Histologia do sistema urinario

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HISTO- SISTEMA URINÁRIO 
Rins 
Ureteres 
Bexiga urinária
Uretra
FUNÇÕES: Remoção de produtos tóxicos- formação da urina, Conservação de íons, glicose, proteínas e água, regulação da pressão sanguínea, equilíbrio ácido-básico, produção de renina, eritropoetina, prostaglandinas, vit. D – funções endócrinas 
VIAS EXCRETORAS: Cálices, pelve renal, bexiga e uretra 
RINS
Retroperitoniais, tem três regiões anatômicas:
Capsula fibrosa que constitui o invólucro renal de tecido conjuntivo denso não modelado
Córtex renal 
Medula renal 
TÚBULO UNÍFERO: NEFRON + DUCTO COLETOR
NEFRÓN: dois tipos
Corticais- mais curtos, somente no córtex
Justamedulares- mais longos, no córtex – corpúsculo, medula- túbulos 
Corpúsculo renal: Glomérulo + Cápsula de Bowman 
Túbulo Contorcido Proximal 
Alça de Henle: Ramo descendente + Ramo ascendente 
Túbulo Contorcido Distal 
Túbulo Coletor: não faz parte do néfron
Diversos néfrons são drenados pelo mesmo túbulo coletor
A unidade funcional do rim é o néfron que filtra o sangue e forma a urina. O sangue penetra nos rins pela artéria renal. Dentro da capsula de bowman a arteríola assume calibre de vaso capilar e como um fio que se enrola repetidamente sobre si mesmo forma um novelo compacto. Esse novelo é o glomérulo. Cada glomérulo constitui com sua respectiva capsula um corpúsculo renal também chamado de corpúsculo de Malpighi. O mesmo capilar assume novamente o calibre da arteríola e sai da capsula de bowman para retornar a artéria de onde proveio. Ao atravessar o glomérulo, o sangue deixa passar agua e sais pelas paredes permeáveis dos capilares. O filtrado absorvido penetra no túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal, tubos coletores e ductos capilares. Esses últimos se dispõem lado a lado com vasos, para formarem pirâmides com a ponta voltada para o interior do rim. O vértice de cada uma dessas pirâmides constitui uma papila. Dos diversos orifícios de cada papila flui urina já quase completamente elaborada. Cada grupo de três ou quatro cálices se unem num cálice maior, que se comunica com a pelve renal onde é recolhida a urina. Afunilando-se em seu fundo a pelve renal forma um tubo, o ureter através do qual a urina passa a bexiga.
MEDULA RENAL 
Estão na medula: alça de henle e ductos coletores
Parte mais interna do rim, localizado entre o córtex renal e a pelve. Contém numerosos tubos coletores de urina. Responsável pela filtração da urina - néfrons. Constituída pelas pirâmides renais. 
Base= limite córtico medular
Ápice= papila renal em direção ao hilo. 
Ductos de Bellini: porção final do ducto coletor medular interno que se abre na ponta da papila renal; aberturas que perfuram os ápices das papilas formando a área crivosa, saliências formadas pelos vértices das pirâmides medulares, cada uma perfurada por 10 a 25 orifícios
Cálices renais – envolvem os ápices das papilas renais
Cálice menor- contato direto com a pirâmide. ¾ se unem para formar um cálice maior 
Cálice maior- desemboca diretamente na pelve renal 
Alça de Henle: 
Intermediaria entre o túbulo proximal e o distal. Inicia-se na zona medular, aprofunda-se nessa zona e curva-se, retornando à zona cortical. Seu aspecto é semelhante à letra U. Contínua com a porção reta do túbulo proximal, dividido em três porções- segmento delgado descendente, alça de Henle e segmento delgado ascendente 
Segmento descendente delgado: epitélio simples pavimentoso (Lúmen: largo); 
Segmento ascendente espesso: epitélio simples cúbico
Reabsorção de agua
CORTEX RENAL
Camada externa, estão no córtex: Corpúsculo renal (Malpighi), túbulo proximal, túbulo distal, ducto coletor cortical
Corpúsculo de Malpighi: formado por glomérulo e capsula de bowman. Polo vascular – local do corpúsculo onde penetra a arteríola aferente e sai a arteríola eferente. Polo urinário – início do túbulo contorcido proximal 
Capsula de Bowman: duas camadas epiteliais 
Parietal (externo): epitélio pavimentoso simples, apoiado em uma lâmina basal e fibras reticulares – juntas são visíveis ao MO, limite do corpúsculo renal
Visceral: podócitos com prolongamentos sobre a membrana dos capilares; fendas de filtração- entre as interdigitações pedicelos adjacentes, barreira de filtração glomerular, restringir passagem de proteínas do sangue para urina
Espaço de Bowman – espaço urinário, dentro da cápsula de Bowman
Dentro da capsula de bowman está o glomérulo. 
Glomérulo: Muitas alças capilares anastomosadas- ramos da arteríola glomerular aferente 
Capilares glomerulares- muito delgados, fenestrados, barreira para macromoléculas/ células sanguíneas 
Células mesangiais- células especializadas, intra e extra glomerulares 
- Intraglomerulares- fagocitárias, reabsorção da lâmina basal; possuem capacidade contrátil – com receptores para angiotensina, controle do fluxo glomerular; tem formato irregular e presença de filamentos de actina e miosina; dá suporte estrutural ao glomérulo; produz endotelinas que são responsáveis pela contração das arteríolas 
Lâmina/ membrana basal: envolve o glomérulo – tecido conjuntivo propriamente dito
Fusão das membranas basais do endotélio e dos podócitos = barreira de filtração glomerular, constituída por 3 camadas – lâmina densa, lâmina rara interna e externa; estabelecem uma barreira a moléculas grandes e proteínas com peso maior.
Túbulo proximal:
Inicia próximo ao corpúsculo renal (corpúsculo de Malpighi) e dirige-se em direção à zona medular, onde penetra muito pouco; células cúbicas altas. Epitélio simples cubico alto, forte acidofilia (mitocôndrias); luz menor decorrente da presença de muitos microvilos que formam uma borda em escova. Presença de poucos núcleos em função das células serem largas.
O espaço de Bowman drena para o túbulo proximal pelo polo urinário
Se continua com a cápsula de Bowman – epitélio simples pavimentoso passa a simples cúbico
Absorção: glicose, aa, água e cloreto de sódio
Túbulo distal:
Último segmento do néfron, células cúbicas baixas, acidofilia moderada, luz bem evidente e ausência de borda em escova, apenas poucos microvilos. Presença de maior número de núcleos devido às células serem mais estreitas. Parede de epitélio cubico simples. Subdividido em porção reta e contorcida: porção reta = segmento espesso da alça de Henle, contínua com o segmento delgado ascendente da alça de Henle, localiza-se na medula/ córtex; porção contorcida = túbulo contorcido distal, localiza-se no córtex
Túbulos contorcidos distais - muito mais numerosos que os proximais; drenam para porção arqueada dos túbulos coletores
APARELHO JUSTAGLOMERULAR OU MÁCULA DENSA
Formada pelo túbulo distal + células justaglomerulares (arteríola aferente) + células mesangiais extraglomerulares, esta estrutura participa do controle da pressão arterial e síntese de renina
Células justaglomerulares- musculares lisas modificadas da arteríola glomerular aferente
Região modificada do túbulo distal, local de interposição do túbulo distal com as arteríolas glomerulares aferentes e eferentes do corpúsculo renal que a originou
Células tornam-se cilíndricas altas, são sensíveis a variação na concentração de sódio 
Túbulos coletos:
Não fazem parte do néfron; epitélio simples cúbico; vários túbulos contorcidos distais de vários néfrons se unem- túbulo de conexão (túbulo de conexão- túbulo/ ducto coletor); participam dos mecanismos da urina 
Túbulos coletores medulares- maior calibre, formados pela união de vários túbulos coletores corticais
Túbulos coletores papilares- ductos de Bellini, união de vários túbulos coletores medulares, se abrem na área crivosa da papila- cálices renais
URETER
Mucosa + túnica muscular + adventícia
Mucosa- epitélio de transição + lâmina própria (tcpd denso não modelado)
Muscular- duas camadas de células musculares lisas, ureter distal possui uma camada extra 
Contrações – semelhantes ao peristaltismo 
Adventícia- tecido conjuntivo
Apresenta as mesmas estruturas básicas que a bexiga, tem uma válvula que evita refluxo de urina
BEXIGAArmazenamento, epitélio de transição- barreira osmótica; trígono vesical- orifícios dos dois ureteres e o da uretra
Mucosa + lâmina própria + muscular
Mucosa – epitélio de transição 
Glândulas mucosas – lâmina própria periuretral (só acha essas glândulas aqui)
Muscular- três camadas de músculo liso
Adventícia – regiões recobertas por mesotélio
URETRA
Tubo que leva a urina da bexiga para o exterior 
Músculo esfíncter externo – fibras musculares esqueléticas perineais – controle da micção 
Feminina- 5cm, epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, glândulas de Littré (secreção mucosa)
Masculina – 15 a 20 cm
Prostática- 3 a 4cm, intraprostática, epitélio de transição, abertura de ductos prostáticos
Membranosa – 1 a 2 cm, perineal, epitélio estratificado/pseudoestratificado cilíndrico 
Peniana – 15 cm, corpo esponjoso, epitélio estratificado/ pseudoestratificado cilíndrico e estratificado pavimentoso não queratinizado