63 Urgência SBV e SAV(3)

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03/08/2016 
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Revisão 
Suporte Básico e Avançado 
de Vida 
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Cadeia de 
Sobrevivência 
PCRIH (vigilância e 
prevenção) e PCREH; 
Frequência das 
Compressões Torácicas 
100 a 120 p/min; 
Profundidade das 
Compressões Torácicas 
2 pol. (5 cm) a 2,4 pol. (6 cm) 
no adulto; 
Vias Aéreas Superiores 
Ventilação a cada 6 s, ou seja, 
10 p/min; 
Administração de 
Naloxona 
suspeita de emergências a 
opióides; 
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Vasopressina Removida do algoritmo; 
Circulação 
Extracorpórea (ECPR) 
Casos de PCR Conhecida- 
Ambientes Específicos; 
Controle Direcionados 
de Temperatura (CTD) 
Comatosos com RCE (32 a 
36 ºC) – pelo menos 24 h; 
Dispositivos Mecânicos 
p/ Compressões Torácicas 
Não em Rotina, mas em 
Situações Específicas; 
↓ ETCO2 
Após 20 min. de RCP, ↓ 
ressuscitação. 
128. (Questão Inédita Equipe RP/2015) De acordo com as Diretrizes de 
RCP e ACE 2015 (AHA) - Suporte Básico e Avançado de Vida, assinale a 
alternativa correta: 
 
a) O procedimento “Ver, ouvir e sentir se há respiração” é o primeiro passo 
da RCP e deve ser realizado de preferência nos primeiros minutos do 
atendimento. 
 
 
 
b) A frequência de compressões cardíacas é de no mínimo 100 por minuto. 
 
 
 
c) A profundidade das compressões torácicas é de no mínimo 5 cm. 
 
 
 
d) Em VAS, a relação de ventilações é de 8 a 10 por minuto, ou seja, a 
cada 6 a 8 segundos. 
Até 120 bpm 
Até 6 cm 
A cada 6 s, 10 por min 
Removido do Algoritmo 
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128. (Questão Inédita Equipe RP/2015) 
 
 
 
e) No SAV, pode – se utilizar a epinefrina ou vasopressina. 
 
 
f) No neonato, a relação compressão/ventilação será 3:1, quando PCR por 
causa sugestiva de asfixia. 
 
A vasopressina foi removida do Algoritmo 
Segurança do 
Local 
Verificar 
responsividade 
Acionar SME 
Avaliar Respiração 
e Checar o pulso 
COMPRESSÕES 
TORÁCICAS / 
Ventilações 
Iniciar 30:2 
Frequência de 
100 a 120/min 
Profundidade - 5 
cm não deve 
exceder 6 cm 
Resumo dos Componentes de um RCP de Alta 
Qualidade para Profissionais do SBV 
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Suporte Básico de Vida 
• Checar responsividade e respiração da vítima, 
Chamar por ajuda, Checar o pulso da vítima e 
Compressões (30 compressões); 
C 
• Abertura das vias aéreas; A 
• Boa ventilação (2 ventilações); B 
• Desfibrilação. D 
RELAÇÃO 
COMPRESSÃO E 
VENTILAÇÃO (ATÉ A 
COLOCAÇÃO DA VIA 
AÉREA AVANÇADA) 
adultos 30:2 -> 1 ou 2 socorristas 
crianças 
30:2 -> Um socorrista 
15:2 -> 2 socorristas 
bebês 
30:2 -> Um socorrista 
15:2 -> 2 socorristas 
Compressões 
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PROFUNDIDADE 
DAS 
COMPRESSÕES 
TORÁCICAS 
Adultos no mínimo 2 polegadas (5 cm) - não exceder 6 cm ; 
Crianças 
no mínimo 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax 
- cerca 2 polegadas (5 cm); 
Bebês 
no mínimo 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax 
- cerca 1,5 polegadas (4 cm); 
Profundidade 
Posicionamento das Mãos 
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FONTE: DIRETRIZES AHA E ACE (2015) 
Manobra de Heimilich 
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Obstrução de Vias Aéreas em 
Crianças e Bebês 
VAS 
Ventilação 
a cada 6 – 
8 seg. 
Ventilação 
a cada 6 
seg 
8 a 10 
ventilações
/min 
10 
ventilações
/min 
Suporte Avançado de Vida 
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Abertura de Vias 
Aéreas 
Vítima sem suspeita de 
lesão cervical 
Manobra da inclinação da cabeça e 
elevação do queixo (Chin Lift); 
Manobra de elevação do ângulo da 
mandíbula (Jaw Thrust). 
Vítima com suspeita de 
lesão cervical 
Manobra de elevação do ângulo da 
mandíbula (Jaw Thrust). 
Suporte Básico de Vida 
Taquicardia Ventricular 
PCR – Ritmos Cardíacos 
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Assistolia 
Taquicardia sinusal, na ausência de pulso é AESP 
PCR – Ritmos Cardíacos 
129. (HU-UFMA/EBSERH/IBFC/2013) 
 
I. A cardioversão corresponde à liberação de uma corrente elétrica 
sincronizada ao eletrocardiograma para tratar uma arritmia. 
 
II. A cardioversão sincronizada impede que a descarga ocorra durante a 
repolarização ventricular. 
 
III. Em geral, na cardioversão eletiva, o paciente é sedado, a respiração pode 
ser suplementada por oxigênio, e raramente necessita de intubação. 2 
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cardioversão 
repolarização ventricular 
Possíveis causas em todas as modalidades de PCR (5THs) 
Hs Ts 
- Hipóxia - Toxinas 
- Hipovolemia - Tamponamento cardíaco 
- Hidrogênio (acidose) 
- Tensão no tórax (pneumotórax 
hipertensivo) 
- Hiper/hipocalemia 
- Trombose (coronária ou 
pulmonar) 
- Hipotermia - Trauma 
 Fonte: (ACLS)/AHA; SBC (adaptado). 
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90 COMP. E 30 
RESP. /MINUTO 
ABC 
ASFIXIA = 3:1 
CAUSA CARDÍACA = 15:2 
POR EXEMPLO 
Ressuscitação Neonatal 
130. (HU-UFMG/Instituto AOCP/2014) Recém-nascido, sexo masculino, com 15 
dias de vida, estava internado há 1 dia na Pediatria com febre a esclarecer. (...) 
A mãe encontrou-o imóvel, cianótico e com conteúdo gástrico escorrendo da 
boca e molhando o travesseirinho. (...) O Enfermeiro, os 4 técnicos de 
enfermagem e o médico do plantão deram início às manobras de reanimação 
cardiopulmonar. Diante desse caso, é correto afirmar que 
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a) deve-se realizar apenas compressões torácicas rápidas (≥100/min) e fortes 
(no mínimo, 2 polegadas [5cm]). 
 
b) deve-se manter a relação compressão-ventilação de 3:1 até a colocação de 
via aérea avançada. 
 
c) deve-se realizar desfibrilação, com carga inicial de 2 a 4 J/kg, pois a provável 
causa de parada cardiorrespiratória se relaciona a ritmo chocável. 
 
 
 
No mínimo 1,5 polegadas (4 cm) 
Provavelmente foi assistolia, por asfixia. 
Nula 
 15:2 
131. (AOCP) Sobre a Parada Cardiorespiratória (PCR) e a Reanimação 
Cardiopulmonar (RCP), avalie as questões abaixo em Verdadeiras ou Falsas: 
a) O procedimento “Ver, ouvir e sentir se há respiração” é o primeiro passo da 
RCP e deve ser realizado de preferência nos primeiros minutos do 
atendimento. 
 
b) Compressões torácicas - por minuto durante a RCP - aproximadamente 90. 
 
c) O esterno do adulto deve ser comprimido, no máximo, 4 cm, promovendo o 
retorno total do tórax e impedindo traumas. 
 
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Removido do Algoritmo 
No mínimo 5 cm 
e máximo 6 cm 
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131. (AOCP) 
 
d) A atropina é a droga mais recomendada para uso de rotina no tratamento 
da atividade elétrica sem pulso (AESP)/assístole. 
 
e) Na RCP, em paciente com via aérea avançada, deve-se realizar 8 a 10 
ventilações por minuto, assíncronas com compressões torácicas. 
 
Não é mais 
A cada 6 segundos, 10 por min 
131. (AOCP) 
 
f) Pressão cricoide durante asventilações. 
 
 
g) iniciar a RCP com 2 ventilações de resgate e, depois, aplicar as 30 
compressões. 
 
 
 
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132. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Assinale a alternativa 
em que contenha como devem ser realizadas as compressões torácicas 
durante uma situação de parada cardio-pulmonar-cerebral: 
a) De forma intensa e rápida sob a metade superior do esterno, na linha 
intermamilar no centro do tórax, causando uma depressão de 4 a 5 cm do 
tórax. 
b) De forma lenta e intermitente sobre a metade superior do esterno, na linha 
intermamilar no centro do tórax, causando uma depressão de 8 a 10 cm do 
tórax. 
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132. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) 
c) De forma rápida e intermitente sobre a metade superior do esterno, na 
linha hemiclavicular no centro do tórax, causando uma depressão de 8 a 10 
cm do tórax. 
d) De forma rápida e intensa sobre a metade inferior do esterno, na linha 
intermamilar no centro do tórax, causando uma depressão de 4 a 5 cm do 
tórax. 
e) De forma intermitente sobre a porção mediana do esterno, na linha 
hemiclavicular, causando uma depressão de 7 a 10 cm do tórax. 
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133. (Prefeitura de Gravataí-RS/Makiyama/CKM/2015) A parada 
cardiorrespiratória PCR ocorre com frequência em Unidade de Terapia 
Intensiva (UTI), onde há pacientes graves e com instabilidade hemodinâmica. 
É importante que o enfermeiro tenha conhecimento acerca da Reanimação 
Cardiorrespiratória, e como reconhecer quando um paciente está em PCR ou 
prestes a desenvolver uma. A avaliação não deve demorar mais que 10 
segundos, e o início das manobras de reanimação deve se dar imediatamente, 
até o suporte médico chegar, o que evita o(a): 
a) Morte encefálica. 
b) Insuficiência respiratória. 
c) Morte cardíaca desse paciente. 
d) Comprometimento cardíaco como bomba. 
e) Não responsividade da parte pulmonar na manobra de reanimação. 
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GABARITO 
 
128 – F, F, F, F, F, V. 
129 – V, V, V. 
130 – NULA 
131 – F, F, F, F, F, V, V. 
132 – D 
133 – A 
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