Prévia do material em texto
CURSO: ENFERMAGEM DISCIPLINA: ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DA MULHER TEÓRICO PROF: SILVIA HELENA C. DE A. CARVALHO TURNO:matutino/vespertino TURMA: 1001/2001 MAT.: NOTA GRADUAÇÃO ALUNO(A): DATA:15/11/2018 SIMULADO 1) A sífilis congênita é uma doença de fácil prevenção, mediante o acesso precoce à testagem durante o pré-natal e o tratamento adequado das gestantes positivas, incluindo o tratamento do parceiro. Entre 2005 e junho de 2012, foram notificados no Sinan 57.700 casos de sífilis em gestantes, o que impõe a todos os profissionais de saúde o dever de conhecer e de difundir conhecimentos corretos sobre esta doença. É INCORRETO afirmar que a) Todas as mulheres que manifestem a intenção de engravidar devem fazer o teste VDRL. b) Além do homem, os cães são reservatórios viáveis e transmissores do Treponema pallidum. c) A sífilis congênita é consequente à infecção do feto pelo Treponema pallidum, por via placentária, em qualquer momento da gestação. d) Na sífilis adquirida, o período de incubação é de cerca de 21 dias, a partir do contato sexual infectante. e) A criança com sífilis congênita ao nascimento pode já se encontrar gravemente enferma ou com manifestações clínicas menos intensas, ou até aparentemente saudável, vindo a manifestar sinais da doença mais tardiamente, meses ou anos depois, quando sequelas graves e irreversíveis ter-se-ão instalado. 2) Durante uma consulta pré-natal, a enfermeira depara-se com uma gestante de 35 anos, primigesta, no oitavo mês de gravidez, com edema generalizado, hipertensão arterial, cefaleia e proteinúria de 03 (três) g/L em 24 horas. As orientações e condutas nesta situação objetivam prevenir (A) o estresse fisiológico pré-parto. (B) a eclâmpsia. (C) a doença hispertensiva específica da gravidez. (D) a doença hemolítica do recém-nascido. (E) o diabetes gestacional. 3) Cliente com 36 semanas de gestação dá entrada no pronto atendimento da maternidade municipal com dor abdominal intensa, sangramento vaginal moderado, com saída de coágulos, PA = 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca materna de 100 bpm, colo pérvio para 6 cm e frequência cardíaca fetal de 120 bpm. O quadro clínico apresentado define (A) placenta prévia. (B) gravidez ectópica. (C) abortamento. (D) vasa prévia. (E) descolamento prematuro de placenta. 4) Na assistência à parturiente, no 2º período trabalho de parto, com contrações efetivas, “puxos” involuntários e/ou visualização de distensão perineal, o profissional de saúde assistente do parto deve prestar cuidados à cliente baseado na especificidade de cada uma, mas é importante que tenha como base as orientações do Ministério da Saúde. Observe as seguintes condutas, relacionadas ao período expulsivo do trabalho de parto, e assinale a alternativa correta. (A) Quando indicada, deve-se realizar a episiotomia, preferencialmente mediana por apresentar menor risco de extensão para reto e esfíncter anal. (B) Auscultar os batimentos cardiofetais (BCF) a cada 30 minutos durante o período expulsivo; imediatamente antes, durante e após a contração uterina. (C) Realizar episiotomia de forma seletiva, somente nos casos em que exista algumas das indicações: fetos macrossômico, cardiopatia materna; (D) Colocar a paciente na mesa de parto sempre em posição ginecológica, pois não há diferenças nos resultados perinatais maternos e fetais quando posições verticais são adotadas pela parturiente. (E) Não utilizar a aspirar vias aéreas superiores do recém-nascido, pois há grande risco de traumatismo facial do bebê. 5) O puerpério começa após o parto e dura, aproximadamente, 6 semanas, devendo o enfermeiro realizar cuidados e orientações específicas a esse período. Sobre os cuidados de enfermagem nas primeiras horas pós-parto, assinale a alternativa correta. (A) Estimular deambulação tardia. (B) Orientar a puérpera para trocar absorvente a cada 2 horas. (C) Administrar corticoide intramuscular. (D) Atentar para presença de Globo de segurança de Pinard. (E) Orientar a puérpera a deambular imediatamente após o parto 6) Identifique abaixo com (V) o que for sinais do trabalho de parto verdadeiro ou (F) o que for sinais do trabalho de parto falso e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta. (f ) Contrações frequentes com intervalos irregulares e duração de até 30 segundos. (v ) Contrações regulares com duração superior a 30 segundos. (v ) Dilatação cervical de 4cm. (f ) Desconforto abdominal com movimentação fetal elevada. (v ) As contrações não se interrompem com repouso e/ou analgesia. (f ) Dilatação cervical de 2 cm. (A) V – F – V – F – V – F. (B) V – F – F – V – F – V. (C) F – V – V – F – V – F. (D) V – F – V – F – F – V. (E) F – V – F – V – F – V. 7) Com base na aula ministrada sobre modificações no organismo materno. Observe a figura a abaixo e identifique 4 modificações os caracterizando-os. 8) Coloque a ordem dos tempos do mecanismo do parto fisiológico de acordo com o estudado em sala de aula. Coloque o mesmo número para os movimentos que acontecem simultaneamente. ( ) Desprendimento das espáduas ( ) Rotação externa da cabeça ( ) Rotação interna da cabeça ( ) Insinuação ( ) Penetração das espáduas no estreito superior da bacia ( ) Rotação interna das espáduas 9) O Ministério da Saúde tem orientações específicas sobre a assistência ao parto em todas as suas fases. Sobre essas recomendações, assinale a alternativa correta. (A) A presença de acompanhante na sala de parto deve ser desencorajada, pois facilita a ocorrência de infecção puerperal. (B) A ocitocina deverá ser utilizada rotineiramente durante o trabalho de parto, pois aumenta o número de contrações, abreviando o período expulsivo. (C) A realização de episiotomia deve ser reservada somente para os casos onde haja possibilidade, por exemplo, de rotura perineal, não sendo recomendado seu uso rotineiro. (D) O Fleet enema são procedimentos fundamentais na prevenção das infecções puerperais e, portanto, devem ser realizados rotineiramente. (E) A realização da amniotomia está indicada para todas as gestantes em trabalho de parto ativo a partir de 3cm de dilatação e dinâmica uterina efetiva com 2-3 contrações em 10 minutos.