BIOFILME DENTAL

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Letícia Kariny Teles Deusdará/ Odontologia UFPE
Biofilm� denta�……………………...…..
Biofilm� denta�…………………………...
➔ Massa mole concentrada
➔ Aderente de microrganismos
contidos numa matriz
orgânica, formada por
polímeros bacterianos,
substâncias salivares e
elementos da dieta do
hospedeiro.
● Relação com a margem
gengival:
➔ Placa supragengival
➔ Placa subgengival
Arquitetur� d� biofilm� denta�……..
● A composição da placa dental
varia em diferentes superfícies
anatômicas em virtude das
propriedades físicas e
biológicas de cada local
➔ Fissuras
➔ Superfícies
interproximais e lisas
➔ Sulco gengival
● O biofilme é constituído de
uma fase sólida e uma fase
líquida.
● As bactérias compreendem a
cerca de 70% do volume da
placa e a matriz compreende
os 30% restantes
Comp�içã� d� biofilm� denta�……..
-Componentes orgânicos
● Carboidratos
➔ Polissacarídeos
extracelulares (PECs)
(glucanos e frutanos)
em grande proporção.
➔ Polissacarídeos
intracelulares (PICs)
que atuam como um
reservatório energético
● Lipídeos
● Proteínas
➔ Alta concentração de
proteínas bacterianas e
salivares
-Componentes inorgânicos
● 5-10% do peso seco da placa
● A concentração de Ca e P na
placa é alta, em relação à
saliva. K, Na, Mg, Cu, Fe e F
também estão presentes.
Formaçã� d� biofilm� denta� ……....
1.Formação da película adquirida
➔ Adsorção de glicoproteínas
salivares na superfície dos
dentes
2.Colonização primária
➔ Espécies pioneiras:
-Gram+
-Cocos
-Bastonetes
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-S. sanguis
-S. oralis
-S. mitis
-A. viscosus
➔ Resistem a força de
cisalhamento (saliva) e à
repulsão eletrostática
3.Colonização secundária
➔ Predominância de Gram-
➔ Filamentos em 5 dias
➔ Interação microbiana
➔ Substituição dos cocos e
bastonetes Gram (+)
➔ Matriz de microorganismos e
substância fundamental
4. Biofilme estável
Películ� adquirid�……………………...
● O biofilme dental não se forma
diretamente na superfície dos
dentes e sim na película
adquirida.
● A película adquirida é uma
camada orgânica acelular
incolor (espessura de 2-10 µm)
● Formada pela adsorção
seletiva de certos
componentes salivares ao
dente e a outras superfície
sólidas(amálgama, ouro,
porcelana) presentes na boca.
● No seu estágio inicial não
contém bactérias, entretanto,
é rapidamente colonizada
passando a se tornar parte do
biofilme dental.
● A película pode ser removida
após vigorosa escovação com
agentes abrasivos, porém é
rapidamente reconstituída
pela exposição à saliva.
Componente� d� películ� adquirid�.
● Proteínas e íons salivares
➔ PRPs
➔ Cistatina
➔ Estaterina
-Maior afinidade pela
hidroxiapatita
● Constituintes do fluido
gengival
● Produtos bacterianos
● Enzimas bacterianas
➔ Glicosiltransferase:
-Responsável pela
síntese de
polissacarídeos
extracelulares (PEC);
● Lipídeos
● Carboidratos
➔ Escovação não remove a PA
➔ A remoção ocorre através da
profilaxia ácida ou profilaxia
com jato de bicarbonato
Componente� d� películ� adquirid�
� sua� �nçõe�……………………………...
● A película tem várias
propriedades que atuam na
saúde e na patologia
bucal(função ambivalente)
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➔ Se interpõe entre o dente e a
placa, atuando como uma
barreira à difusão dos ácidos
da dieta e da fermentação
bacteriana.
➔ Funciona como uma barreira
de permeabilidade seletiva
que regula o processo de
desmineralização e
remineralização
➔ Juntamente com a mucina
forma um meio lubrificante
entre as superfícies opostas
dos dentes
➔ Atua na proteção mecânica do
esmalte contra abrasão e
atrito
➔ Base para adesão dos
microrganismos
-Oferece receptores para os
microrganismos colonizarem a
superfície dental
-Glicoproteínas
-PRPs
-Estaterinas
-Gtfs
➔ Nutre e serve de substrato
para os microrganismos
Formaçã� d� películ� adquirid� �
colon�açã� inicia�……………………….
● Formação da Película
➔ Adsorção seletiva de
íons e proteínas
salivares na superfície
dental;
HA: [Ca5(PO4)3(OH)]
● A superfície do esmalte
apresenta carga negativa
decorrente dos grupos
fosfatos que compõem a
hidroxiapatita. Íons cálcio
(Ca+) são atraídos, formando
uma camada de hidratação
com carga positiva.
● Componentes salivares com
partes eletronegativas se
adsorvem a esta camada por
interações não covalentes
fracas, formando a película
adquirida do esmalte (PA).
● Proteínas da superfície
bacteriana (adesinas) se ligam
especificamente a
componentes da película
adquirida, permitindo ligações
mais estáveis;
Mecanism� d� retençã� d�
microorganism�………………………...
● RETENÇÃO ADESIVA
➔ Glicocálice bacteriano:
-Polissacarídeo externo à
parede celular bacteriana, que
em contato com a superfície
dentária, gera forças atrativas
como pontes de hidrogênio,
formação de par iônico e
interação dipolo–dipolo.
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-Ex.: cápsulas de natureza
polissacarídica.
➔ Pili ou fímbrias:
-Estruturas alongadas que
auxiliam na formação de uma
“ponte” de contato entre as
bactérias e o dente.
➔ Adesinas:
-Moléculas das bactérias que
reconhecem receptores
específicos da superfície
dentária, das células epiteliais
ou da película adquirida;
podem ser proteínas ou
enzimas.
➔ Polímeros bacterianos
extracelulares(PECS):
-Formados a partir da
sacarose criando adesão entre
os microrganismos e as
estruturas do dente.
➔ Aderência entre
microrganismos:
-Constituintes de superfície
de um microrganismo se ligam
a constituintes de outros
microrganismos, de mesma
espécie ou de espécies
diferentes.
● RETENÇÃO NÃO–ADESIVA
➔ Retenção mecânica:
-Fossas
-Fissuras de dentes
-Lesões de cáries
-Sulco gengival
-Bolsa periodontal
-Partículas alimentares
como veículos.
Locai� ond� � plac� s� form�………...
● As áreas entre dentes
adjacentes e na fenda
proximal estão protegidas das
forças geradas na mastigação,
fluxo salivar e higiene oral.
● Áreas dos dentes que
apresentam imperfeições
podem favorecer o
desenvolvimento da placa.
● Os organismos precisam
aderir firmemente à superfície
para evitar a sua lavagem pela
saliva e deglutição.
Mecanism� d� adesã� bacterian�..
● Evitam que as bactérias sejam
desprendidas e engolidas
● No desenvolvimento da placa
2 processos de adesão são
necessários:
➔ As bactérias devem aderir à
superfície da película e
tornar-se suficientemente
firmes de modo a resistir aos
fatores naturais de remoção
como a mastigação, a
deglutição e o próprio fluxo
salivar.
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➔ As bactérias devem crescer e
aderir umas sobre as outras
para permitir o acúmulo de
placa.
Formaçã� d� plac�………………………
★ Colonização primária
★ Crescimento, divisão celular e
produção do polissacarídeo
extracelular(PEC)
★ Desenvolvimento de
microcolônias
★ Coadesão de células
individuais, de células
coagregadas e grupos de
células idênticas
★ Biofilme jovem, de múltiplas
espécies
★ Maturação e formação de
mosaicos clonais no biofilme
maduro
Colon�açã� primári�………………….
● Colonização inicial(0 a 8
horas)
● Predominam mecanismos de
ligação da bactéria à película
● Interações eletrostáticas
fracas(forças de van der
Waals)
● Interações hidrofóbicas
● Participação de adesinas
(superfície dos
microrganismos)
● Receptores (localizados na
película ou superfície do
esmalte).
● Fibrilas/fimbrias que se
projetam da superfície do
microorganismo
● Colonizadores iniciais ou
pioneiros:
➔ Streptococcus e
Actinomyces
Adesã� d� microrganism�………...
● Tornada irreversível pela
síntese de um polímero
extracelular(PEC).
● A dextrana, mantém as células
unidas na forma de filamentos.
● O PEC fornece estabilidade
física e resistência à remoção
mecânica, antimicrobianos e
imunidade do hospedeiro.
➔ A viscoelasticidade
associada ao PEC de
biofilmes maduros faz
seu desprendimento
dificultado mesmo sob
alta tensão de
cisalhamento do fluxo
salivar ou alta pressão
mecânica.
➔ O PEC pode atuar como
uma barreira limitante
de difusão contra vários
antimicrobianos
Colon�açã� secundári�……………….
Letícia Kariny Teles Deusdará/ Odontologia UFPE
● Colonizadores secundários
apresentam adesinas que se
ligama proteínas de
superfície de alguns
colonizadores primários
(receptores), podendo
co-aderir e co-agregar.
● Camadas sucessivas são
formadas
➔ Aumento da diversidade
microbiana da placa
dental.
● Fusobacterium nucleatum
➔ Uma das espécies
fusiformes que
funcionam como uma
ponte entre as
diferentes camadas de
bactérias.
Plac� bacterian� supragengiva�…..
● Maior densidade de células
na base da placa.
● A parte externa da placa tem
menor densidade de células e
uma maior diversidade de
espécies, ilustrado pela
presença de bastonetes.
➔ O material entre as
células é o PEC.
Fatore� qu� influencia� n� ecologi�
microbian�………………………………….
● Temperatura
➔ Variações extremas de
temperatura
➔ Influencia na atividade
enzimática,solubilidade,
crescimento
● pH
➔ Ação tamponante da
saliva
➔ pH próximo a
neutralidade
➔ A área subgengival é
banhada pelo fluido
gengival e não sofre
controle pela ação
tamponante da saliva.
● Potencial de oxido-redução
(Eh)
➔ Proporção entre compostos
oxidados e reduzidos
➔ A cavidade bucal é
caracterizada por grandes
variações nos valores Eh
➔ O Eh é altamente influenciado
pela disponibilidade de O2,
uma vez que o oxigênio é o
receptor de elétrons mais
comum no ambiente.
➔ Bactérias anaeróbicas
precisam de um ambiente
reduzido (Eh negativo) para
seu crescimento
-Porções internas com menor
exposição ao Oxigênio
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➔ Bactérias aeróbicas precisam
de um ambiente oxidado (Eh
positivo).
-Porções externas com maior
exposição ao Oxigênio
● Nutrientes
➔ Alimento ingerido
-Composição
-Consistência
-Frequência
➔ Saliva
-Contém 1% de glicoproteínas, sais
inorgânicos, aminoácidos, glicose e
vitaminas.
-Essas quantidades são suficientes
para sustentar o crescimento
bacteriano nos períodos de jejum do
hospedeiro(nutriente endógeno).
-Influencia o estabelecimento e
seleção da microflora oral
recobrindo a superfície oral
-Promove a adesão de certos
organismos
-Agrega e facilita a eliminação de
microorganismos quando a saliva é
engolida,
● Fluido gengival
-O sulco gengival é banhado
por pequenas quantidades de
transudato sérico, que contém
proteínas tissulares e séricas,
assim como aminoácidos
livres, vitaminas e glicose.
● Células epiteliais
descamativas
➔ As próprias bactérias
-As bactérias adicionam
nutrientes ao seu ambiente
circundante, que são
utilizados por outros
organismos.
Mudança� locai� qu� ocorre� co� �
aument� d� biofilm�…………………….
● Com o aumento de
microrganismos as camadas
mais próximas do esmalte
apresentam menor
disponibilidade de alguns
nutrientes e de oxigênio.
● Estas áreas mais internas
passam a ser favoráveis aos
microorganismos anaeróbios,
os quais iniciam sua
proliferação.
● Algumas espécies presentes
na placa utilizam O2, para a
produção de H2O2, também
favorecendo microrganismos
anaeróbios estritos.
● Variações no pH local
➔ Grande parte dos
colonizadores primários
e secundários utilizam
açúcares simples como
fonte de energia, há a
produção de ácido
lático e consequente
queda do pH local.
Letícia Kariny Teles Deusdará/ Odontologia UFPE
● Aumento do número e
diversidade microbiana
➔ Produtos do
metabolismo
microbiano se
acumulam no biofilme.
● Há um aumento da pressão
osmótica, o que poderá
promover perda de água pelas
células microbianas.
➔ Assim, quando há alta
concentrações de soluto no
meio extracelular, os
microrganismos somente
podem captar água do
ambiente, através do
bombeamento de íons
inorgânicos para o interior da
célula. Assim, a proporção de
íons de sódio (Na+) e potássio
(K+) extracelular é alterada
Relaçõe� ecológica� entr�
microorganism�………………………...
● P gingivalis produz ácido
isobutírico que estimula o
crescimento do T denticola
● T denticola produz ácido
succínico que aumenta o
crescimento do P gingivalis
● O crescimento do
streptococcus leva à formação
de ácido láctico, que é um
substrato da Veillonella.
● A Veillonella, por sua vez,
acelera a taxa de glicólise nos
estreptococos removendo a
inibição pelo produto final
(lactato)
● S. sanguinis produzem H2O2
que afeta negativamente o S.
mutans
● S. mutans produzem
bacteriocinas que inibem
outras espécies de
Streptococcus competidoras,
como S. gordonii, S. sanguinis
e S. mitis