Prova Residência Multiprofissional 2014

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UFRN  Residência Integrada Multiprofissional em Saúde  2014 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1 
Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em 
seguida, assine no espaço reservado para isso. 
2 
Este Caderno contém cinquenta questões de múltipla escolha assim distribuídas: 01 
a 10 > Saúde Pública; 11 a 50 > Conhecimentos Específicos. 
3 
Se o Caderno estiver incompleto ou contiver imperfeição gráfica que impeça a 
leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua. 
4 Cada questão apresenta quatro opções de resposta, das quais apenas uma é 
correta. 
5 Interpretar as questões faz parte da avaliação; portanto, não adianta pedir 
esclarecimentos aos Fiscais. 
6 Utilize qualquer espaço em branco deste Caderno para rascunhos e não destaque 
nenhuma folha. 
7 Os rascunhos e as marcações feitas neste Caderno não serão considerados para 
efeito de avaliação. 
8 Use exclusivamente caneta esferográfica, confeccionada em material 
transparente, de tinta preta ou azul. 
9 Você dispõe de, no máximo, quatro horas para responder às questões de múltipla 
escolha e preencher a Folha de Respostas. 
10 O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade. 
11 
Ao retirar-se definitivamente da sala de provas, o candidato deverá entregar ao 
Fiscal a Folha de Resposta independentemente do tempo transcorrido do início da 
prova. 
Retirando-se antes de decorrerem três horas do início da prova , devolva também 
este Caderno. 
 Você só poderá levar este Caderno após decorridas três horas do início da prova. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Assinatura do Candidato : ______________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UFRN  Residência Integrada Multiprofissional em Saúde  2014  Nutrição 1 
 
Saúde Pública 01 a 10 
 
01. O Sistema de informação de Agravos de Notificação (Sinan) faz parte do Sistema de 
Informação da Saúde e é alimentado 
A) principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que 
constam da Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação C ompulsória. 
B) principalmente pela notificação e investigação exclusiva de casos suspeitos e/ou 
confirmados de doenças que constam da Lista Nacional de Doenças e Agravos de 
Notificação Compulsória. 
C) somente pelos casos notificados de doenças e agravos que constam da Lista Nacional de 
Doenças e Agravos de Notificação Compulsória. 
D) somente pelos casos investigados de doenças e agravos que constam da Lista Nacional 
de Doenças e Agravos de Notificação Compulsória. 
 
 
02. Considere o seguinte conceito: “[...] é a elevada frequência de eventos mórbidos, 
considerados emergentes, de etiologia obscura e caracterizado pela ocorrência de casos ou 
óbitos de doença de origem desconhecida ou alteração no padrão epidemiológico de doença 
conhecida independente de constar na Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação 
Compulsória”. 
De acordo com as novas propostas de Vigilância em Saúde, esse é o conceito de 
A) Doença emergente. 
B) Agravo de notificação. 
C) Agravo inusitado. 
D) Surto epidêmico. 
 
 
03. De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil (2011), as doenças crônicas não 
transmissíveis (DCNT) são responsáveis por um crescimento na carga de doenças ao longo 
dos anos. Considere as seguintes afirmativas sobre as DCNT: 
 
I 
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento das DCNT são o tabagismo, a 
alimentação não saudável, a inatividade física e o consumo nocivo de álcool, 
responsáveis, em grande parte, pela epidemia de sobrepeso e obesidade, pela 
elevada prevalência de hipertensão arterial e pelo colesterol al to. 
II 
A epidemia de DCNT afeta mais as pessoas de baixa renda, por estarem mais 
expostas aos fatores de risco e por terem menor acesso aos serviços de saúde. Além 
disso, essas doenças criam um círculo vicioso, levando as famílias a um maior estado 
de pobreza. 
III 
As quatro DCNT de maior impacto mundial são as doenças do aparelho circulatório, o 
diabetes, o câncer e as doenças mentais. 
IV 
A epidemia de DCNT exerce alta carga sobre a morbidade e as incapacidades. No 
entanto, a mortalidade tem diminuído como resultado das mudanças de 
comportamento e do controle dos fatores de risco ocupacionais e ambientais. 
 
Das afirmativas acima, estão corretas 
A) I e III. 
B) I e II. 
C) III e IV. 
D) II e IV. 
 
 
 
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04. De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, algumas doenças devem ser notificadas 
somente após a confirmação diagnóstica. São exemplos dessas doenças : 
A) AIDS, esquistossomose em área não endêmica, hanseníase, gestante HIV+, leishmaniose 
tegumentar americana, tuberculose, sífilis em gestante e as doenças relacionadas à 
saúde do trabalhador. 
B) AIDS, esquistossomose em área não endêmica, hanseníase, gestante HIV+ em gestantes, 
leishmaniose tegumentar americana, tuberculose e as doenças sexualmente 
transmissíveis. 
C) DST/AIDS, poliomielite, raiva humana, tuberculose e as doenças relacionadas à saúde do 
trabalhador. 
D) DST/AIDS, poliomielite, raiva humana, tuberculose e as doenças diarreicas agudas. 
 
 
05. De acordo com o Ministério da Saúde, a construção de indicadores de saúde é necessária 
para analisar a situação atual de saúde, fazer comparações e avaliar mudanças ao longo do 
tempo. Sobre esses indicadores, é correto afirmar que 
A) a incidência representa o número de casos presentes (novos e antigos) em uma 
determinada comunidade, em um dado local e período, enquanto a prevalência representa 
o número de casos novos de uma doença num período de tempo especificado, relativo a 
uma população exposta. Essas medidas de frequência são utilizadas para avaliar a 
gravidade de uma doença ou agravo à saúde da população. 
B) a taxa ou coeficiente de morbidade é o indicador usado para calcular a probabilidade ou o 
risco que qualquer pessoa apresenta de vir a morrer em decorrência de uma doença. 
C) a morbidade é frequentemente estudada segundo quatro indicadores básicos: taxa de 
incidência, taxa de prevalência, taxa de ataque e coeficiente de mortalidade geral. 
D) a prevalência é uma informação essencial no planejamento dos serviços de saúde, pois 
fornece uma medida do volume ou carga da doença em uma comunidade ou população, 
em um dado momento. A incidência é um indicador da velocidade de ocorrência de uma 
doença ou de outro evento de saúde na população e, consequentemen te, é um estimador 
do risco absoluto de adoecimento. 
 
 
06. Na perspectiva da humanização dos serviços de saúde, o acolhimento é concebido como 
A) uma tecnologia do encontro trabalhador-usuário que busca garantir a qualidade do sistema 
de queixa conduta, na perspectiva da resolução completa dos problemas e de 
responsabilização dos profissionais da Estratégia Saúde da Família pelos serviços 
prestados em seu território de atuação. 
B) uma estratégia que busca garantir o acesso de todos os usuários ao serviço de saúde, 
levando-se em conta o aumento quantitativo dos atendimentos médicos e a resolutividade 
do sistema de referência e contra referência nos serviços de saúde, na perspectiva de 
suprir as necessidades de atendimento nos serviços secundários e terciários , ampliando a 
sua cobertura. 
C) uma estratégia de mudança do processo de trabalho em saúde, buscando alterar as 
relações entre trabalhadores e usuários, e dos trabalhadores entre si, humanizar a 
atenção, estabelecer vínculo/responsabilização das equipescom os usuários, aumentar a 
capacidade de escuta das demandas apresentadas e resgatar o conhecimento técnico da 
equipe de saúde, ampliando a sua intervenção. 
D) uma tecnologia de triagem através da classificação de risco, na perspectiva do amplo 
acesso aos serviços de saúde, sempre que haja necessidade, com responsabilização dos 
trabalhadores da equipe, em todos os níveis de atenção à saúde. 
 
 
 
 
 
 
 
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07. Considere as seguintes afirmações sobre as Políticas de Saúde no Brasil: 
 
I 
No período Colonial/Imperial, a assistência à saúde limitava-se apenas ás classes 
dominantes, constituídas principalmente pelos coronéis do café, e era exercida pelos 
médicos que vinham da Europa – medicina liberal. Os índios, negros e brancos pobres 
utilizavam os recursos da medicina popular e as sangrias. 
II 
No período da República Velha, a área da saúde caracterizou-se pela estreita relação 
entre a política de saúde estabelecida e o modelo econômico vigente e pela clara 
dicotomia entre as ações de saúde pública e as ações de assistência médica através 
de dois modelos de intervenção: o sanitarismo campanhista e o curativo -privativista. 
III 
No período da Segunda República, o crescimento acelerado da indústria se dá a custa 
das condições precárias de trabalho, aumentando os riscos de problemas de saúde 
dos trabalhadores urbanos, piorando as condições de vida e saúde dessa população 
que não contava com moradia e saneamento adequados. 
IV 
No período da Redemocratização ou desenvolvimentista, os principais eventos foram 
os protestos populares pela conquista de direitos sociais e ampliação da cidadania 
através das propostas da Reforma Sanitária. Nesse contexto, foi realizada a VIII 
Conferência Nacional de Saúde que proporcionou o debate sobre os princípios e 
diretrizes da reforma sanitária. Com a promulgação da Constituição Federal de 1988, 
foi aprovado o Sistema Único de Saúde. 
V 
No período do Regime Militar, foi criado o Ministério da Saúde independente da área 
de Educação. Os sanitaristas desenvolvimentistas defendiam uma proposta de 
articulação das campanhas sanitárias e a promoção de assistência e de articulações 
de ações preventivas e curativas, de acordo com as necessidades da população, a 
serem executadas no nível municipal. 
VI 
No período da Nova República, implantou-se um sistema de saúde caracterizado pelo 
predomínio financeiro das instituições previdenciárias e forte mercantilização da 
saúde. Foi criado o Instituto Nacional de Previdência e Assistência Social 
(INPS),responsável pelos benefícios previdenciários e pela assistência médica aos 
segurados e seus familiares. 
 
As afirmações corretas são 
A) I, III e IV. C) II, IV e V. 
B) I, II e III. D) III, V e VI. 
 
 
08. O Sistema Único de Saúde norteia-se por princípios doutrinários e organizativos. O princípio 
doutrinário que preconiza à disponibilidade de acesso aos serviços de saúde, considerando 
as diferenças entre os grupos populacionais e indivíduos, de modo a prio rizar aqueles que 
apresentam maior necessidade em função da situação de risco e das condições de vida e 
saúde, refere-se à 
A) Equidade. 
B) Universalidade. 
C) Integralidade. 
D) Hierarquização. 
 
 
09. As doenças infecciosas e parasitárias, mesmo que em declínio, ainda têm importância no 
quadro sanitário brasileiro. Essas doenças podem ser agrupadas em categorias conforme 
sua inserção no cenário epidemiológico. 
Considerando esse cenário, é correto afirmar que 
A) a tuberculose es hepatites virais são doenças reemergentes. 
B) a Aids e a hantavirose são doenças persistentes. 
C) o dengue e o cólera são doenças emergentes. 
D) a varíola e poliomielite são doenças erradicadas. 
 
 
4 UFRN  Residência Integrada Multiprofissional em Saúde  2014  Nutrição 
10. O Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) através da 
Portaria GM nº 154/2008. O principal objetivo do NASF é 
A) substituir ou complementar a atenção à saúde da Estratégia Saúde da Família, através de 
um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e 
reabilitação, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção. 
B) complementar as atividades de apoio às ações de saúde dos níveis secundários e 
terciários, principalmente nas ações da atenção domiciliar, e aumentar a resolutividade 
desta, reforçando os processos de atenção de média complexidade em saúde. 
C) apoiar a inserção da Estratégia Saúde da Família na rede de serviços, além de ampliar a 
abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, e aumentar a resolutividade desta, 
reforçando os processos de territorialização e regionalização em saúde. 
D) complementar e otimizar a atenção à saúde da Estratégia Saúde da Família, através de 
um conjunto de ações de tratamento de doenças e reabilitação , com garantia de 
continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção à saúde. 
 
 
 
 
 
UFRN  Residência Integrada Multiprofissional em Saúde  2014  Nutrição 5 
 
Conhecimentos Específicos 11 a 50 
 
 
11. Em algumas situações, é muito útil à nutriz saber realizar a ordenha manual das mamas para 
A) aumentar o ingurgitamento mamário ou bloqueio dos ductos lactíferos. 
B) conter a produção láctea excessiva. 
C) evitar engasgos no bebê prematuro. 
D) suavizar a aréola de uma mama cheia e facilitar a pega pelo bebê . 
 
 
 
 
12. Entre as recomendações, para uma alimentação adequada, durante a lactação, a nutriz deve, 
prioritariamente, 
A) consumir 5 ou mais porções de derivados de leite por dia. 
B) consumir frutas e vegetais ricos em vitamina A. 
C) aumentar o consumo de doces para estimular a produção láctea. 
D) ingerir bastante líquido mesmo não estando com sede. 
 
 
13. Para o profissional de saúde, não basta apenas ter o conhecimento básico e as habilidades 
em aleitamento materno. Ele precisa também saber se comunicar com eficiência, o que se 
consegue mais facilmente usando a técnica de aconselhamento em amamentação. 
Uma das estratégias utilizadas no aconselhamento em amamentação é 
A) aceitar e respeitar os sentimentos e opiniões da mãe, sempre concordando com ela. 
B) realizar sempre um discurso direto para imprimir maior confiabilidade e nunca dar 
sugestões. 
C) oferecer poucas informações em cada aconselhamento, priorizando as mais importantes 
para a ocasião. 
D) utilizar sempre a comunicação verbal, evitando gestos e expressões faciais. 
 
 
14. Na segunda etapa do Método Canguru, crianças prematuras, permanecem continuamente 
com sua mãe e a posição canguru será realizada pelo maior tempo possível. 
São critérios de elegibilidade para a permanência do bebê nessa etapa: 
A) estabilidade clínica, nutrição enteral plena, peso mínimo de 1.250g . 
B) instabilidade clínica, nutrição enteral plena, peso mínimo de 2.000g . 
C) estabilidade clínica, nutrição enteral mínima, peso mínimo de 1.000g . 
D) instabilidade clínica, nutrição enteral mínima, peso mínimo de 1.600g. 
 
 
15. O distúrbio hipertensivo específico da gravidez (DHEG) ocorre na presença de três sinais e 
sintomas característicos, que são: pressão arterial superior a 140/ 90 mmHg, o edema e a 
proteinúria (>0,3g/24h). Quando a gestante apresenta os sinais e sintomas da pré -eclâmpsia 
sem a hipertensão crônica, a quantidade de ingestão de sódio recomendada é 
A) 500mg a 1 g de sódio por dia. 
B) 5 a 6g de sódio por dia. 
C) 4 a 5g de sódio por dia. 
D) 2 a 3 g de sódio por dia. 
 
 
 
 
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16. A terapêutica Nutricional no DiabetesMellitus Gestacional baseia -se em 
A) ingerir 10 a 15g de fibras alimentares, priorizando a do tipo solúvel. 
B) dar preferência aos carboidratos complexos, restringindo a 5% do total de carboidratos o 
consumo de sacarose, frutose e glicose. 
C) garantir a ingestão mínima de 160g de carboidratos e 1.800Kcal, evitando a cetose de 
jejum. 
D) restringir o consumo de carboidratos a 30% do VCT. 
 
 
17. A produção de leite materno se dá de acordo com a demanda do recém-nascido. No caso da 
gestação gemelar, a demanda é dupla, requerendo um acréscimo calórico para essa mãe. 
Segundo a FAO/OMS (1985), a recomendação nutricional de calorias diárias e a distribuição 
de macronutrientes para as puérperas gemelares são, respectivamente: 
A) 36 Kcal/kg e 500 a 600Kcal por bebê (20% de proteínas, 40% de carboidratos, 40% de 
lipídios). 
B) 25Kcal/Kg e 300 a 400Kcal por bebê (20% de proteínas, 60% de carboidratos, 20% de 
lipídios). 
C) 40Kcal/Kg e 250Kcal por bebê (15% de proteínas, 55% de carboidratos, 30% de lipídios) . 
D) 30Kcal/Kg e 500Kcal por bebê (15% de proteínas, 60% de carboidratos, 25% de lipídios) . 
 
 
18. A antropometria, ao nascimento, tem uma relação direta com a qualidade do crescimento 
fetal. O parâmetro antropométrico considerado padrão ouro para a avaliação do crescimento 
perinatal é 
A) comprimento. 
B) peso. 
C) perímetro cefálico. 
D) dobras cutâneas. 
 
 
19. O aleitamento materno não deve ser recomendado no caso de 
A) mães com Hanseníase. 
B) mães com Tuberculose. 
C) mães infectadas pelo HIV. 
D) mães com Hepatite B. 
 
 
20. A finalidade da alimentação enteral mínima no manejo nutricional do recém -nascido pré-
termo é 
A) promover a maturação das funções gastrintestinais. 
B) diminuir a motilidade intestinal. 
C) inibir a atividade da lactase. 
D) estabilizar a perda de peso. 
 
 
 
 
 
 
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21. O Guia Alimentar é um instrumento oficial que define as diretrizes alimentares a serem 
utilizadas na orientação de escolhas de alimentos mais saudáveis pela população brasileira. 
Com base no Guia Alimentar, considere as afirmações abaixo: 
 
I 
Uma das orientações para uma alimentação saudável é que o grupo dos carboidratos 
totais (complexos + açúcares livres ou simples) deve fornecer de 55% a 75% do valor 
energético total (VET) da alimentação diária. Destes, mais da metade da energia 
fornecida deverá ter origem em alimentos ricos em carboidratos complexos (grãos, 
tubérculos e raízes), ou seja, 45% a 65% do VET. 
II O consumo de açúcares simples não deve ultrapassar 5 % da energia total diária. 
III 
O total de gordura trans consumida deve ser menor que 0,1% do valor energético 
total diário (no máximo 2g/dia para uma dieta de 2.000 kcal) . 
IV 
Leites e derivados devem ser preferencialmente desnatados para os adultos e 
integrais para crianças, adolescentes e gestantes. 
 
Das afirmativas, estão corretas 
A) III e IV. 
B) II e III. 
C) I e III. 
D) I e IV. 
 
 
22. A infância é um período de desenvolvimento e crescimento rápidos, caracterizado por 
grandes mudanças no que diz respeito à composição corporal. Tendo em consideração que a 
composição corporal se relaciona intimamente com o estado nutricional e de saúde, sua 
avaliação assume maior importância nesse período da vida. Para crianças com limitações 
físicas, as medidas de segmentos dos membros superiores e inferiores permitem estimar a 
estatura com a utilização de equações propostas por Stevenson (1995). Entre as medidas de 
segmento, está o comprimento do membro inferior a partir do joelho (CJ, distância do joelho 
ao tornozelo). Essa medida pode ser utilizada a partir da idade de 
A) 1 ano. C) 6 meses. 
B) 2 anos. D) 5 anos. 
 
 
23. Kinnear Wilson, em 1912, descobriu uma doença que se caracteriza por ter uma herança 
autossômica recessiva, sendo o gene envolvido o ATP7B, situado no braço longo do 
cromossomo 13. Essa doença produz um defeito no metabolismo do mineral 
A) Cobre. 
B) Zinco. 
C) Cromo. 
D) Ferro. 
 
 
24. Uma população de referência é aquela cujas medidas antropométricas foram aferidas em 
indivíduos sadios, vivendo em condições socioeconômicas, culturais e ambientais 
satisfatórias, tornando-se uma referência para comparações com outros grupos. Com a 
distribuição gráfica das medidas de peso e estatura de indivíduos sadios, são construídas 
curvas de crescimento de referência . O documento em que se encontra a curva de referência 
adotada pelo Ministério da Saúde para avaliação do estado nutricional de criança menores de 
cinco anos é: 
A) National Center for Health Statistics, 2007 (NCHS, 2007). 
B) Organização Mundial da Saúde, 2007 (OMS, 2007) . 
C) National Center for Health Statistics, 2000 (NCHS, 2000). 
D) Organização Mundial da Saúde, 2006 (OMS, 2006) . 
 
8 UFRN  Residência Integrada Multiprofissional em Saúde  2014  Nutrição 
25. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) consiste no retorno involuntário do conteúdo 
gástrico para o esôfago, associado a sinais, sintomas ou complicações decorrentes da 
presença de material refluído no esôfago ou na área respiratória. A recomendação dietética 
para o tratamento da DRGE em crianças que se alimentam de leite materno consiste em 
A) regular os horários ou o volume do aleitamento materno. 
B) não interferir no aleitamento materno, exceto quando houver dificuldade nesse processo. 
C) suspender o aleitamento materno e utilizar espessantes ou fórmulas antirregurgitação. 
D) suspender o aleitamento materno, mesmo quando não houver dificuldade no processo, e 
oferecer fórmulas antirregurgitação. 
 
 
26. O diabetes Mellitus (DM) consiste na ocorrência de hiperglicemia resultante da diminuição ou 
da falta de produção de insulina pelo pâncreas. Os sintomas clássicos do diabetes mellitus 
são: 
A) poliúria, polidipsia, polimialgia e ganho de peso. 
B) poliúria, polidipsia, polifagia e ganho de peso. 
C) poliúria, polidipsia, polimialgia e perda de peso. 
D) poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso. 
 
 
27. A glicogenose tipo I, ou doença do depósito de glicogênio, é um erro inato do metabolismo de 
herança autossômica e recessiva. A manifestação da doença pode ser causada pela 
deficiência da enzima glicose-6-fosfatase ou pela deficiência no transporte microssomal da 
proteína para a glicose-6-fosfatase. O objetivo principal no tratamento da glicogenose tipo I é 
A) oferecer uma dieta hipoglicídica, hiperproteica e normolipídica. 
B) evitar o consumo de carboidratos complexos e amido cru. 
C) manter a normoglicemia. 
D) aumentar a oferta de frutose e lactose na dieta dos pacientes. 
 
 
28. A Resolução da Diretoria Colegiada (RCD) N° 63, de 6 de julho de 2000, da Agência Nacional 
de Vigilância Sanitária (ANVISA), orienta que, de cada sessão de manipulação de nutrição 
enteral preparada, devem ser reservadas amostras para avaliação microbiológica laboratorial, 
caso o processo de manipulação não esteja validado. As amostras para essa avaliação 
devem ser estatisticamente representativas e colhidas aleatoriamente durante o processo. 
Recomenda-se reservar amostra de cada sessão de preparação para contraprova. Nesse 
caso, as amostras para contraprova devem ser conservadas 
A) sob refrigeração (2ºC a 8ºC) durante 72 horas dentro do seu prazo de validade. 
B) sob refrigeração (2ºC a 8ºC) durante 72 horas após o seu prazo de validade. 
C) sob refrigeração (4ºC a 8ºC) durante 72 horas após o seu prazo de validade. 
D) sob refrigeração (4ºC a 8ºC) durante 72 horas dentro do seu prazo de validade. 
 
 
29. De acordo com a resolução da Diretoria Colegiada (RDC) Nº 43, de 19 de setembro de 2011, 
da Agência Nacional deVigilância Sanitária (ANVISA), as fórmulas infantis para lactentes são 
produtos à base de leite de vaca ou de outros animais ou de uma mistura destes e/o u de 
outros ingredientes comprovadamente adequados para alimentação de lactentes até o sexto 
mês de vida. 
De acordo com as instruções do fabricante, em 100 mL do produto pronto para consumo, as 
fórmulas infantis para lactentes devem conter, 
A) no mínimo 60 kcal e no máximo 70 kcal de valor energético. 
B) no mínimo 100 kcal e no máximo 120 kcal de valor energético . 
C) no mínimo 70 kcal e no máximo 100 kcal de valor energético . 
D) no mínimo 50 kcal e no máximo 70 kcal de valor energético . 
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30. A Resolução do Conselho Federal de Nutricionista (CFN) N° 334/2004, dispõe sobre o Código 
de Ética do Nutricionista. O capitulo IV orienta sobre a responsabilidade profissional. 
Considere as seguintes responsabilidades: 
 
I 
Prescrever tratamento nutricional ou outros procedimentos somente após proceder à 
avaliação pessoal e efetiva do indivíduo sob sua responsabilidade profissional. 
II 
Assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou 
delegado, exceto os que tenham sido solicitados ou consentidos pelo indivíduo ou 
pelo respectivo responsável legal. 
III 
Respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade de qualquer pessoa sob seus 
cuidados profissionais. 
 
Com base no Código de Ética do Nutricionista, é correto afirmar que é/são dever(es) desse 
profissional a(s) conduta(s) descrita(s) em 
A) I e III. C) apenas II. 
B) II e III. D) apenas III. 
 
 
31. Os objetivos da terapia nutricional para o diabetes enfatizam o papel da dieta e do estado 
nutricional na melhoria do controle glicêmico, dos perfis lipídico e lipoproteico e da pressão 
arterial. Quanto ao cuidado nutricional no tratamento do diabetes, é correto afirmar: 
A) a suplementação de rotina com antioxidantes como vitamina C, vitamina E e beta -caroteno 
é recomendada para pacientes com diabetes do tipo 1. 
B) deve-se recomendar que indivíduos diabéticos evitem a ingestão de alimentos adoçados 
com frutose, dando-se preferência ao aspartame, o qual permite uma ingestão diária 
aceitável de 80 mg/kg/dia. 
C) para indivíduos diabéticos com função renal prejudicada, há evidências suficientes para 
sugerir a ingestão, a longo prazo, de proteínas em torno de 10 a 20%. 
D) a taxa de degradação proteica e a conversão da proteína em glicose no diabetes tipo 1 
dependem do estado de insulinização e do grau do controle glicêmico. 
 
 
32. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das principais causas de acidentes vasculares 
cerebrais, insuficiência renal e mortes em todo o mundo. Sua fisiopatologia é complexa e 
multifatorial. Com relação aos fatores dietéticos e metabólicos que influenciam na patogenia 
da HAS, é correto afirmar: 
A) suplementação com magnésio pode levar a uma elevação da pressão arterial pela 
liberação de prostaglandinas I2 e consequente liberação de tromboxano A 2. 
B) uma ingestão de potássio em torno de 60mEq/dia ou 2.340g/dia parece ser um fator 
protetor no desenvolvimento da HAS e do acidente vascular cerebral. 
C) a depleção de fósforo pode manter a homeostase celular devido ao transporte de alguns 
íons, entre estes o cálcio. 
D) após um excesso no consumo de cloreto de sódio, observa-se expansão do volume 
extracelular e elevação da pressão arterial em indivíduos sal -sensíveis. 
 
 
33. No período pós-transplante renal imediato, ocorre estresse metabólico em decorrência da 
cirurgia e do uso de altas doses de imunossupressores. Portanto, é correto afirmar q ue, no 
transplante tardio, a obesidade pode ser atribuída 
A) ao aumento repentino na sensação de bem-estar, com consequente aumento da ingestão 
alimentar, e à hipofagia induzida por corticosteroides. 
B) à alta ingestão de calorias, prescrita usualmente nas fases pós-transplante imediato, e à 
baixa retenção de líquidos e de sódio. 
C) ao aumento repentino na sensação de bem-estar, com consequente aumento da 
magnesinemia, e à disfunção hepática induzida pela azatioprina. 
D) à presença de doença óssea, limitando a atividade física e reduzindo o gasto energético, 
associando-se à hiperlipidemia e à hiperglicemia. 
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34. A maioria dos distúrbios metabólicos está associada a doenças clínicas graves que ocorrem 
logo após o nascimento. O objetivo do tratamento nutricional para tais distúrbios é manter o 
equilíbrio bioquímico para a via acometida, fornecendo aporte nutricional apropriado para o 
crescimento e desenvolvimento adequados. 
Assim, em relação às intervenções nutricionais, é correto afirmar: 
A) a galactosemia é tratada com restrição parcial de galactose para lactentes acometidos 
desse distúrbio genético metabólico. 
B) considerar as cinco categorias prioritárias de alimentos para o tratamento da 
fenilcetonúria, a RDC 19/2010 (Anvisa). 
C) considerar na dieta para fenilcetonúricos a oferta de 2.500mg de fenilalanina por dia, de 
acordo com a RDC 19/2010 (Anvisa). 
D) o tratamento da leucinose consiste na prescrição de uma dieta hiperproteica, hipercalórica 
e restrita em aminoácidos de cadeia ramificada. 
 
 
35. Condições como o infarto do miocárdio, excesso de sódio na dieta e anemia podem favorecer 
a ocorrência de insuficiência cardíaca congestiva. A progressão da insuficiência cardíaca 
congestiva é similar à da aterosclerose, havendo uma fase assintomática iniciada por dano 
ou estresse do miocárdio ou com início insidioso com sobrecarga hemodinâmica pressórica 
ou de volume. Uma vez que o gasto energético total é maior nos pacientes com insuficiência 
cardíaca congestiva, é importante garantir o suprimento das necessi dades energéticas e 
proteicas. A partir desse pressuposto, é correto afirmar que: 
A) pacientes com insuficiência cardíaca congestiva possuem risco reduzido de osteoporose 
devido à elevação da atividade física e ao uso de medicamentos que favorecem o 
metabolismo ósseo de cálcio. 
B) utiliza-se com frequência os valores de 25 a 30 kcal/kg/dia como ponto de partida para 
determinar as necessidades calóricas e, pacientes com caquexia cardíaca podem 
necessitar de um aumento adicional de 1,2 a 1,5 vezes o gasto energético de repouso 
para recuperação do estado nutricional. 
C) nos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave, as necessidades energéticas 
estão aumentadas em 30 a 50% acima do nível basal, como resultado do gasto energético 
do coração e pulmões. 
D) a alta ingestão dietética de magnésio tem sido associada com o aumento na concentração 
plasmática de proteína C reativa, sendo observada a hipermagnesinemia na maioria dos 
pacientes. 
 
 
36. Manifestações articulares e extra-articulares da artrite reumatoide afetam o estado nutricional 
de diversas maneiras. A elevação na taxa metabólica secundária ao processo inflamatório 
conduz a uma demanda nutricional elevada, em face da ingestão reduzida de energia e 
nutrientes. Dessa forma, no tocante à terapia nutricional para a artrite reumatoide é correto 
considerar que: 
A) a degradação de colágeno e a estimulação dos eicosanoides estão associadas ao dano 
oxidativo. Assim, a ingestão aumentada de suplementos antioxidantes, especialmente de 
ferro, vitamina A ou beta-caroteno é benéfica tanto na prevenção quanto no tratamento da 
artrite reumatoide. 
B) a artrite reumatoide induz à degradação proteica difusa, a qual se correlaciona com os 
hormônios GH e glucagon. Assim, a proteína deve ser ofertada na quantidade de 0 ,8 a 1,0 
grama/kg/dia. 
C) pacientes com artrite reumatoide possuem baixo risco de desenvolvimento de doenças 
cardiovasculares.Isto é explicado pela resposta inflamatória sistêmica em ambas as 
condições clínicas e subsequente oferta de dieta com baixo teor de gordura. 
D) para pacientes que são totalmente sedentários, os cálculos devem ser estimados com 
base no gasto energético de repouso e ajustados para as alterações ponderais que 
podem ocorrer com o tempo. 
 
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37. Diversas condições podem causar encefalopatia hepática. Tal síndrome ocorre em 50 a 80% 
dos pacientes com insuficiência hepática crônica, sendo precipitada pela ingestão dietética 
excessiva de proteína em apenas 7 a 9% dos pacientes com insuficiência hepática. 
Considerando as alterações neuromusculares e comportamentais da encefalopatia hepática e 
sua terapia nutricional, é correto afirmar que: 
A) probióticos e simbióticos podem ser utilizados para tratar a encefalopatia hepática , 
visando à redução da amônia no sangue portal e reduzindo o estresse oxidativo no 
hepatócito. 
B) os aminoácidos de cadeia aromática fornecem até 30% das necessidades energéticas 
para a musculatura esquelética, o coração e o cérebro , quando a gliconeogênese e a 
cetogênese estão elevadas. 
C) as dietas baseadas em caseína possuem mais aminoácidos aromáticos e menos 
aminoácidos de cadeia ramificada do que as dietas baseadas em carne. 
D) os metabólitos da amônia, glutamina e alfa-cetoglutarato no fluido cérebro-espinhal 
correlacionam-se fracamente com a gravidade da encefalopatia. 
 
38. O hipermetabolismo associado às diversas causas de doença crítica ocasiona redistribuição 
de macronutrientes das reservas dos tecidos adiposo e músculo -esquelético, para tecidos 
mais ativos metabolicamente, como vísceras. Quanto às fases da resposta metabólica no 
paciente crítico, é correto afirmar: 
A) a fase 2, de "fluxo", dura entre 12 e 24 horas, sendo caracterizada por hipermetabolismo e 
balanço hídrico negativo. 
B) a fase 1 é caracterizada por febre, elevação no consumo de oxigênio e vasoconstricção. 
C) a fase 3, ou anabólica, persiste enquanto perdurar a doença aguda, sendo caracterizada 
pela melhora na diurese, pela ativação do sistema nervoso simpático e pelo balanço 
nitrogenado negativo. 
D) a fase 1 dura entre 12 e 24 horas, sendo caracterizada por hipermetabolismo mediado por 
catecolaminas e utilização da gordura como principal combustível. 
 
39. Os principais objetivos da terapia nutricional na síndrome nefrótica incluem a m anutenção 
das reservas nutricionais e o controle dos sintomas associados à síndrome, visando à 
redução do risco de progressão para a insuficiência renal. Dessa forma, quanto ao cuidado 
nutricional para esta nefropatia, é correto afirmar: 
A) o edema, manifestação clinicamente mais aparente na síndrome nefrótica, deve ser 
controlado através de uma restrição severa de líquidos e de sódio para valores menores 
que 500mg/dia. 
B) a ingestão de energia deve corresponder a cerca de 25 kcal/kg/dia para adultos e cerca de 
160 a 180 kcal/kg/dia para crianças. 
C) o nível de administração de proteína dietética em 0,8g/kg/dia pode reduzir a proteinúria 
sem afetar adversamente a albumina sérica, sendo 50 a 60% das fontes proteicas de alto 
valor biológico. 
D) pacientes pediátricos com síndrome nefrótica recorrente ou resistente raramente 
desenvolvem aterosclerose prematura. 
 
40. Os portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica devem ser avaliados individualmente e 
de forma contínua. Pacientes desnutridos com essa doença, incluindo os que têm diagnóstico 
de caquexia pulmonar, possuem pior prognóstico que os bem nutridos. Assim, para a terapia 
nutricional nessa doença pulmonar, é correto considerar que 
A) é necessária a ingestão proteica suficiente (0,9 a 1,1g/kg do peso seco) para manter ou 
restaurar a força muscular pulmonar e promover a função imunológica. 
B) a capacidade de difusão gasosa, a retenção de CO 2, a inflamação respiratória e os 
mediadores como hormônios e citocinas afetam o gasto energético. 
C) alguns pacientes com restrição hídrica necessitam também da restrição de sódio , aliada a 
uma menor ingestão de potássio. 
D) é importante que haja um equilíbrio na relação entre os macronutrientes, proteínas (10 a 
15%), lipídeos (20 a 25%) e carboidratos (55 a 60%), para preservar um quociente 
respiratório a partir do uso do metabolismo do substrato. 
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41. A esclerose lateral amiotrófica, também conhecida como doença de Lou Gehrig, em 
homenagem ao famoso jogador de basebol afetado por esta, é o tipo mais comum de d oença 
do sistema motor, ocorrendo morte seletiva de neurônios motores da substância cinza ventral 
da medula espinhal e do córtex motor. Quanto às alterações nutricionais e metabólicas dessa 
doença neurodegenerativa, é correto afirmar: 
A) o nível final de disfagia é alcançado quando o paciente não consegue ingerir oralmente 
suas secreções orais. O suporte nutricional por sonda enteral nesse estágio é transitório, 
devendo-se fazer uso de suplementos nutricionais mastigáveis. 
B) para pacientes com esclerose lateral amiotrófica espinhal, a ênfase em líquidos é 
importante porque eles podem intencionalmente aumentar a ingestão hídrica em função 
da presença de uma diurese aumentada. 
C) alimentos que requerem menos mastigação, como sucos e caldos, devem ser estimulados 
à medida que a disfagia progride. Preparações mornas a quentes podem ser melhor 
toleradas. Alimentos frios não fornecem a mesma vantagem. 
D) a fraqueza orofaríngea afeta a sobrevivência do paciente na esclerose lateral amiotrófica 
predispondo-o ao risco contínuo de aspiração, pneumonia e sepse, além de restringir uma 
ingestão adequada de energia e proteína. 
 
 
42. A aspiração e a regurgitação pulmonar são as complicações mais temidas na nutrição enteral 
e numerosos fatores podem predispor à aspiração. Quanto aos cuidados para se evitar outras 
complicações da nutrição enteral, é correto afirmar: 
A) obstipação pode ser um problema entre os pacientes estáveis que recebem nutrição 
enteral. 
B) desidratação é uma complicação rara de ocorrer em pacientes que recebem fórmulas 
enterais de alta osmolaridade. 
C) pacientes com doenças gastrointestinais podem necessitar de uma velocidade rápida de 
infusão da nutrição enteral. 
D) fórmulas indicadas para pacientes diabéticos ou com intolerância à glicose induzida pelo 
estresse, possuem característica isotônica, com osmolaridade inferior a 290 mOsm e 
conteúdo de fibras 16 a 20g/1000kcal. 
 
 
43. A fibrose cística tem um impacto profundo sobre o sistema digestivo. A má digestão e a má-
absorção, assim como as complicações progressivas da doença, limitam o suprimento das 
necessidades nutricionais. Com relação ao cuidado nutricional nessa condição clínica, é 
correto afirmar: 
A) o aumento na secreção de bicarbonato e na reabsorção dos ácidos biliares contribui para 
reduzir ainda mais a atividade das enzimas digestivas e conduzir a uma maior absorção 
de gorduras. 
B) a ausência de muco que recobre o intestino delgado pode interferir na absorção de 
nutrientes pelas microvilosidades. 
C) as avaliações das enzimas elastase, da gordura fecal ou do balanço nutricional podem 
ajudar a avaliar a adequação da suplementação enzimática. 
D) a terapia de substituição das enzimas pancreáticas visa corrigir a má digestão e a má 
absorção, devendo a quantidade dessas enzimas ser ingerida exclusivamente nos 
intervalos das refeições. 
 
 
 
 
 
 
 
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44. O risco de desenvolver alergia alimentar depende da hereditariedade, da exposição a um 
alimento, da permeabilidade intestinal e de fatoresambientais como exposição microbiana. 
Considerando então, os fatores de risco para o desenvolvimento da alergia alimentar, é 
correto afirmar: 
A) crianças que desenvolvem alergias alimentares e dermatite atópica são consideradas 
como suscetíveis a desenvolver rinite alérgica e asma. 
B) a exposição inicial a um antígeno para o desenvolvimento da alergia alimentar ocorre na 
fase pós-natal. A sensibilização pré-natal pode ocorrer com exposição a alérgenos 
alimentares, quando da produção do próprio leite materno. 
C) o mecanismo para a síndrome oral da alergia e a alergia alimentar gastrointestinal 
imediata não é mediado por IgE e nem por célula. 
D) os distúrbios alérgicos alimentares mediados por IgE ocorrem dentro de minutos ou em 
horas, apresentam-se como proctocolite alérgica e dermatite herpetiforme. 
 
 
45. A depleção de estoques energéticos e proteicos do organismo é causa de complicações 
graves no pós-operatório. No câncer, a desnutrição é conhecida como caquexia. Nesse 
contexto, é correto afirmar que 
A) as ressecções intestinais geralmente estão associadas a um lento trânsito intestinal em 
virtude das deficiências na absorção de nutrientes. 
B) pacientes submetidos à ressecção do íleo perdem a capacidade de absorção de sais 
biliares conjugados e dos fatores intrínsecos da vitamina B12, culminando com deficiência 
de vitaminas A, D e K. 
C) o intestino delgado apresenta grande capacidade funcional de reserva para a absorção de 
nutrientes. Isso permite que a ressecção de 70 a 80% na presença de tumores primários 
ou metastáticos ocorra sem graves consequências metabólicas. 
D) as necessidades proteicas diárias para pacientes com câncer com transplante de célula-
tronco hematopoiética, é de 1,2 a 1,6g/kg de peso ajustado. Esse ajuste deve ser 
proposto para indivíduos com peso corporal maior que 125% do peso ideal. 
 
 
46. Uma grande variedade de lesões renais caracteriza -se pelo declínio lento e estável na função 
renal. O tratamento da doença renal crônica terminal requer terapia dialítica ou transplante. 
Na hemodiálise e na diálise peritoneal, existem perdas de nutrientes e de eletrólitos. Dessa 
forma, as necessidades de energia e nutrientes para adultos portadores de doença renal 
crônica terminal varia de acordo com a terapia substitutiva adotada. Com relação ao cuidado 
nutricional nesse quadro clínico, é correto afirmar: 
A) Pacientes com ritmo de filtração glomerular menor que 25 ml/min e que ainda não tenham 
iniciado a diálise devem manter uma ingestão proteica de 0,8g/kg/dia. 
B) de quatro a seis semanas após o transplante, a necessidade de proteínas é de 1g/kg de 
peso ideal por dia, e de 0,8 a 1,2g/dia de potássio, havendo restrição de líquidos em até 
750 ml. 
C) hipercalcemia associada à terapia com ciclosporina pós-transplante justifica uma maior 
oferta de potássio. 
D) para pacientes em diálise peritoneal, as necessidades proteicas podem variar entre 1,2 e 
1,5g/kg de peso corporal ideal/dia, e as de sódio, entre 2 a 4g/dia, com um mínimo de 
2.000 ml/dia de líquido mais o débito urinário. 
 
 
 
 
 
 
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47. As fístulas ocorrem como resultado de erro do desenvolvimento pré -natal, de traumas, ou de 
processos de doenças inflamatórias. As fístulas do trato intestinal podem ser graves 
ameaças ao estado nutricional. Portanto, a terapia nutricional correta, nessa condição clínica, 
envolve 
A) a necessidade do suporte nutricional agressivo para permitir o fechamento espontâneo ou 
cirúrgico da fístula. 
B) a restrição da oferta hídrica e de eletrólitos a fim de se evitar má digestão. 
C) a indicação de nutrição parenteral total em pacientes com fístula de baixo débito. 
D) a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico em pacientes com fístula intestinal de alto 
débito. 
 
 
48. O tratamento cirúrgico nos procedimentos de gastroplastia e bypass gástrico tem o efeito de 
reduzir a quantidade de alimento que pode ser consumido de uma só vez e de produzi r 
saciedade precoce. Em relação à terapia nutricional para o paciente após cirurgia bariátrica, 
é correto afirmar: 
A) no período pós-cirúrgico, os pacientes podem apresentar síndrome de dumping, 
caracterizada pelo esvaziamento lento do duodeno, culminando com dor abdominal. 
B) a capacidade do novo estômago, após cirurgia bariátrica, é de 60 a 80 ml ou 
aproximadamente quatro colheres de sopa, com posterior acomodação para até 160 a 
180 ml. 
C) o paciente pode apresentar tardiamente hipocalcemia e redução sérica de 
cianocobalamina e de ferro. 
D) a dieta líquida restrita deve ser ofertada em, no máximo, 1/2 xícara , do terceiro dia até a 
terceira semana, após cirurgia bariátrica. 
 
 
49. A pancreatite é caracterizada por edema, exsudato celular e necrose gordurosa. Os sintomas 
podem piorar com a ingestão de alimentos. Portanto, a terapia nutricional é ajustada para 
reduzir ao mínimo a estimulação dos mecanismos secretórios pancreáticos. Considerando 
então os critérios para classificação da gravidade e a terapia nutricional da pancreatite, é 
correto afirmar: 
A) com alimentação diretamente no jejuno, as fases cefálica e gástrica são desencadeadas. 
B) a pancreatite crônica é caracterizada por crises recorrentes de dor epigástrica de longa 
duração. Se a dor pós prandial for um fator limitante, justifica -se o uso de nutrição enteral. 
C) se a hipertrigliceridemia superior a 400mg/dl for a causa da pancreatite, a emulsão de 
lipídeos deve ser incluída na nutrição parenteral. 
D) a apresentação clínica pode incluir náusea, vômito e esteatorreia. Os casos graves são 
complicados por hipertensão, poliúria e dispneia. 
 
 
50. A desnutrição é um achado comum em pacientes com hepatopatias avançadas. A prevalência 
da desnutrição depende dos parâmetros de avaliação nutricional utilizados, do tipo e da 
gravidade da doença hepática e do estado socioeconômico. 
Em relação aos parâmetros a serem considerados na avaliação nutricional do paciente 
hepatopata, para que a terapia nutricional seja adequada, é correto afirmar: 
A) a avaliação subjetiva global fornece ampla perspectiva, sendo sensível às alterações do 
estado nutricional do hepatopata. 
B) o nitrogênio é retido no organismo sob a forma de amônia, entretanto a síndrome 
hepatorenal não afeta a excreção de nitrogênio. 
C) o Índice creatinina-altura, os testes de função imunológica e excreção de 3-metil histidina 
não são afetados na doença hepática crônica. 
D) sensibilidade, especificidade e confiabilidade da antropometria são questionáveis, 
entretanto a dobra cutânea do tríceps é um bom indicador nutricional na doença hepática.