Evolução da Saúde no Brasil

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Fundamentos da 
Gestão 
Hospitalar
Luis Draque
Aula 3
Introdução
• O impacto da cultura hospitalar portuguesa;
• Aspectos estruturais quanto os culturais ainda 
hoje presentes.
Tecnicamente, a primeira referência médica no 
Brasil data de 1500. O primeiro médico a aportar no 
país fazia parte da frota de Pedro Álvares Cabral 
sendo conhecido como "Mestre João" . Mistura de 
físico e astrólogo, simbolizando a medicina da 
época. 
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Evolução das Organizações 
de Saúde no Brasil
Em 1542 a construção da Santa Casa da 
Misericórdia de Santos, o mais antigo hospital 
brasileiro, inaugurado em novembro de 1543. 
D. João III concedeu-lhe o alvará real de privilégios 
em 2 de abril de 1551. 
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Religiosos jesuítas colaboravam com a instituição já 
em 1553. Nesta época o Conselho Ultramarino, 
organismo do Estado português que controlava as 
colônias, criou ainda no século XVI os cargos de 
físico-mór e cirurgião-mór, que deveriam ser os 
responsáveis pela saúde no Brasil.
Curiosamente ficaram vagos por muito tempo.
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Evolução das Organizações 
de Saúde no Brasil
As Santas Casas, então, respondiam por todo o 
atendimento de saúde.
Até o final do século XVI haviam sido criadas 
Santas Casas também no Espírito Santo, Bahia, 
Rio de Janeiro e São Paulo.
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Evolução das Organizações 
de Saúde no Brasil
Em 1746, havia apenas seis médicos formados na 
Europa nas regiões que hoje formam os estados de 
São Paulo, Paraná, Mato Grosso, Mato Grosso do 
Sul e Goiás. 
O preço alto das consultas e do atendimento dos 
boticários, os ancestrais dos farmacêuticos, 
popularizaram os remédios dos curandeiros 
indígenas e africanos.
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Evolução das Organizações 
de Saúde no Brasil
Evolução das Organizações de Saúde 
no Brasil – Início do Séc. XIX
A chegada de D. João VI ao Brasil em 1808, trouxe 
transformações. 
Logo eram criados os primeiros cursos de 
medicina no Rio de Janeiro e em Salvador. Já com 
o Brasil independente, em 1829, nascia a Imperial 
Academia de Medicina, órgão consultivo do 
imperador Pedro I, logo seguida pela Junta de 
Saúde Pública. 
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Evolução das Organizações de Saúde 
no Brasil – Séc. XIX
Em 1892 era criado o Serviço Sanitário Paulista, 
que atuaria principalmente em São Paulo e no porto 
de Santos. No mesmo ano nasciam, também em 
São Paulo, os laboratórios Bacteriológico, 
Vacinogênico e de Análises Clínicas e 
Farmacêuticas, com o apoio de cientistas 
estrangeiros. 
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O Instituto Soroterápico de Manguinhos (RJ), 
fundado em 1899, levaria à capital os principais 
higienistas do país, como Oswaldo Cruz (1872-
1917), Carlos Chagas, Adolfo Lutz e Emílio Ribas. 
E em 1903 surgia em São Paulo o Instituto Pasteur, 
voltado ao combate à raiva, transmitida por animais.
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Evolução das Organizações de Saúde 
no Brasil – Séc. XIX
Esse caráter polivalente aparecia também nos 
primeiros hospitais vinculados a comunidades 
estrangeiras, com destaque para as Beneficências 
Portuguesas.
Eram, em geral, entidades criadas pelas famílias 
mais ricas de imigrantes, como centros de apoio –
financeiro, social e médico – aos patrícios recém-
chegados.
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Evolução das Organizações de Saúde 
no Brasil – Séc. XIX
O Real Hospital Português de Beneficência do 
Recife (PE) nasceu em 1855. Dois anos depois era 
criado o Hospital Português de Salvador (BA). 
Em 1859 surgiram, quase ao mesmo tempo, a 
Beneficência Portuguesa do Rio de Janeiro e a 
Real e Benemérita Associação Portuguesa de 
Beneficência, em São Paulo.
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Evolução das Organizações de Saúde 
no Brasil – Séc. XIX
Evolução das Organizações de Saúde 
no Brasil – Início do Séc. XX
Podemos considerar para efeito de nosso estudo 
que o período do final do século XIX ao início do 
século XX ( década de 30) se posicionou como o 
que muitos autores classificam como período 
Higienista, onde os governos focavam medidas de 
controle de epidemias. Os hospitais mantinham-se 
na posição de locais de exclusão, notadamente 
para doentes crônicos, terminais ou que 
necessitavam de isolamento da sociedade. 
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Com a entrada do Brasil na II Guerra Mundial no 
campo dos Aliados, grande parte das propriedades 
de empresas e cidadãos vinculados ao Eixo 
(Alemanha-Itália-Japão) foi confiscada. 
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Evolução das Organizações de Saúde 
no Brasil – Início do Séc. XX
O governo nacionalizou hospitais comunitários, 
colocando em seu comando médicos brasileiros. 
O Hospital Alemão de Porto Alegre, por exemplo, foi 
rebatizado Moinhos de Vento, nome que conserva 
até hoje. O Umberto I, de São Paulo, passou a 
chamar-se N. Sra. Aparecida enquanto o Hospital 
Alemão ganhava o nome de Oswaldo Cruz.
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Evolução das Organizações de Saúde 
no Brasil – Início do Séc. XX
Fundamentos da 
Gestão 
Hospitalar
Luis Draque
Atividade 3
Atividade
“O seu consultório vivia tão cheio que nem a 
avenida em dia de carnaval... Era procurado 
sobretudo pelas senhoras ricas, remediadas e 
pobres, e todas elas tinham garbo, orgulho, 
satisfação, emoção na voz quando diziam: estou 
me tratando com o doutor Adhil.”
Lima Barreto – Trecho de “Os Bruzundagas”
Como culturalmente percebemos a área de saúde?
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