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FARMACODINÂMICA II Avaliando Aprend.: SDE3500_SM_201702157288 V.1 Aluno(a): THAIS CHAVES BARROS Matrícula: 201702157288 Desemp.: 0,5 de 0,5 08/11/2018 02:09:39 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201702296401) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as drogas mais consumidas para os distúrbios do comportamento, estão os antidepressivos, que segundo a organização mundial da saúde, foi o grupo de medicamentos cujo consumo triplicou na última década. Sobre estes, a única alternativa incorreta é: Antidepressivos como a fluoxetina, também utilizada na ansiedade, bulimia e TOC (transtorno obsessivo compulsivo) age pela inibição seletiva da captura de serotonina nas sinapses nervosas. Nenhuma das anteriores IMAOS (inibidores da monoamino oxidase) como a moclobemida atua na degradação preferencial de noradrenalina e 5-HT (5 hidróxi triptamina), porém deve-se ter cuidado com alimentos que contem tiramina pela possível ¿reação do queijo¿. A bupropiona determina bloqueio de captação de noradrenalina e dopamina, por isso usado atualmente no tratamento do alcoolismo. Todos esses medicamentos têm um tempo de início de ação, por isso seus efeitos farmacológicos podem demora de 15 a 30 dias para serem percebidos. 2a Questão (Ref.:201703043016) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe se que a depressão envolve aspectos emocionais fisiológicos como sentimentos de infelicidade, apatia, tristeza, pessimismo, retardo de pensamento e ações, perda da libido, dentre outros. Sobre a teoria das monoaminas, assinale os neurotransmissores envolvidos. Serotonina e acetilcolina GABA e glutamina Adrenalina e acetilcolina Norepinefrina e acetilcolina 5 -HT e noradrenalina 3a Questão (Ref.:201703151783) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos antidepressivos abaixo apresenta menor risco de efeitos colaterais, haja vista sua maior seletividade? Triancilpramina Moclobemida Carbonato de lítio Amitriptilina Fluoxetina 4a Questão (Ref.:201702296387) Pontos: 0,1 / 0,1 O uso limitado da vigabatrina é por causar: Perda de peso Diplopia Nenhuma das anteriores Perda visual irreversível Ataxia 5a Questão (Ref.:201702434614) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos barbitúricos assinale a alternativa correta: São muito utilizados no tratamento da ansiedade Aumentam a frequência de abertura do canal de cloro Possuem atividade depressora seletiva no SNC Todas as alternativas são incorretas Em altas concentrações são GABA miméticos FARMACODINÂMICA II Avaliando Aprend.: SDE3500_SM_201702157288 V.1 Aluno(a): THAIS CHAVES BARROS Matrícula: 201702157288 Desemp.: 0,5 de 0,5 08/11/2018 02:21:49 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201702296396) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a resposta correta sobre sindrome de abstinência a opióides: O paciente sente-se irritado, com midríase e taquicardia sendo utilizado para tratamento crônico metadona O paciente apresenta miose, bradicardia e febre e utiliza-se morfina ou outro opióide para tratamento agudo Ocorre sedação excessiva e é utilizado metadona no tratamento crônico Ocorre irritabilidade e é tratado agudamente com metadona Nenhuma das anteriores 2a Questão (Ref.:201702281159) Pontos: 0,1 / 0,1 A digoxina aumenta a força de contração do coração por aumentar indiretamente o cálcio intracelular. A ação direta deste fármaco é: Inibição do trocador Na+/ Ca++ Bloqueio de canais de Ca++ Abertura de canais de Ca++ Inibição da Na+/K+ ATPase Ativação da via da fosfolipase C 3a Questão (Ref.:201702296385) Pontos: 0,1 / 0,1 A principal limitação do ácido valpróico é: Não poder ser utilizado para crise de ausência Hepatotoxicidade Ter pouca biodisponibilidade Aumento de peso e apetite Indutor enzimático 4a Questão (Ref.:201702280437) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos bloqueadores do canal de Ca++ encontram aplicação em uma série de condições experimentais e terapêuticas, como por exemplo, em doenças cardiovasculares, uma vez que diversos mecanismos celulares e fisiológicos são Ca++-dependentes. São exemplos de fármacos bloqueadores do canal de Ca++. Anlodipino e Verapamil. Captopril e Enalapril. Losartana e Valsartana . Clortalidona e Espironolactona . Clonidina e Hidroclorotiazida. 5a Questão (Ref.:201702841163) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o medicamento utilizado em caso de intoxicação pelo midazolan? Naltrexona; Flumazenil; Naloxona; Fenobarbital; Metadona. FARMACODINÂMICA II Avaliando Aprend.: SDE3500_SM_201702157288 V.1 Aluno(a): THAIS CHAVES BARROS Matrícula: 201702157288 Desemp.: 0,5 de 0,5 08/11/2018 02:29:32 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201702296387) Pontos: 0,1 / 0,1 O uso limitado da vigabatrina é por causar: Nenhuma das anteriores Perda visual irreversível Perda de peso Diplopia Ataxia 2a Questão (Ref.:201702296397) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos fármacos abaixo tem a ação mais curta? Fentanil Remifentanil Morfina Meperidina Metadona 3a Questão (Ref.:201702280437) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos bloqueadores do canal de Ca++ encontram aplicação em uma série de condições experimentais e terapêuticas, como por exemplo, em doenças cardiovasculares, uma vez que diversos mecanismos celulares e fisiológicos são Ca++-dependentes. São exemplos de fármacos bloqueadores do canal de Ca++. Losartana e Valsartana . Anlodipino e Verapamil. Captopril e Enalapril. Clortalidona e Espironolactona . Clonidina e Hidroclorotiazida. 4a Questão (Ref.:201702280395) Pontos: 0,1 / 0,1 A seletividade dos fármacos para o seu alvo molecular de ação é determinante nos efeitos colaterais decorrentes do seu uso, de forma que é importante conhecer bem o estado do paciente para determinar o medicamento mais adequado para o seu tratamento. Com base nisto, o uso do propranolol deve ser evitado por pacientes com: Depressão, devido a ativação dos receptores α2- adrenérgicos do cérebro. Varises, devido a ativação dos receptores α1- adrenérgicos das veias. Asma, devido ao bloqueio dos receptores β2-adrenérgicos do pulmão. Hipertensão, devido a ativação de receptores β2-adrenérgicos do coração. Obesidade, devido a ação nos receptores β3-adrenérgicos do fígado. 5a Questão (Ref.:201703287270) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os diuréticos, considere as frases abaixo e depois assinale a alternativa correta: Há diuréticos que causam hipocalemia como efeito adversos. Esta diminuição das concentrações de cálcio no plasma causa hiperglicemia e arritimias; Nenhuma das alternativas apresentadas. Devemos recomendar que o idoso usuário de diurético consuma água, para evitar que este faça constipação; Os diuréticos aumentam a filtração glomerular. Os diuréticos poupadores de potássio destacam-se por sua grande potencia diurética; FARMACODINÂMICA II Avaliando Aprend.: SDE3500_SM_201702157288 V.1 Aluno(a): THAIS CHAVES BARROS Matrícula: 201702157288 Desemp.: 0,5 de 0,5 08/11/2018 02:35:06(Finalizada) 1a Questão (Ref.:201702901908) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o tratamento do herpes vírus (HSV) do tipo 1 e 2, assinale a alternativa correta sobre o tratamento: O fosfato oseltamivir é melhor frente ao aciclovir, por apresentar menores efeitos colaterais. O aciclovir para ter a sua atuação farmacológica encontra se na formulação farmacêutica trifosfatado, uma vez que o mesmo precisa dessas 3 fosforilações para intercalar a fida de DNA viral. O aciclovir é o tratamento de escolha e é um fármaco definitivo na eliminação dos HSV. O fosfato de oseltamivir para ter a sua atuação farmacológica precisa ser trifosfatado intracelularmente por enzimas timidino cinases ou fosfotransferase, uma vez que o mesmo precisa dessas 3 fosforilação para intercalar a fida de DNA do HSV. Na verdade o fármaco é um análogo de guanosina e ao acoplar ao material genético, impede a formação de ligação fosfato com a próxima base nitrogenada e a formação de interação de hidrogênio que estabilizaria a dupla fita de DNA viral. O aciclovir para ter a sua atuação farmacológica precisa ser trifosfatado intracelularmente por enzimas timidino cinases ou fosfotransferase, uma vez que o mesmo precisa dessas 3 fosforilação para intercalar a fida de DNA do HSV. 2a Questão (Ref.:201702907806) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o mecanismo geradores da variabilidade genética do vírus HIV-1, assinale a alternativa incorreta: A co infecção é outro processo muito importante na geração de vírus contendo resistência, ou seja, a pessoa se infecta com vários subtipos virais e a prole dessas diferentes formas em uma única célula são vírus híbridos podendo conter mutações de resistência aos antirretrovirais A adesão ao esquema antirretroviral contribui muito para a seleção de vírus contendo resistência aos fármacos, uma vez que os vírus mais susceptíveis são eliminados e os fortes que levariam mais tempo para serem destruídos passam a se multiplicar A pressão farmacológica e imunológica não contribuem para a seleção de vírus resistentes São produzidas 10 bilhões de partículas virais por dia em uma pessoa infectada Uma única mutação de resistência pode levar a falha de tratamento de todo um grupo farmacológico. Essa mutação é alteração de um único nucleotídeo que altera a sequência de aminoácidos de proteínas de envelope 3a Questão (Ref.:201702907949) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns preceitos básicos devem ser considerados ao se iniciar a terapia antirretroviral na gestação, exceto: A operação deve ser a cesariana Administrar zidovudina solução oral no recém-nascido o mais cedo possível, preferencialmente nas 2 (duas) primeiras horas após o nascimento, devendo ser mantida durante as primeiras 6 semanas de vida (42 dias) As gestantes infectadas pelo HIV deverão sempre receber profilaxia com drogas antirretrovirais com o objetivo de reduzir a transmissão vertical Administrar a zidovudina por via intravenosa durante todo o trabalho de parto e parto, até a ligadura do cordão umbilical A mãe poderá amamentar e não importa o tipo de parto a ser realizado, uma vez que ao se administrar zidovudina solução oral no recém-nascido, preferencialmente nas 2 (duas) primeiras horas após o nascimento até as primeiras 6 semanas de vida é que irá garantir a profilaxia da criança frente a infecção 4a Questão (Ref.:201702780482) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente apresenta uma infecção de garganta e há 5 dias faz uso de Amoxicilina, sem nenhuma melhora dos sintomas. Ao retornar ao médico, o mesmo suspeitou que a bactéria causadora da infecção podia estar resistente ao fármaco administrado. Considerando o principal tipo de mecanismo de resistência as penicilinas, qual a melhor conduta a ser tomada quanto ao tratamento desse paciente? Suspender o uso da amoxicilina e iniciar um AINE Adicionar a terapia uma cefalosporina Utilizar um fármaco de largo espectro como cefepime Trocar o fármaco pela associação amoxicilina 500mg + clavulanato de potássio 125mg Utilizar um antibacteriano injetével 5a Questão (Ref.:201702780517) Pontos: 0,1 / 0,1 Quais fármacos interferem no metabolismo das incretinas inibindo a DPP-4 e como análogo de GLP-1, respectivamente? Saxagliptina; Liraglutida Metformina; Glibenclamida Insulina NPH; Gliempirida Acarbose; Dapagliflozina Pioglitazona; Glicazida
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