Avaliando UTI - 2020

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1a Questão (Ref.:201408981803) Pontos: 0,1 / 0,1 
Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e 
social. Essa prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as 
preocupações de cada um. O conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca 
incessante do conforto físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base 
nas informações apresentadas assinale a alternativa correta. 
 
 
A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização. 
 
A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem 
como humanizar. 
 
A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização. 
 
A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI. 
 Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por 
tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da 
compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no tratamento dos 
pacientes. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201408954246) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto à avaliação fisioterapêutica do paciente em UTI, assinale a alternativa CORRETA. 
 
 A avaliação do paciente internado na UTI engloba a leitura dos registros no prontuário, 
sendo que o entendimento do hemograma é fundamental pois alterações na série 
vermelha demonstram déficit na capacidade de transporte de oxigênio e a leucocitose 
demonstra infecção. 
 
Paciente com diminuição do nível de consciência tem o reflexo da tosse diminuído, por 
isso é importante utilizar a espirometria de incentivo para incentivar a tosse. 
 
Na inspeção dinâmica são observados o tipo de respiração (torácica, abdominal ou 
paradoxal); tiragens (que são movimentos de retração da pele durante a inspiração, 
indicando ser uma respiração tranqüila, com baixa pressão intrapleural); além de 
dispnéia e sudorese (sinais irrelevantes dentro do contexto da avaliação do paciente). 
 
A escala de coma de Glasgow avalia os pacientes que estão em coma induzido por uso 
de sedativos. 
 
Em relação aos sons pulmonares os roncos ocorrem em vias aéreas superiores de 
pequenos calibres, os sibilos ocorrem nos brônquios de grandes calibres e os estertores 
ocorrem nas vias aéreas de condução. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201408520762) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação à avaliação de pacientes internados em UTI, pode-se dizer que 
 
 
não é da responsabilidade do fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de 
responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI. 
 o fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, 
inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro 
respiratório. 
 
o fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma 
avaliação de sua parte. 
 
o fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de 
um médico intensivista. 
 
o fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201408953672) Pontos: 0,1 / 0,1 
O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. 
Eles servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: 
 
 
Volume minuto e volume corrente 
 
Volume minuto e pico de fluxo 
 
Pico de fluxo e volume corrente 
 Pressão inspiratória máxima e volume minuto 
 
Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201409041303) Pontos: 0,1 / 0,1 
As trocas gasosas dependem do funcionamento da ventilação alveolar, difusão e perfusão. Os 
distúrbios respiratórios que apresentam aumento dos níveis de CO2 são chamados de 
hipercápnicos. A hipoventilação representa uma das causas da hipercapnia e pode ter como 
causas, exceto: 
 
 c)Obesidade, Guillain-Barré, edema agudo de pulmão. 
 
e)Doenças com liberação de neurotoxinas (tétano, botulismo, difteria), miastenia 
gravis, paralisia diafragmática bilateral. 
 
d)Doenças neurológicas periféricas, paralisia bilateral de cordas vocais, 
 
b)Lesões medulares, cifoescoliose e DPOC; 
 
a)Doenças da parede torácica, acidente vascular encefálico e drogas depressoras do 
SNC. 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201409116447) Pontos: 0,1 / 0,1 
A partir do momento em que se opta por entubar o paciente, o primeiro passo é escolher o 
modo ventilatório; ciclagem a volume, pressão, fluxo ou tempo. Essa escolha depende da idade 
do paciente, da doença e do tipo de aparelho disponível no hospital. O passo seguinte é a 
adequada regulagem dos parâmetros do ventilador mecânico escolhido. A escolha dos modos 
ventilatórios e parâmetros necessitam do conhecimento adequado, necessitando de um 
treinamento continuo para a equipe da Terapia Intensiva. A partir dos conhecimentos, sobre os 
modos ventilatórios básicos, assinale a alternativa correta: 
 
 No modo ventilatório controlado, o ajuste da sensibilidade do aparelho está desligado, 
ou seja o aparelho não será disparado ao esforço do paciente, sendo indicado este 
modo logo após a intubação 
 
A inspiração termina após completar um volume pré-determinado na ciclagem a 
pressão. 
 
A inspiração termina quando é alcançada a pressão máxima pré-determinada na 
ciclagem a volume. 
 
O modo IMV é bastante utilizado em pacientes pediátricos, pois possibilita ciclos 
espontâneos. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201409534374) Pontos: 0,1 / 0,1 
Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. A manutenção da oxigenação 
sanguínea é um dos principais objetivos durante o tratamento do paciente em terapia intensiva. 
I. Rotineiramente a gasometria arterial e a oximetria de pulso são métodos utilizados para 
avaliação da função pulmonar. II. A oximetria de pulso é sensível o suficiente para detectar 
alterações na oxigenação em paciente com níveis elevados de PaO2. III. A relação PaO2 /FiO2 é 
o índice mais utilizado atualmente para graduar a gravidade da insuficiência respiratória. IV. 
Com níveis de SatO2 acima de 97% é possível prever a PaO2 , razão pela qual a saturometria 
apresenta-se confiável para o monitoramento da oxigenação. 
 
 
II e III apenas 
 I e III apenas 
 
II, III e IV apenas 
 
II e IV apenas 
 
III e IV apenas 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201408956566) Pontos: 0,1 / 0,1 
A força dos músculos respiratórios é medida através da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e 
da pressão expiratória máxima (Pemáx). As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas 
respectivamente a partir: 
 
 
Da capacidade residual funcional e capacidade vital 
 
Do volume corrente e volume de reserva inspiratório 
 
Da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional 
 Do volume residual e capacidade pulmonar total 
 
Do volume residual e capacidade vital 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201408517494) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente em VMI há 2 dias em pós-op de ruptura de baço e fígado causadas por atropelamento. 
No momento em modo ventilatório espontâneo apresentando quadro de Acidose Metabólica 
parcialmente compensada por Alcalose Respiratória acompanhada de Hiperóxia. Destaque a 
gasometria arterial que correspondente ao quadro do paciente. 
 
 pH 7,25; PaCO2 21 mmHg; PaO2 219,1 mmHg; HCO3 9,1 mEq/L; BE (-) 16,8 mEq/L; 
SaO2 99% 
 
pH 7,30; PaCO2 84,9 mmHg; PaO2 55,1 mmHg; HCO3 40,6 mEq/L; BE 13,9 mEq/L; 
SaO2 88,1% 
 
pH 7,38; PaCO2 18,7 mmHg; PaO2 207,5 mmHg; HCO3 11 mEq/L; BE (-) 13,2 
mEq/L; SaO2 99% 
 
pH 7,52; PaCO2 32,9 mmHg; PaO2 78,3 mmHg; HCO3 26,8 mEq/L; BE (-) 3,8 
mEq/L; SaO2 96,5% 
 
pH 7,39; PaCO2 38,4mmHg;PaO2 196,6 mmHg; HCO3 23 mEq/L; BE (-) 1,2 mEq/L; 
SaO2 99,5% 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201408510772) Pontos: 0,1 / 0,1 
Choque cardiogênico com hipotensão severa e hipertensão pulmonar são contra-indicações 
para: 
 
 
Aumentar frequência respiratória 
 
Aumentar Fi02 
 
Diminuir pressão inspiratória 
 
Diminuir Volume corrente 
 Aumentar PEEP 
 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201408956601) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante o atendimento do paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o fisioterapeuta 
necessitou monitorizar a mecânica ventilatória. Dentre os vários parâmetros avaliados, ele 
realizou os cálculos das complacências estática e dinâmica. Sabendo-se que para tal cálculo 
necessitamos de dados relativos ao volume corrente, pressão de platô, pressão de pico e PEEP 
então pergunta-se: quais os valores de complacência estática e dinâmica para um indivíduo que 
apresenta VC= 500 ml FR= 12ipm Pressão de Platô= 25 cmH20 PEEP=5 cmH20 Pressão de 
Pico= 30 cmH20 SatO2 =95%: 
 
 
Cest= 25 e Cdyn= 30 
 
Cest=30 e Cdyn=20 
 Cest=25 e Cdyn=20 
 
Cest= 20 e Cdyn= 25 
 
Cest=20 e Cdyn=30 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201409041321) Pontos: 0,1 / 0,1 
A ventilação a volume controlado (VCV) representa uma modalidade ventilatória que apresenta 
como grande vantagem a garantia de determinar o volume corrente ofertado ao paciente. Em 
grande parte dos ventiladores programa-se o Volume corrente alvo e o fluxo pelo qual este 
volume será ofertado. As variáveis FR, PEEP e sensilbilidade também serão ajustadas nos ciclos 
A/C. A relação I:E quando não ajustada diretamente, será determinada: 
 
 
d)Pelo VC e FR; 
 a)Pela FR, VC e FLUXO INSPIRATÓRIO; 
 
c)Pela PEEP e FR; 
 
b)Pelo VC, PEEP e esforço do paciente; 
 
e)FLUXO INSPIRATÓRIO, FR e esforço do paciente. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201409368513) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sabe-se que a ventilação e a perfusão pulmonar não acontecem de forma igualitária em todas 
as zonas pulmonares e que a relação entre a ventilação e a perfusão é um importante 
determinante das condições ventilatórias e perfusionais. Baseado no que foi lecionado sobre 
ventilação e perfusão, marque a alternativa incorreta. 
 
 
A ventilação no ápice é maior que a perfusão no ápice. 
 
A perfusão na base é maior que a ventilação na base. 
 A relação ventilação/perfusão é maior na base. 
 
A relação ventilação/perfusão é maior no ápice. 
 
A ventilação na base é maior que a ventilação no ápice. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201409104540) Pontos: 0,1 / 0,1 
O índice de oxigenação é um parâmetro muito útil na avaliação das trocas gasosas de pacientes 
críticos. Assinale a alternativa que representa as variáveis que devem ser consideradas para o 
cálculo desse índice: 
 
 PaO2 / Frequência respiratória 
 volume corrente / platô - PEEP 
 PaO2 / FiO2 
 PaCO2 / Volume minuto 
 Volume corrente x frequência respiratória 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201408522430) Pontos: 0,1 / 0,1 
O uso de CPAP como recurso terapêutico apresenta um sistema de funcionamento de: 
 
 
sistema de demanda e resistor expiratório de carga alinear 
 
resistor expiratório de carga alinear e produção de pressão positiva oscilante 
 
resistor expiratório por orifícios e sistema de demanda 
 sistema de fluxo contínuo e resistor expiratório de carga linear 
 
sistema de fluxo contínuo e produção de pressão positiva oscilante 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201409242343) Pontos: 0,1 / 0,1 
A modalidade ventilatória em que é disparada a fluxo ou pressão e ciclada a fluxo, podendo 
este último ser regulado para melhor sincronia paciente/ventilador, é 
 
 
VCV ¿ controlado. 
 
SIMV-P sem PSV. 
 
PCV - A/C 
 PSV. 
 
SIMV-V sem PSV. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201408524539) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante o desmame de um paciente com pneumopatia crônica, o doente apresentou taquipnéia 
e taquicardia súbita, com queda da saturação arterial, importante cianose mista e aumento 
significativo do trabalho respiratório. A suspeita diagnóstica foi de tromboembolismo pulmonar. 
O paciente estava acoplado ao ventilador mecânico, no modo PSV (pressão de suporte) com 
PEEP de 5 cmH2O, FiO2 de 30% e sensibilidade de 3 cmH2O . A freqüência respiratória 
espontânea (FR) verificada foi de 40 irpm. O médico solicitou a curarização e sedação do 
mesmo. Qual a melhor conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta em relação aos parâmetros do 
ventilador mecânico? 
 
 
Aumentar a freqüência respiratória espontânea e a sensibilidade. 
 
Aumentar a PEEP e manter o paciente no modo espontâneo. 
 
Modificar o modo ventilatório para SIMV + PSV, aumentar a FiO2 e reduzir a 
sensibilidade. 
 Modificar o modo ventilatório para controlado, aumentar a FiO2 e alterar a 
sensibilidade para o menor valor possível. 
 
Aumentar a pressão de suporte e a FiO2. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201409400513) Pontos: 0,1 / 0,1 
A imobilização e a dependência da ventilação mecânica podem afetar adversamente diversos 
órgãos e sistemas orgânicos de pacientes críticos. Sobre os efeitos do imobilismo e mobilização 
de pacientes em UTI, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
 Contraturas musculares, descondicionamento físico global, redução do consumo máximo 
de oxigênio (VO2máx) e fraqueza muscular são algumas das consequências do 
imobilismo em pacientes internados em UTI. 
 O objetivo da mobilização passiva é manter a amplitude de movimento articular e 
prevenir encurtamento muscular, úlceras de decúbito, tromboembolismo pulmonar e, até 
mesmo, a redução da força muscular pela diminuição da proteólise muscular. 
 A escala de Borg é uma ferramenta importante para modular a intensidade dos 
exercícios, a partir da percepção do esforço durante a mobilização em pacientes com boa 
função cognitiva. 
 Enquanto o paciente estiver inconsciente, deve ser realizado alongamento passivo para 
os músculos dos membros superiores, em movimentos de rotação externa com abdução 
do ombro, extensão de cotovelos, punho e dedos, rotação interna com adução do ombro 
e flexão de cotovelos, punho e dedos. Para membros inferiores, pode ser realizado o 
alongamento do grupo muscular dos isquiostibiais, adutores e abdutores do quadril. 
 A paresia adquirida na UTI apresenta-se como uma fraqueza muscular generalizada, com 
flacidez e hiperreflexia tendínea, podendo se apresentar, ainda, como quadriplegia 
espástica ou monoplegia. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201408527449) Pontos: 0,1 / 0,1 
O trabalho abaixo avaliou os efeitos da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) sobre o desmame ventilatório numa UTI. 
Após a leitura do resumo do trabalho publicado na revista Fisioterapia & Pesquisa em 2011, assinale a afirmativa 
correta: 
 
 
 
A PImáx é medida com o uso do manovacuômetro, sem participação do paciente. 
 
A mensuração da PImáx não requer participação ativa do paciente. 
 
A PImáx não afeta eficiência da tosse dos pacientes após extubação. 
 
A PImáx pode ser medida com o uso do ventilômetro. 
 O aumento da PImáx pode facilitar o desmame ventiltório. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201408527489) Pontos: 0,1 / 0,1 
O gráfico abaixo representa as curvas de pressão, fluxo e volume no modo de ventilação 
controlada à pressão. A pressão inspiratória determinada no ventilador mecânico será mantida 
durante o tempo inspiratório pré-ajustado (1). Sobre esta modalidade podemos afirmar: 
 
 
 
A pressão de pico na vias aéreas não pode ser controlada, varia a cada incursão 
respiratória. 
 
O volume corrente é pré-ajustado e constante a cada ciclo respiratório. 
 
O mecanismo de disparo será à pressão ou à fluxo, em modo controlado.No PCV, o fluxo será constante. 
 O PCV é ciclado a tempo e limitado a pressão.