65 Urgência Choque (1)

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03/08/2016 
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Revisão 
Choque 
Conceito 
Intensa ↓ da perfusão com isquemia tecidual sistêmica, 
desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio, causando 
hipóxia. 
Se não revertido leva a insuficiência circulatória generalizada. 
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Hipovolêmico 
Hemorrágico; 
↓ volume 
sanguíneo. 
Desidratação; 
Vômitos. 
 
Distributivo 
Alterações do 
tônus vascular 
Neurogênico, 
séptico e 
anafilático 
Cardiogênico 
Coração 
Interferência no 
bombeamento do 
coração 
Tipos de Choque 
Si
n
ai
s 
- 
C
h
o
q
u
e
 Temperatura Quente, seca Fria, pegajosa 
Coloração Rosada 
Pálida, 
cianótica* 
Pressão Arterial Diminuída Diminuída 
Nível de 
Consciência 
Lúcido Alterado 
Enchimento 
Capilar 
Normal Retardado 
Neurogênico Demais Sinais 
* A coloração do choque anafilático é pontilhada e pálida 
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Choque Circulatório (distributivo) 
Hipovolemia relativa – asodilatação inicial 
Perda do tônus simpático 
(contração dos vasos) 
↑ Parassimpático (dilatação) 
neurogênico (pele 
quente, seca e 
rosada, bradicardia) 
Liberação de mediadores 
bioquímicos 
séptico e anafilático 
 História clínica: Comorbidades, focos de infecção, perda de líquidos ou 
sangue, oligúria, taquicardia, sudorese, sinais de ICC agudo, uso de 
medicações recentes(anafilático). 
 
1º passo 
Descobrir o tipo de choque para um 
melhor tratamento 
Exames 
Laboratoriais: hemograma, leucocitos, 
eletrólitos, gasometria, glicose, tipagem 
sanguinea, 
Coagulograma, enzimas cardíacas, lactato 
sérico, hemocultura, PCR 
ECG, ECO, RX tórax 
Diagnóstico 
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121. (FUNCAB/2015) (...) O choque no ser humano possui diferentes etiologias. 
Dito isso assinale a alternativa correta. 
a) No choque cardiogênico, ocorre aumento da contratilidade cardíaca, que 
leva ao aumento do volume sistólico e do débito cardíaco. 
 
b) Os sinais clínicos do choque neurogênico são: pele seca e quente, 
hipotensão e bradicardia. 
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121. (FUNCAB/2015) 
c) Os sinais clínicos do choque hipovolêmico são: bradicardia, hipotensão e 
taquipneia. 
 
d) No choque hipovolêmico, ocorre redução do volume sanguíneo, aumento do 
volume sistólico e aumento do débito cardíaco. 
 
e) Os sinais clínicos do choque séptico são: hipotensão, febre, bradicardia e 
respirações rápidas. 
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122. (HU-UFPI/IADES/2013) Assinale a alternativa que apresenta sinal(is) de 
agravamento que indica(m) estado de choque circulatório decorrente de 
hemorragia interna ou externa. 
 
a) Sede intensa e confusão mental. 
 
b) Sudorese facial e palidez cutânea. 
 
c) Pulso rápido e filiforme. 
 
d) Polaciúria, sudorese intensa e bradipneia. 
 
e) Bradipneia, bradicardia e taquisfigmia. 
sudorese profusa e intensa 
sinais iniciais de choque 
oligúria e taquipneia 
taquipneia e taquicardia 
- Janaina Messias (Nefrologia); 
- Luis Carlos (Saúde do Adulto); 
- Paloma Albuquerque (Oncologia-HUB) 
- Fellipe Ferreira, (Oncologia SES-DF). 
RESULTADO SES-DF 
TODOS garantiram o 1º LUGAR! 
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GABARITO 
 
121 – B 
122 – A 
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