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02/06/2015 1 Questões Comentadas Marinha – Diabetes Mellitus Enfermeiro 1. (Enfermeiro - Marinha/2013) Segundo Brunner e Suddarth (2011), a diabetes melito abrange um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por níveis aumentados de glicose no sangue. Em relação a essa patologia, é correto afirmar que a) no diabetes do tipo l, os indivíduos apresentam deficiência relativa na produção de insulina e resistência aumentada a esse hormônio. b) recomenda-se moderação com relação ao consumo de álcool pelo portador de diabetes, devido ao risco de hiperglicemia. tipo II O álcool pode diminuir as reações fisiológicas normais no organismo que produzem glicose (gliconeogênese). Por conseguinte, se um paciente com diabetes consome álcool com estômago vazio, existe uma maior probabilidade de hipoglicemia. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/06/2015 2 1. (Marinha/2013) c) a hemoglobina glicosilada é um teste da glicose urinária que reflete os níveis médios dessa molécula. d) no diabetes do tipo 2, os indivíduos produzem pouca ou nenhuma insulina, devido à destruição das células beta no pâncreas. e) quando a insulina é administrada em áreas cicatrizadas (lipodistrofia), a absorção desse medicamento pode ser retardada. tipo I níveis médios de glicemia, ocorridos nos últimos 2 a 3 m. 2. (Enfermeiro - Marinha/2007) coloque v (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, em relação aos cuidados de enfermagem com o paciente diabético, assinalando, a seguir, a opção correta. ( ) Fornecer as refeições conforme o desejo do paciente. ( ) Fazer a insulina intra-muscular, observando o rodízio dos locais de aplicação. ( ) Os principais locais para aplicação de insulina são braços, coxas, quadril e abdome. ( ) Estar atento aos sinais de hipoglicemia, tais como: anorexia, náuseas, vômitos e hálito cetônico. fracionadas subcutânea CAD Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/06/2015 3 3. (Enfermeiro - Marinha/2008) Assinale a opção que completa corretamente as lacunas abaixo. As insulinas de ação curta (regular), possuem um início de ação de ___________; máximo de _____________; e duração de _______________. a) 10 a 15 minutos / 40 a 50 minutos / 4 a 6 horas b) 10 a 15 minutos / 1 a 2 horas / 3 a 9 horas c) 30 minutos a 1 hora / 2 a 3 horas / 4 a 6 horas d) 30 minutos a 1 hora / 4 a 6 horas / 12 a 16 horas e) 1 a 2 horas / 12 a 16 horas / 20 a 30 horas COMPLICAÇÕES Complicações Agudas Hipoglicemia Cetoacidose SHNCH Crônicas Microvasculares Macrovasculares Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/06/2015 4 COMPLICAÇÕES Complicações crônicas Microvasculares Retinopatia Nefropatia Neuropatia Macrovasculares Doença coronariana Doença cerebrovascular Doença vascular periférica Cetoacidose Diabética Deficiência absoluta ou relativa de insulina. -Principalmente no DM tipo 1 (Glicemia capilar >250mg/dl). Sintomas: polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, vômitos, desidratação, hiperventilação e alteração do estado mental. Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica Não Cetótica Hiperglicemia grave ( > 600 mg/dl a 800 mg/dL) acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose. Ocorre APENAS no DM tipo 2. Mortalidade mais elevada do que a Cetoacidose diabética. Hipoglicemia Diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores ABAIXO de 70 mg/dL. Ocorre, principalmente, em paciente em uso de insulinoterapia. Sintomas: fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão, sudorese*, taquicardia, apreensão, tremor. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/06/2015 5 4. (Enfermeiro - Marinha/2011) Assinale a opção que apresenta uma das complicações agudas do diabetes. a) Neuropatia diabética. b) Retinopatia diabética. c) Infarto do miocárdio. d) Síndrome não cetótica hiperosmolar hiperglicemica. e) Doença renal. 5. (Enfermeiro - Marinha/2008) Assinale a opção que apresenta uma complicação tardia do Diabetes Mellitus. a) Hipoglicemia. b) Cetoacidose diabética. c) Síndrome não-cetótica hiperosmolar hiperglicêmica. d) Neuropatia periférica. e) Coma. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 02/06/2015 6 Gabarito 01 - E 02 - D (F F V F) 03 - C 04 - D 05 - D Estude com foco, por materiais direcionados ! Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
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