39 Doenças Gastrointestinais

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29/04/2016
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Funções Digestiva e 
Gastrointestinal
Trato 
Gastrointestinal
7 a 7,9m de 
comprimento
BocaEsôfagoEstômago
Intestinos 
Delgado e 
Grosso
Reto Ânus
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Dentes Língua
Glândulas 
salivares
Fígado Vesícula biliar Pâncreas
Órgãos Acessórios
1. (TRT/2012) O sistema digestório, composto pelo trato
gastrintestinal e por órgãos acessórios, é responsável pela
degradação e absorção de alimentos para uso das células, é,
também, pela eliminação de resíduos sólidos.
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2. (EBSERH/AOCP/2015) O corpo humano é uma unidade estrutural
formada por dez unidades menores denominadas sistemas. O estômago,
intestino delgado e intestino grosso fazem parte de qual sistema?
a)Sistema circulatório.
b)Sistema esquelético.
c) Sistema respiratório.
d)Sistema urinário.
e)Sistema digestório.
Digestão
• Conjunto de transformações fisioquímicas ou físico-químicas que os
alimentos orgânicos sofrem para se transformarem em moléculas
menores, hidrossolúveis e absorvíveis.
Nutrição
• Incorporação de novos materiais estruturais e energéticos ao
patrimônio celular e orgânico do indivíduo
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1. Alimentação
2. Digestão
3. Assimilação
4. Dejeção ou defecação
Etapas da Nutrição
Aproveitamento de substâncias 
alimentares, que asseguram a 
manutenção de seus processos 
vitais;
Transformação mecânica e 
química das macromoléculas em 
moléculas de menores
Transporte de alimentos, água e 
sais minerais da luz intestinal 
para os capilares sanguíneos da 
mucosa do intestino;
Eliminação de resíduos 
alimentares não digeridos e não 
absorvidos. 
Funções do SGI
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 Ingestão do alimento;
 Mastigação do alimento;
 Lubrificação do alimento;
 Deglutição do alimento;
 Ocorre a 1ª etapa da digestão química.
Boca
Estruturas básicas
Coroa – acima da linha da gengiva.
Colo – na linha da gengiva
Raiz – abaixo da linha da gengiva.
Camadas Internas
Esmalte – camada mais externa.
Dentina – camada intermediária
Polpa – camada interna.
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 Gustação
 Doce – Salgado – Azedo – Amargo
 Mastigação
 Insalivação
 Deglutição
Língua
Formadas por:
1 par de parótidas
1 par de sublinguais
1 par de submandibulares
Produção de saliva
Glândulas Salivares
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 Canal comum aos sistemas digestório
e respiratório (nasofaringe, orofaringe
e laringofaringe).
 Presença de estruturas linfoides
(amígdalas e adenoides).
 Ajuda no processo de deglutição.
Faringe
3. (EBSERH/AOCP/2015) O tubo muscular associado tanto ao Sistema
Respiratório quanto ao Sistema Digestivo é conhecido como
a) Laringe.
b) Epiglote.
c) Cordas Vocais.
d) Faringe.
e) Palato Mole.
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 Canal que liga a faringe ao
estômago, localiza-se entre os
pulmões, atrás do coração, e
atravessa o músculo diafragma.
 Conduz o bolo alimentar ao
estômago.
Esôfago
Movimentos Peristálticos
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4. (IF-PB/2015) Digestão é o conjunto de reações químicas por meio das
quais substâncias complexas são transformadas em outras mais simples.
Qual órgão é um corredor formado por músculos lisos que empurram
delicadamente o bolo alimentar para o estômago?
a) Boca.
b) Estômago.
c) Intestino Delgado.
d) Laringe.
e) Esôfago.
 Bolsa de parede musculosa, localizada
no lado esquerdo do abdome.
 Armazenamento de alimentos
 Absorção de algumas substâncias.
 Ocorre a 2ª etapa da digestão química.
Estômago
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Válvulas: Cárdia e Piloro
Ação antisséptica
Garante o meio extremamente ácido (pH = 2,0) para a ação da pepsina 
(Principal enzima gástrica: Digere Proteínas).
Líquido incolor, produzido diariamente (2 litros)
Constituição: Enzimas digestórias e Ácido Clorídrico
Suco Gástrico
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Regulação da Secreção Gástrica
• Sensação de fome, cheiro ou visão do
alimento.
Psíquicos
• Mastigação.Mecânicos
• Gastrina: Estimula a secreção.Hormonais
5. (PC-ES/CESPE/2011) Julgue os itens que se seguem, referentes a
noções de fisiologia humana.
A presença de alimentos no intestino delgado estimula a secreção
gástrica.
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 Glândula mista que possui
aproximadamente 15 cm de
comprimento.
 Ácinos pancreáticos: secreção exócrina
do suco pancreático.
 Ilhotas de Langerhans: secreção
endócrina da insulina e do glucagon.
Pâncreas
 Produção da bile.
 Armazenamento de ferro e vitaminas.
 Realização de glicogênese, glicogenólise e
gliconeogênese.
 Metabolização de lipídios.
 Síntese de diversas de proteínas plasmáticas.
 Desintoxicação do organismo.
 Hemocaterese (hemácias envelhecidos são
eliminadas da circulação)
Fígado
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Glicogênese, Glicogenólise e Gliconeogênese
• A glicose é armazenada no fígado e nos músculos,
formando o glicogênio.
Glicogênese
• Quebra do glicogênio para liberar glicose,Glicogenólise
• Formação da glicose pela quebra de proteína e
lipídeo.
Gliconeogêne
se
Glicogenólise e gliconeogênese são respostas adaptativas 
para combater a hipoglicemia.
 Armazenamento e secreção da bile.
 Produzida pelo Fígado e armazenada na
Vesícula Biliar.
 Liberada no duodeno através do canal
colédoco.
 Função de emulsionar lipídios, facilitando a
atuação das lipases. Determina a coloração
das fezes.
Vesícula Biliar
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 Órgão tubular, musculoso e
membranoso, localizado na cavidade
abdominal.
 Dividido em duodeno, jejuno e íleo.
 Ocorre a 3ª etapa da digestão química.
 Epitélio intestinal rico em
microvilosidades.
 Responsável pela absorção dos
nutrientes.
Intestino Delgado
Intestino Delgado - Ocorre o lançamento de 
três sucos digestórios: 
Bílis
Suco 
pancreático 
Suco entérico
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Suco Pancreático
• Produzido pelo Pâncreas.
• Rico em enzimas e com pH em torno de 9,0.
• Rico em Bicarbonato de Sódio, que neutraliza no intestino a acidez do 
quimo gástrico.
Suco Entérico
• Também conhecido como suco intestinal pH; 7,0
• Sua produção é estimulada pelo hormônio denominado Secretina.
Microvilosidade
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6. (INCA/CESPE/2010) Acerca da fisiologia humana, julgue o item
subsequente.
Movimentos peristálticos são típicos não apenas do esôfago mas também
do estômago e do intestino delgado.
 Última porção do tubo digestório.
 Tubo muscular com parede mais espessa
que o intestino delgado.
 Dividido em: apêndice, ceco, colo
ascendente, colo transverso, colo
descendente, colo sigmoide, reto e ânus.
 Reabsorção de água e sais minerais.
 Síntese das vitaminas k e B2 por ação
microbiana.
 Formação do bolo fecal.
Intestino Grosso
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Digestão Mecânica 
Mastigação
Movimentos peristálticos
D
ig
e
st
ão
 Q
u
ím
ic
a:
 
In
sa
liv
aç
ão
Ocorre na boca. ph = 7,0 (neutro).Digestão de amido.
Principal enzima: Ptialina ou amilase salivar.
Mecanismo de controle: terminações nervosas do sistema nervoso 
autônomo simpático e parassimpático
Digestão Química: 
Quimificação
Glândulas G: produção 
do hormônio gastrina.
Glândulas parietais ou 
oxínticas: produção de 
HCl e do fator intrínseco 
gástrico.
Mecanismo de 
controle: Hormônio 
gastrina.
Ocorre no estômago.
ph = 2,5 (ácido).
Glândulas mucosas: 
produção de muco.
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 Ocorre no duodeno.
 ph = 8,0 (básico ou alcalino).
 Bile: sais biliares.
 Suco pancreático: íon bicarbonato, amilase, lipase, nucleases,
tripsinogênio (tripsina) e quimiotripsinogênio (quimiotripsina).
 Suco entérico: amilase, maltase, sacarase, lactase, lipase e
proteases.
Digestão Química: Quilificação
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7. (TRE-AM/FCC/2010) O intestino delgado possui três partes, sendo o
segmento mais longo do trato gastrintestinal. Em condições fisiológicas
normais
a) a atividade peristáltica é lenta e fraca, permitindo a reabsorção eficiente de
água e de eletrólitos.
b) a secreção da pepsina tem a finalidade de ajudar na digestão do amido,
principalmente no momento em que a mesma é secretada no duodeno.
c) as vilosidades intestinais têm a finalidade de aumentar a área de absorção
dos nutrientes.
d) ocorre secreção de muco e ação das bactérias da flora local, auxiliando o
término da clivagem do material residual.
e) a bile não retorna ao estômago devido à cárdia, localizada entre o estômago
e o intestino delgado.
Avaliação do Sistema GI
• Sintoma principalDor
• Desconforto abdominal superior associado com à
alimentação.
Dispepsia
• Acúmulo de gás no trato GI.Gás Intestinal
• Pode ser desencadeada por odores, atividades,
medicamentos ou ingesta alimentar.
Náuseas e Vômitos
• Podem sinalizar disfunção ou doença colônica.
Alterações nos hábitos 
intestinais e 
característica das fezes
Sintomas comuns
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Inspeção a palpação 
da cavidade oral 
• Umidade, hidratação, coloração, textura,
simetria, inflamação, retração, sangramento,
textura e lesões.
Inspeção, Ausculta, Palpação e 
Percussão Abdominal
• Alterações cutâneas, nódulos, lesões,
cicatrizes; natureza, localização e
frequência dos sons intestinais; tamanho
e densidade dos órgãos abdominais.
Inspeção e Palpação 
Retais
• Nódulos, erupções, inflamação,
esfoliação, lacerações, cicatrizes,
foveamento pilonidal e tufos de
pelos na área pilonidal.
Exame Físico
Exames Laboratoriais Séricos
Exames de Fezes
Testes Respiratórios
Ultrassonografia Abdominal
Tomografia Computadorizada
Ressonância Magnética
Procedimentos Endoscópicos
Análise Gástrica
Teste de Estimulação do Ácido 
Gástrico 
Monitoramento do pH
Avaliação Diagnóstica
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• Distúrbios Temporomandibulares
• Distúrbios da mandíbula que exigem 
tratamento cirúrgico
Distúrbios da Mandíbula
• Parotidite
• Sialadenite
• Sialolitíase
• Neoplasias
Distúrbios das Glândulas 
Salivares
Cuidados de Enfermagem
Promoção do Cuidado Bucal;
Garantindo um Aporte Adequado de Alimentos e Líquidos;
Apoio a uma Autoimagem Positiva;
Diminuição da Dor e do Desconforto;
Evitação da Infecção.
Distúrbios do Esôfago
Acalasia
Peristalse ausente ou ineficaz 
da porção distal do esôfago.
Dificuldade de deglutição 
tanto de líquidos quanto de 
sólidos.
Espasmo Esofágico Difuso
Distúrbio motor do esôfago.
Dificuldade (disfagia) ou dor 
(odinofagia) à deglutição.
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Distúrbios do Esôfago
Hérnia de Hiato
Abertura no diafragma através da
qual o esôfago passa torna-se
aumentada.
Pirose, regurgitação e disfagia. Não
ocorre refluxo.
Divertículo
Evaginação da mucosa e
submucosa.
Dificuldade na deglutição, plenitude
no estômago, eructação,
regurgitação de alimento não
digerido e ruídos de gargarejo após
a alimentação.
Doença por Refluxo Gastresofágico
Fluxo retrógrado do conteúdo gástrico ou duodenal para o esôfago.
• Pirose, dispepsia, regurgitação, disfagia ou
odinofagia, hipersalivação e esofagite.
Manifestações Clínicas
Dieta com baixo teor de gordura
Evitar cafeína, tabaco, cerveja e leite
Evitar ingerir alimentos ou beber 2 h antes de dormir
Elevar a parte superior do corpo sobre travesseiros
Tratamento Cirúrgico
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Esôfago de Barrett
Revestimento da mucosa esofágica encontra-se alterado.
• Sintomas de DRGE, pirose frequente;
• Sintomas relacionados com úlceras pépticas,
estenose esofágica ou ambas.
Manifestações Clínicas
Endoscopia de acompanhamento
Vigilância intensiva com biopsia
Terapia de ablação endoscópica
Esofagectomia 
Distúrbios Gástricos e Duodenais
Gastrite
Inflamação da mucosa 
gástrica ou do estômago
Desconforto abdominal, 
cefaleia, cansaço, náuseas, 
anorexia, vômitos e soluços.
Doença Ulcerosa Péptica
Erosão de uma área 
circunscrita.
Dor difusa e lacinante ou de 
sensação de queimação.
Cuidados de Enfermagem
Redução da ansiedade
Promoção da nutrição 
ótima
Promoção da balanço 
hídrico
Alívio da dor
Alívio da dor
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Distúrbios Intestinais e Retais
- Constipação Intestinal
- Diarreia
- Incontinência fecal
- Síndrome do Intestino Irritável
- Condições de Má Absorção
- Apendicite
- Doença Diverticular
- Peritonite
Cuidados de Enfermagem
História de Saúde Completa
Padrões Nutricionais
Hábitos e Problemas Intestinais
Esquema Medicamentoso Atual
Exame da Área Retal
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Gabarito
1 - Certo
2 - E
3 - D
4 - E
5 - Certo
6 - Certo
7 - C
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