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DENSITOMETRIA ÓSSEA Profª.Adriana Alves Pereira DENSITOMETRIA ÓSSEA Seguindo as normas da Organização Mundial da Saúde (OMS, 1994), o diagnóstico da osteoporose é feito através da densitometria óssea. Este é um teste simples e não- invasivo da medida da densidade mineral óssea. A radiação é muito baixa, 40 vezes menor que uma radiografia normal. OSTEOPOROSE • O esqueleto é constituído por mais de 200 ossos. Todos esses ossos dão rigidez, forma e sustentação ao corpo, e protegem o cérebro, coração, pulmões e outros órgãos vitais. OSTEOPOROSE • A osteoporose é uma doença que leva ao enfraquecimento dos ossos, tornando-os vulneráveis aos pequenos traumas. A osteoporose é assintomática, lenta e progressiva. Seu caráter silencioso faz com que, usualmente, não seja diagnosticada até que ocorram as fraturas, principalmente nos ossos do punho, quadril e coluna vertebral. OSTEOPOROSE • Estima-se que até o ano 2012, cerca de 15 milhões de Brasileiros estarão propensos a desenvolver osteoporose. A Estrutura dos Ossos Os ossos são compostos de duas camadas. A camada mais externa e mais dura é chamada por osso cortical, enquanto que a camada interna, mais esponjosa, é chamada de osso trabecular. O osso trabecular é o tipo mais vulnerável à osteoporose. A estrutura óssea é dinâmica: osso novo está continuamente substituindo o osso velho a uma taxa de aproximadamente de 10% ao ano. O osso é constituído de células chamadas de osteócitos. Essas células permanecem circundadas por material mineral duro, um cristal de hidróxiapatita, composto de cálcio e fósforo. Nutrientes e minerais são constantemente liberados para os ossos através dos vasos sanguíneos. Quando o osso velho é destruído pelas células chamadas osteoclastos, pequenos buracos se formam. Esses buracos são reparados por osteoblastos, células construtoras de osso novo. O cálcio e outros minerais endurecem os ossos, aumentando a sua densidade. O processo contínuo de destruição de osso velho e construção de osso novo é chamado de remodelação óssea. O pico de massa óssea é atingido ao redor dos 30 anos de idade. Depois disso, tanto no homem quanto na mulher, pode começar a perda gradual de massa óssea. Ossos sadios são caracterizados por osso trabecular esponjoso que é constituído por milhares de traves interconectadas fortemente entre si. Na osteoporose, o osso cortical se afina gradualmente e os buracos do osso trabecular se tornam cada vez maiores e irregulares. Quando a estrutura interna do osso for comprometida, o traumatismo de uma pequena queda ou mesmo o peso normal do corpo pode causar fraturas. Na coluna vertebral, as fraturas por compressão podem resultar em dores nas costas, diminuição da estatura e corcunda. A osteoporose é uma doença complexa cujas causas não são totalmente conhecidas. Sabe-se que certos fatores estão associados com um maior risco para essa doença. Dentre esses fatores de risco, destacam-se: • ser mulher, • o envelhecimento, • ser branco ou asiático • ter história familiar da doença Os locais do esqueleto mais importantes são o colo do fêmur, a coluna vertebral baixa (região lombar) e os ossos do punho. Exatamente porque nesses locais ocorrem as fraturas. A densidade óssea obtida é então comparada com valores encontrados em pessoas jovens normais, para verificar se esse valor está abaixo do normal. Quanto mais baixa a densidade óssea maior será o risco de fratura decorrente da osteoporose.
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