Rosácea Seminário LBT 26-11-14

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Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro
Centro de Biociências e Biotecnologia
 Programa de Pós-Graduação em Biociências e Biotecnologia 
Laboratório de Biotecnologia
Seminário do LBT
ROSÁCEA
Dalvania Pinho Domingues
O que é ? 
Doença inflamatória crônica da pele.
Se manifesta principalmente no centro da face, mas pode expandir-se pelas bochechas, nariz, testa e queixo e afeta mais os adultos entre 30 e 50 anos. 
Embora as mulheres sejam mais suscetíveis, os homens desenvolvem as formas mais graves da enfermidade.
É tratada mais não possui cura.
De causas desconhecidas.
Pode se manifestar devido a:
Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia:
Predisposição genética;
Alterações emocionais e hormonais;
 Mudanças bruscas de temperatura; 
Exposição solar;
 Uso de bebidas alcoólicas;
 Medicamentos vasodilatadores ou fotossensibilizantes; 
Ingestão de alimentos muito quentes.
Sintomas:
Primeiros sinais :
Ruborização/vermelhidão;
Vermelhidão intermitente;
Saliências vermelhas lisas ou espinhas cheias de pus, porém estas possam se assemelhar a acne, cravos estão ausentes e ardor ou picadas podem ocorrer.
Vasos sanguíneos visíveis;
Outros sinais:
Irritação dos olhos;
Ardor ou picadas;
Ressecamento da pele;
Placas;
Espessamento da pele;
Inchaço.
Tipos :
Subtipo 1 – Vermelhidão facial (Erythematotelangiectatic Rosacea)
Presença de rubor e vermelhidão persistente. Além de presença de vasos visíveis em 
alguns pacientes.
Ardor, queimação, aspereza, inchaço e descamação podem ocorrer.
Tipos :
Subtipo 2 – Inchaço e pústulas (Papulopustular Rosacea)
Vermelhidão persistente seguida de pápulas e pústulas.
Tipos :
Subtipo 3 – Alargamento do nariz (Phymatous Rosacea)
Rinofima: alargamento do nariz, devido ao excesso de tecido.
Pode incluir o espessamento irregular da superfície da pele e nódulos.
Tipos :
Subtipo 4 – Irritação nos olhos (Ocular Rosacea)
Rosácea afeta os olhos em muitos pacientes, e pode resultar em uma aparência aquosa ou vermelhos, irritação, ardor ou picadas. As pálpebras podem também tornar-se inchadas.
Diagnóstico: clínico
Tratamento:
O tratamento pode ser tópico (local), ou sistêmico (com antibióticos por via oral)
Cirúrgico utilizando laser e a dermoabrasão.
 O fundamental, porém, é evitar os fatores de risco que favorecem a manifestação da rosácea.
ROSÁCEA VS. ACNE
Adultos
pápulas
pústulas
Sem comedões
eritema
telangiectasia
adolescentes
pápulas
Pústula
comedões
Sem eritema
Sem telangiectasia
Avanços nas pesquisas: 
Alterações na população de Demodex folliculorum;
Alterações na expressão de TLR2;
Aumento da expressão de proteases serínicas (calicreína – KLK5);
Expressão anormal de peptídeos antimicrobianos ( catelicidina – LL-37)
Etiologia desconhecida da doença.
Etiologia=ciencia das causas
Sem causas conhecidas
Steinoff e colaboradores, 2013
Salzer e colaboradores, 2014
Erithematotelangiectatica (ETR) e papulopustular rosácea (PPR)
Aumento de expressão do gene da catelicidina
PAR-2 participa da patogênese da rosácea, pois leva a ativação de catelicidina, que é mediador da resposta immune da pele.
PAR-2: protease-activated receptor 2
VEGF: vascular endothelial growth factor
Novos focos:
Correlação entre sistema nervoso (pele) e sistema imune inato;
Regulação da dilatação dos vasos sanguíneos e sua interação com o sistema nervoso (pele), 
assim como a comunicação com células do sistema imune.
Obrigada