Histerossalpingografia (3).pptx

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Histerossalpingografia
Recomendação para o exame
Anamnese
 OS PRINCIPAIS PONTOS A SEREM OBSERVADOS NA ANAMNESE :
Número de gestações e complicações associadas;
Padrão menstrual;
Frequência sexual;
Uso de métodos contraceptivos anteriores;
Passado de doenças sexualmente transmissíveis e doença inflamatória pélvica;
Tempo de infertilidade, avaliação e tratamentos anteriores;
Passado de cirurgia ginecológica;
Uso de medicamentos, tabagismo, álcool;
História familiar de infertilidade;
Sintomas sugestivos de doença da tireóidea e sinais de galactorréia.
 
Cuidados:
Pessoas tiveram reação alérgica importante e comprovada em outros exames com contrastes iodados injetados devem informar o médico que vai realizar o procedimento para que algumas precauções sejam tomadas.
Não realizado em mulheres gravidas, exame é inviável durante a gravidez, já que um líquido é injetado dentro útero.
A infecção pélvica é a complicação mais comum na realização da histerossalpingografia.
Contraste
Contraste utilizado: IODADO – Não iônico
Via de administração
Patologia
Verifica se há alguma anomalia no útero ou nas trompas de pacientes que apresentam dificuldade para engravidar.
Investiga de outros problemas ginecológicos ligados à anatomia do útero e das trompas.
Infertilidade
Endometriose
Protocolo
Pedir para a paciente esvaziar a bexiga. 
Radiografia simples da pelve. 
Montar a seringa com o contraste. 
Testar o balão do exame e encher de contraste a sonda. 
Assepsia local 
Fazer exame de toque vaginal 
Introduzir o espéculo. 
Assepsia do cólon uterino com solução iodada tópica ( não alcoólica) ou clorexidine.
Introduzir a ponta do cateter no colo uterino.
Insuflar o balão. - Injetar o contraste. 
Radiografias de pequeno enchimento, enchimento pleno da cavidade uterina , oblíquas.
Retirar a sonda. 
Pedir para paciente deambular.
Radiografia pós deambulação durante 10 minutos na sala de exame. 
Pré-Procedimento
A histerossalpingografia precisa ser feita em uma período específico do ciclo menstrual.
 Entre os dias seis e doze do ciclo - ficando entre o final da menstruação e pouco antes da ovulação.
 Realizar limpeza do intestino, usando laxantes no dia anterior, para que os gases e fezes na região pélvica não atrapalhem na visualização do resultado.
Podem ser utilizados anti-inflamatórios ou antiespasmódicos 30 minutos antes de realizar o exame, para prevenir a ocorrência de dores durante sua realização.
Exame
Feita em um aparelho de raio-x associado ao uso de contraste. O contraste, normalmente composto por iodo, injetado pelo colo do útero por meio de um cateter, com a paciente em posição ginecológica, ou seja, deitada e com os joelhos dobrados. Há um balão na ponta deste cateter que é inflado dentro do útero para fixação da sonda, então o contraste é injetado. O raio-x não atravessa o contraste, e assim é possível ver a anatomia do útero e das tubas uterinas durante o exame. É comum que ao longo do exame, o médico peça para a paciente modificar sua posição, o que ajuda a distribuir melhor o contraste, fornecendo mais informações. 
Imagem anatômica
Radiografia
Pós-exame
Depois do exame recomenda-se evitar relações sexuais por alguns dias, mas não 
Há cuidados muitos complexos no geral.
Ao retirar a sonda após a histerossalpingografia, 70% do contraste escoa em direção à vagina.
Apenas 2 ou 3 ml são absorvidos pelo organismo e eliminados pelo rim, sem qualquer alteração na cor ou aspecto da urina.
Consideração Final 
 A presente pesquisa apresentou a possibilidade de um estudo abrangente sobre a possível causa da infertilidade feminina, verificando se há alguma inflamação ou até mesmo alguma anomalia no útero e trompas.
 O exame de histerossalpingografia é um grande avanço para diagnóstico de mulheres que tentam engravidar e não conseguem, em alguns casos depois de realizado o exame é possível adotar o tratamento correto e chegar a realização de engravidar e em outros casos se comprova a infertilidade da mulher.
Referências
Http://www.Minhavida.Com.Br /
Http://www.Beneficencia.Com.Br/
Www.3apoliclinica.Cbmerj.Rj.Gov.Br/
Grupo
Gislaine Braga 
Juliana Joanci
Maria J.
Zuleide Fazani
5º Semestre - Radiologia