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2/10/2014 Tabela de Desenvolvimento https://www.sbp.com.br/img/manual_followup/tab01.htm 1/3 RN 1o TRIMESTRE 2o TRIMESTRE 3o TRIMESTRE 4o TRIMESTRE SUPINO - Flexão simétrica dos 4 membros - RTCA: pode ser observado - Movimentação espontânea dos 4 membros - Diminuição gradativa da flexão dos membros - Assimetria mais freqüente devido ao RTCA - Movimentos de pedalagem - Simetria da cabeça e membros - Eleva as pernas e alcança os pés - Rola "dissociando" ombros e quadris (usando a R. corporal de retificação) - Leva os pés a boca - Rola com facilidade - Raramente mantém-se nesta postura - não permanece mais nesta postura PUXADO PARA SENTAR - A cabeça pende para trás - A cabeça pende cada vez menos para trás, chegando a acompanhar o tronco - Elevação cada vez mais ativa da cabeça - Eleva a cabeça e o tronco ativamente - Puxa-se ativamente PRONO - Flexão dos 4 membros e quadril elevado - Eleva a cabeça com lateralização, para liberar as VAS (refl. de retificação labiríntica) - Extensão progressiva da região cervical em direção ao quadril - Quadril menos elevado - Mantém a cabeça mais elevada (reação de retif. labiríntica) - Braços situados lateralmente e apoio instável sobre os antebraços - Quadril mais estendido - Mantém a cabeça muito mais elevada - Evolução do apoio nos antebraços para as mãos - Arrasta-se - Gira em torno de si - Fica de gatas e faz balanceio - Engatinha evoluindo do padrão simétrico para o cruzado - Engatinha rapidamente com padrão cruzado - Pode passar para: sentado, de joelhos e de pé - Postura plantígrada (como um urso) SENTADO - Flexão da cabeça e do tronco - Apoiado, inicia retificação da cabeça - Tronco encurvado - Controle da cabeça estável - Aumenta a base, pernas em flexão - Apoio nas mãos a frente - Tronco inteiramente retificado, braços livres para alcançar e segurar objetos - Apoio lateral - Rotação dentro do próprio eixo - Bom equilíbrio de tronco - Inicialmente: senta a partir de gatas com facilidade - Posteriormente: senta a partir 2/10/2014 Tabela de Desenvolvimento https://www.sbp.com.br/img/manual_followup/tab01.htm 2/3 - Alguma cifose a nível lombar - Pernas em extensão - Passa para prono(dec. dorsal) ou gatas de supino - Senta em banquinho com os pés apoiados no chão DE PÉ - Reflexo de apoio - Refl. de colocação - Reflexo de marcha - Reflexos anteriores em diminuição progressiva até o desaparecimento - Inicialmente: não se apoia nos MI (período de astasia- abasia) - Posteriormente: inicio de apoio - Apoiado pelas axilas, sustenta o peso do corpo sobre as pernas, saltita (jogo corporal) - Mantém-se de pé segurando na grade do berço - Inicialmente: puxa-se para ficar de pé - Posteriormente: fica de pé apoiando-se em objeto/pessoa, passando pela posição semi- ajoelhada - Marcha lateral: anda segurando nos móveis com boa transferência de peso - Fica de pé sem apoio por instantes - Marcha livre com instabilidade e base alargada REFLEXOS E REAÇÕES - Refl. orais: sucção, deglutição, vomito, mordida, 4 pontos cardeais, r. de busca - Refl. cervical de retificação - Reação de retificação labiríntica - RTL - refl. tônico labiríntico - RTCA - refl. tônico cervical assimétrico - Refl. de Moro (com os 4 membros) - Refl. de Galant (encurvamento lateral do - Refl. orais: em modificação - Reação de retificação labiríntica - Refl. de Moro, de Galant : em fase de diminuição - RTCA - Refl. de preensão: plantar - RTCS - reflexo tônico cervical simétrico - Reação corporal de retificação - Reação de Landau - Reac. de Paraquedas - Mantém as reações anteriores - RTCS -em diminuição até o desaparecimento - Reac. de extensão protetora dos braços: para frente : 6 meses para os lados : 8 m - Reac. de - Reac. de extensão protetora dos braços para trás : 11 meses - Reac. de equilíbrio: em supino em prono sentado gatas 2/10/2014 Tabela de Desenvolvimento https://www.sbp.com.br/img/manual_followup/tab01.htm 3/3 tronco) - Refl. de preensão: palmar, plantar - Refl. plantares: cutâneo- plantar, de defesa e de extensão cruzada equilíbrio: em supino em prono sentado MOTOR FINO - Preensão : reflexa - Preensão pelo tato - Preensão mais reflexa - Grasping /gretagem - Esboço de preensão pelo tato - Leva mão a boca (quebrando o padrão imposto pelo RTCA) - Leva objetos a boca - Junção das mãos na linha media - Coordenação óculo-manual, pega objetos com uso de supinação. - Sacode o chocalho e bate em objetos pendurados - Preensão: palmar com movimento de varredura - Transfere um objeto de uma mão para outra - Manipulação bimanual - bate um objeto no outro - Solta objetos - voluntariamente - Pinça: fina com oposição de polegar - Exploração maior de objetos - Empilha cubos - Bate palmas - Dá tchau - Brinca VISÃO - Brusca oclusão com luz forte, Fixa objetos de alto contraste e se vira para a luz. - Fixa e segue a face do examinador e objetos em supino, coordenação óculo-cefálica (COC) - Acompanha objetos em supino e prono. - Acompanha objetos em supino, prono e sentado - campo visual de 180o. - Acompanha objetos em qualquer postura. AUDIÇÃO - Reage a estímulos sonoros com: diminuição da atividade espontânea, enrugamento da testa, reação de susto (startle reaction). - Mantém as reações anteriores e pode virar a cabeça para a fonte sonora . Coordenação audio-cefálica (CAC). - Localiza fonte sonora lateralmente. Coordenação audio-viso- cefálica (CAVC). - Localiza fonte sonora acima e abaixo do nível do ouvido. - Localiza fonte sonora em qualquer direção. LINGUAGEM - Chora alto com fome e emissão de sons laríngeos. - Choro diferenciado, vocalizações e sorriso. - Vocalizações, combinação e repetição de sons, risos e gargalhadas. - Balbucio, auto- imitação. 8 meses - fonemas linguodentais (tatata,dada,nene) 9 meses - silabas labiais (mama, papa) - Linguagem simbólica: dá significado aos sons (papa,mama) e usa sons onomatopeicos. Fala de uma a três palavras.
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