C) QUAL A INTENSIDADE DEVE SER OFERTADA? (w/CM²) 
Frequência do Ultra-som 
• Está diretamente relacionada com a absorção 
e a atenuação do feixe; 
 Quanto maior a frequência 
 
Maior a rapidez de absorção 
 
Consequente diminuição da penetração 
 
Efeito mais superficial 
Absorção do feixe 
• O grau de absorção depende: 
1. do coeficiente de absorção dos tecidos ; 
2. da interface que os separam; 
3. Frequência de tratamento; 
4. Dose; 
5. Tempo de aplicação 
 
• Os tecidos ricos em colágeno são os que mais 
absorvem os feixes; 
• Meio ideal para atuar em tendões, bainhas e fáscias 
 
Reflexão e refração 
• Quando um feixe passa por um impedância 
(Z1), e encontra perpendicular a ela outra 
impedância (Z2), um reflexão irá se produzir , 
e esta será maior , quanto maior for a 
diferença da impedância entre os meios; 
• Se a diferença é grande , como na interface 
ar/ pele , a reflexão é quase total, impedindo a 
passagem do feixe para outros meios; 
• SUBSTÂNCIAS DE ACOPLAMENTO 
• As ondas ultra-sônicas sofrem reflexão quando na 
impedância acústica dos meios em que elas 
estiverem passando forem diferentes; 
 
• São refletidas ao incidirem sobre estruturas, 
como osso, pele sem acoplamento, ou ainda, 
estruturas lisas e compactas, como os metais e 
principalmente o ar; 
 
• Sofrem reflexão de 99,73% ao incidirem 
diretamente no ar/pele e para evitar esta 
reflexão, usa-se uma substância acopladora------- 
transdutor/pele ; 
GEL 
Tipos de ondas 
• Ondas longitudinais : estão na direção da 
propagação das ondas ultra-sônicas e são 
transportadas em meios líquidos; 
 
• Ondas transversais: são ondas que se 
propagam em meios sólidos (periósteo); 
• Ondas estacionárias : 
• Decorrem da sobreposição das ondas ultra-
sônicas refletidas , sobre as ondas incidentes 
(meios com impedâncias diferentes). 
 
• Pode ocorrer superaquecimento e destruição 
de células epiteliais e sanguíneas; 
 
• Para poder minimizá-las, movimenta-se 
continuamente o transdutor. 
 
• As ondas ultra-sônicas são absorvidas pelos 
tecidos e transformadas em calor (proteínas 
são tecidos que mais absorvem). 
• A absorção depende : 
1. da impedância do meio, 
2. da freqüência do ultra-som e 
3. da quantidade de proteína dos tecidos. 
 
• A vibração, atrito e fricção molecular (energia 
cinética) são absorvidos pelos tecidos e 
transformados em calor. 
Efeitos térmicos 
• Térmico: 
• Este efeito é decorrente da absorção das 
ondas ultra-sônicas pelo tecido e sua 
transformação em calor. 
• Decorre também da vibração celular e de 
suas partículas, provocando atrito entre 
si, produzindo o efeito térmico. 
• O ultra-som de feixe contínuo produz 
maior quantidade de calor. 
 
 
 
 FEIXE ULTRA-SÔNICO 
 
VIBRAÇÃO MOLECULAR 
 
FRICÇÃO 
 
ATRITO DE PARTÍCULAS 
 
 
CALOR 
Efeitos térmicos 
• Aceleração do metabolismo; 
• Redução ou controle da dor; 
• Redução dos espasmos; 
• Aumento da extensibilidade do 
tecido colagenoso; 
• Aumento da circulação; 
Efeitos não- térmicos 
• Não-térmico: As ondas ultra-sônicas 
provocam uma vibração celular 
(micromassagem), produzindo: 
• Aumento da permeabilidade de sua 
membrana; 
• Aceleração da velocidade de difusão iônica 
através dela; 
• Aumento da secreção dos mastócitos; 
 
 
• Altera os movimentos dos fibroblastos e 
aumenta absorção de cálcio; 
• Aumenta os fatores de crescimento dos 
macrófagos contribuindo com a aceleração 
do processo de reparo.; 
• Acelera os processos osmóticos, regulando 
os desequilíbrios em nível celular; 
 
 
• Ação antiinflamatória, auxiliada pela 
aceleração da reabsorção de edema e pela 
defesa. 
• Aumento do retorno venoso e linfático; 
• Reduz o tempo da fase inflamatória, 
acelerando a fase proliferativa; 
 
CAVITAÇÃO 
É a formação, crescimento e pulsação de bolhas 
cheias de gás; 
• Cavitação estável- alteração do tamanho da 
bolha de ar ( efeito não-térmico); 
• Cavitação instável- Quebra de ligações ,com 
formação de radicais livres- efeito destrutivo, 
com lesão celular provocada pela força 
excessiva de tração e compressão do ultra-som 
(Provocada pela elevada potência ou pelo 
excesso de tempo); 
 
Indicações clínicas 
• Controle da dor; 
• Antes da cinesioterapia e alongamento; 
• Cicatrização tecidual- úlceras dérmicas; 
• Reparo tecidual- incisões cirúrgicas 
(angiogênese); 
• Lesões tendinosas e ligamentares; 
• Reparo de fraturas ósseas- baixa intensidade; 
• Fonoforese; 
 
FONOFORESE 
• É a aplicação transdérmica de um fármaco 
mediada pelo feixe ultra-sônico; 
• Melhor distribuição da droga; 
•Aumenta a penetração por aumentar a 
permeabilidade do estrato córneo através da 
cavitação; 
• Ocorre tanto com efeitos térmicos quanto 
com não-térmicos; 
Contra-indicações e precauções 
• Tumor maligno; 
• Marcapasso; 
• Tromboflebite; 
• Gravidez; 
• Tecidos do sistema nervoso central; 
• Endopróteses; 
• Olhos; 
• Órgãos reprodutores; 
• Epífise; 
• Prótese mamária; 
Métodos de aplicação 
• Método de deslizamento: É usado em áreas 
planas, sem acidentes ósseos e que suportem a 
pressão do transdutor. 
• Método subaquático: É usado em áreas 
irregulares, lesões de pele ou em local de difícil 
acesso como extremidades. 
• Método do balão: É usado em áreas irregulares, 
com acidentes ósseos, ou que não suportem a 
pressão direita do transdutor. 
• Método paravertebral reflexo: Usado para 
estimular reflexamente áreas que não possam ser 
estimuladas diretamente. 
Parâmetros para aplicação clínica 
• Frequência; 
• Modo de emissão; 
• Ciclo de pulso; 
• Intensidade; 
• Duração; 
• Área de tratamento; 
• Número e frequência; 
• Sequência do tratamento; 
• Movimento do cabeçote; (4cm/s) 
 
Para refletir!!! 
“Quando somos abandonados pelo 
mundo, a solidão é superável; 
quando somos abandonados por nós 
mesmos, a solidão é quase incurável” 
Augusto Cury