Biofilme Dentário

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Biofilme dentário
definição
Uma ou mais comunidades de microrganismos, embebidas em uma matriz ou glicocálice, que recobrem uma superfície sólida
história
Leewenhoek (1683): “ pequenos animálculos”
Willians (1897): “ filme denso de microrganismos em lesão inicial de cárie de esmalte”
Black (1886 e 1898): “para o início de cárie é necessário a formação de uma placa gelatinosa”
Sinonímia:
Placa bacteriana, Placa dental, Massa de micorganismos, muco dentículae, placa gelatinosa, cobertura de leptotrix, matéria alba, massa feltro, placa gelatinóide, placa mucóide, placa ácida entre outros
Película adquirida
Biopelícula formada pós-eruptividade pela adsorção de proteínas e glicoproteínas salivares e do fluido gengival na superfície dentária
ATRIBUIÇÕES
Proteção da superfície do esmalte contra ácidos bacterianos e ação de abrasivos
Influência na aderência de microrganismos bucais dependente da composição da película
Substrato para microrganismos adsorvidos
Reservatório de íons protetores, incluindo o flúor
Livre de bactérias
Varia de espessura
Remoção pela Escovação dificultada pela penetração na superficie do esmalte
Se forma após 15 minutos – rapido nas 2 primeiras horas depois decai
5
Proteína
Fonte
Carga
Possívelinteraçãocombactérias
Glicoproteínafosfatadas
Saliva: submandibular e sublingual
Fortemente
negativa
Comcálciocomoelementodeligação
Amilase
Saliva: submandibular, sublingual eparótida
Neutra
Podeinteragircompolissacarideosextracelulares
Lisozima
Saliva
Fortemente
Positiva
PodeseligaràparedecelulardebactériasG (+)
IgA eIgG
Soroviafluidogengival
Neutra
Podeunir-seespecificamenteaalgumasbactérias
Albumina
Soro
Negativa
Interagecomlipídiosbacterianos
Composição do biofilme dentário
Microcolônias de células bacterianas (15 a 20% em volume) distribuídas em uma matriz ou glicocálice (75 a 80% em volume)
Estão presentes:
Polissacarídeos, células epiteliais descamadas, leucócitos, sais minerais, glicoproteínas salivares, proteínas, pigmentos e restos alimentares.
Um único microrganismo ou, mais frequentemente, várias espécies bacterianas
A composição não é estática, variando de acordo com a idade do biofilme
Proporciona proteção frente a fatores ambientais, mecanismo de defesa do hospedeiro e proteção frente a substâncias tóxicas (p.ex.: antibióticos)
Canais de água entre as colônias permitem a passagem de nutrientes através do biofilme
Mais de 500 spc na cavidade bucal. Cada individuo pode carrear entre 150 e 200 spc
70% do peso seco do biofilme é bacteria, aproximadamente 2 x 1011 UFC/g
7
Etapas da formação do biofilme dentário
Comunidade Pioneira
Colonização por Streptococcus sanguis, S oralis, S gordonii, S mitior e S milleri (60 a 80%) e Actinomyces naeslundii genótipo 1 e 2, 15 min a 8 horas após a limpeza adequada.
Se houver sacarose diponível poderá ocorrer a colonização por S mutans e S sobrinus
B) Comunidade Intermediária
 Após 24 horas de crescimento a pop de Strepto reduz pra 45% e a de anaeróbios (Veillonela spp) aumenta pra 20%
Espécies anaeróbias estritas e facultativas de Actinomyces tornam-se predominantes (25%)
BGN anaeróbios (Fusobacterium nucleaticum) compreende cerca de 5%
Outras espécies importantes: S constellatus, Campylobacter gracilis, C rectus, C showae, Eubacterium nodatum, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, P nigrescens e Peptostreptococcus micros
Tempo de geração = 3 h ( 1 = 256 micorganismos /24h)
Os microrg ocorrem em sequência aos colonizadores iniciais que criaram condições ecológicas para sua implantação, precedendo e criando condições para implantação da comunidade clímax.
8
C) Comunidade Clímax
Com o crescimento apical e de espessura do biofilme os anaeróbios BGN e espiroquetas aumentam em numero, principalmente nas camadas mais proximas do dente.
Após 3 semanas um numero significativo de bactérias não é mais viável
D) Sinalização entre Bactérias do Biofilme (Quorum Sensing)
Regulação de genes específicos responsáveis pelo acúmulo de componentes sinalizadores para mediar a comunicação intracelular
A comunicação é dependente da densidade celular e proporciona expressão de genes de resistência aos Abs, facilitação ao crescimento de espécies benéficas e impedimento do crescimento de espécies não desejadas.
Aspectos morfológicos do biofilme
Biofilme Dentário Supragengival ou Coronário
Biofilme da superficie dentária: assentamento das bactérias sobre a película adquirida
Camada Bacteriana condensada: camada densamente preenchida por microrganismos cocóides, com espessura de 3 a 20 células e arranjos colunares
Corpo do Biofilme Dentário: Composto por diferentes espécies arranjados ocasionalmente, exceto os filamentos que se alinham em ângulo reto com a superfície do esmalte 
Superficie do Biofilme Dentário: preenchido mais frouxamente, apresentando amplos espaços intercelulares. Grande variedade de microrganismos observadas na superficie do biofilme.
B) Biofilme Dentário Subgengival
Dividido em:
Biofilme aderido: associado ao dente
Biofilme não-aderido: associado ao epitélio do sulco gengival
Camada interposta entre o biofilme aderido e o não-aderido: é frouxamente organizada e os microrganismos parecem flutuar no exsudato gengival
Matriz menos densa; cocos, bastonetes e filamentos numerosos
Se forma na borda da gengiva
12
Fatores que afetam o desenvolvimento do Biofilme dentário
Fatores Físicos
Anatomia dos tecidos
Estrutura dentária
Higiene Bucal
Atrito da dieta
TEMPO
Nutrientes
Fluido bucal
Fluido gengival
Constituição do Biofilme
Células epiteliais
Leucócitos
Ação dos microrganismos do biofilme dentário sobre o substrato
Saliva
Esmalte
Microrganismos do Biofilme dentário
Substrato
Resíduos alimentares
Produtos metabólicos finais
Fluido
gengival
Periodonto
Saúde ou doença ?
Potencial patogênico do biofilme dentário
O biofilme dentário não representa uma estrutura definitiva e estável
É uma aglomerado dinâmico e complexo de microrganismos, matéria orgânica e inorgânica, tornando-se responsável pelo desenvolvimento de doenças bucais específicas.
Podem estar presentes microrganismos que produzem ácidos a partir do metabolismo de açucares, que provocam a dismineralização do dente ou, ainda enzimas e produtos tóxicos que lesam o epitélio e penetram no tecido conjuntivo.
Carie
15
Formação do biofilme dentário
Fase Inicial
- A bactéria possui cargas negativas e, por energia cinética, pode alcançar uma superfície natural que também possui carga negativa. 
- Como a superficie das bactérias e da hidroxiapatita apresenta carga negativas, começa a ocorrer atração das bactérias devido às forças de Van der Waals.
Fase de Acumulação
a) Camada de Hidratação: Quando imersa em saliva, a carga negativa da superficie do esmalte é neutralizada por uma camada de íons de cargas opostas que atuam como ediadores de aderência entre bactérias e superfície dentária
B) Glicocálice
- Conjunto de estruturas de natureza polissacarídica, externamente à parede celular, neutralizando as cargas negativas da superfície bacteriana, desempenhando papel na aderência de certos microrganismos patogêncios a seus hospedeiros
C) Pili ou Fímbrias
D) Adesinas
E) Polímeros Bacterianos Extracelulares
- Material de reserva formado ppr carboidratos durante períodos de excesso de substrato
Polímeros extracelulares
Glicose Glicosiltransferase Glicano 
 Sacarose X Streptococcus mutans
Frutose frutosiltransferase Frutano ou Levano
Solúvel = dextrano
Insolúvel = mutano
solúvel
F) Aderência entre microrganismos (coagregação)
G) Constituintes salivares
Aglutininas
IgA secretora
FATORES ENVOLVIDOS NA FIXAÇÃO INICIAL DA BACTÉRIA NO ESMALTE
Capacidade de agregação do material salivar
Adsorção dos constituintes salivares
Presença de proteínas da saliva na matriz do biofilme dentário
Adsorção de constituintes salivares a hidroxiapatita
Métodos de controle de biofilme
dentário
A) Físicos 
p.ex.: Escova e fio dental
B) Químicos
- Enzimas 
p.ex.: Dextranase do Penicilium funiculosum 
- Antibióticos
p. ex.: Beta lactâmicos, tetraciclinas, macrolídeos e aminoglicosídeos
- Fluoretos
- Anti-septicos
C) Biológicos
p.ex.: Vacinação
D) Dieta
Consistência da dieta
Composição da dieta