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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III
Aula 6: CIPE® E NANDA ASSOCIADAS AO SISTEMA URINÁRIO
SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III
Conteúdo desta aula
Nesta aula, veremos as bases conceituais do sistema de Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), a sua aplicação em um caso clínico fictício, bem como os diagnósticos de NANDA, NIC e NOC aplicados sob um mesmo contexto. 
Objetivos de aula:
Definir a CIPE e sua aplicação mediante um caso clínico fictício;
Analisar o método de aplicação dos diagnósticos de NANDA, confecção das intervenções e resultados através de 2 casos clínicos.
 
CONCEITO 
DE CIPE®
AULA 6: CIPE® E NANDA ASSOCIADAS AO SISTEMA URINÁRIO
1. Conceito de CIPE ®
1.1. O que é CIPE?
	A CIPE é a classificação internacional de prática de enfermagem. É um produto e um programa do Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN), uma federação de associações nacionais que já possui 120 países membros (CHAVES, 2011). É datada do ano de 1980 (SILVA, 2009).
	
Dentre os objetivos da CIPE temos:
Estabelecer uma linguagem comum para descrever a prática de enfermagem para melhorar a comunicação entre enfermeiros;
Descrever os cuidados de enfermagem de indivíduos, família e comunidades;
Permitir a comparação dos dados de enfermagem;
Estimular a pesquisa em enfermagem;
Fornecer dados sobre a prática de enfermagem para influenciar políticas de saúde.
													 (CHAVES,2011)
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AULA 6: CIPE® E NANDA ASSOCIADAS AO SISTEMA URINÁRIO
2. Como utilizar a CIPE®
1.2 Composição de uma declaração do catálogo de CIPE
De acordo com Silva et al. (2009), a tabela 1 abaixo reflete os 7 eixos definidores da CIPE: 
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Determinando diagnósticos e resultados de enfermagem
De acordo com Chaves (2011), nos diagnósticos formulados com bases na CIPE devem constar:
Um termo do eixo foco;
Um termo do eixo julgamento;
A inclusão de eixos adicionais, caso necessário.
AULA 6: CIPE® E NANDA ASSOCIADAS AO SISTEMA URINÁRIO
Quadro 1: Eixos da CIPE
2. Como utilizar a CIPE®
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b) Determinando as intervenções de enfermagem
Para a confecção das intervenções de enfermagem são recomendadas as inclusões:
De um termo do eixo ação;
De um termo qualquer dos eixos denominados termo alvo (excetuando-se o eixo julgamento);
Também pode-se incluir termos adicionais, de qualquer um dos eixos, caso seja necessário.
2. Como utilizar a CIPE®
3. Caso clínico I- Aplicação da CIPE
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AULA 6: CIPE® E NANDA ASSOCIADAS AO SISTEMA URINÁRIO
Paciente do sexo feminino, 20 anos, admitida em setor de emergência, com história clínica de cistite 
recorrente, com início há aproximadamente 2 anos. Em uso contínuo de ciprofloxacino via oral e anti-
inflamatórios não esteroidais. Hipertensa (180 x 90mmHg), com edema periorbital, mãos edemaciadas, sinal 
de Godet positivo (4+/4+) em ambos membros inferiores. Queixa-se de dor em flancos, sinal de Giordano 
positivo, dificuldade respiratória e ansiedade extrema, tendo intolerância postural a zero graus. Realizada 
administração de diuréticos, antibioticoterapia de ataque e encaminhada ao CTI. 
 De acordo com a CIPE, os diagnósticos possíveis são demonstrados no Quadro 2:
3. Caso clínico I- Aplicação da CIPE
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Quadro 2- Diagnósticos por CIPE.
Os itens em vermelho foram deixados em interrogação a fim de promover um exercício conjunto.
3. Caso clínico I- Aplicação da CIPE
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Quadro 3- Intervenções por CIPE.
As intervenções possíveis de acordo com CIPE são:
3. Caso clínico I- Aplicação da CIPE
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Transpondo as intervenções do quadro, temos:
Monitorar a dor da paciente em flancos durante a terapêutica através de escalas faciais;
Favorecer imediatamente a ventilação através da administração de oxigenoterapia de fluxo moderado;
Reduzir imediatamente a hipertensão arterial da paciente através da administração de anti-hipertensivos prescritos.
Como resultados estreitamos:
O monitoramento continuo da dor;
A ventilação melhorada;
A redução da pressão arterial a níveis homeostáticos (140 x 90 mmHg).
4. Caso clínico II- aplicando o NANDA
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Sr. João, 32º dia de internação, idoso, acamado, desorientado, desidratado, encontra-se na clínica médica de um hospital de pequeno porte. A acompanhante, sua filha, relata possuir sérios problemas em permanecer constantemente na unidade com seu pai. O mesmo, no 10º dia de sua internação, caiu do leito, tendo fraturado o fêmur. Como todo e qualquer idoso em idade avançada, possui dificuldades em aceitar a dieta ofertada pela instituição, perdendo, em consequência disso, 5 quilos. Possui área hiperemiada em região sacrococcígea. Obstrução do cateter vesical evoluindo para bexigoma, denota-se grande presença de grumos e sangue em bolsa coletora vesical. A enfermeira, conjuntamente com sua equipe e a pedido do médico plantonista, realizou nova passagem da sonda vesical para que o paciente pudesse realizar suas eliminações vesicais.
Sequência metodológica:
Passo 1: Elencar os problemas/processos assistenciais relevantes do cliente (em sublinhado no texto);
Passo 2: Compor diagnósticos de NANDA;
Passo 3: Associar os diagnósticos construídos às intervenções de enfermagem possíveis;
Passo 4: Estimar um resultado/prognóstico sobre a conduta de NIC.
4. Caso clínico II- aplicando o NANDA
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Lembrando de como se compõem diagnósticos reais (conceito diagnóstico + fator relacionado + característica definidora) e de risco (conceito diagnóstico + fator relacionado) - Aula 2. 
Temos a partir dos problemas levantados (Quadro 4):
Tente exercitar a confecção de outros diagnósticos.
Quadro 4. Confecção de NANDA
4. Caso clínico II- aplicando o NANDA
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4.1 Estreitando o NIC e NOC
Quadro 5: NIC e NOC
5. REFERÊNCIAS
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CHAVES, Lucimara Duarte. Sistematização da Assistência de Enfermagem: considerações teóricas e aplicabilidade. São Paulo: Martinari, 2009.
NÓBREGA, Maria Miriam Lima; SILVA, Kenya de Lima. Fundamentos do cuidar em enfermagem. 2. 
ed. Belo Horizonte: ABEn, 2008/2009.
SMELTZER, Suzane C. Brunner & Suddarth. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
T . HEATHER (org.). Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificações 2015-2017. 
Porto Alegre: Artmed, 2015.
Assuntos da próxima aula:
AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO. 
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