Cosmético lipodistrofia

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LIPODISTROFIA
A lipodistrofia consiste em uma alteração das células adiposas caracterizada como um distúrbio no metabolismo de gordura ou crescimento anormal de gordura na hipoderme.
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LIPODISTROFIA 
As células adiposas aumentadas e o excesso de edema no local fazem com que essas células se movimentem e “puxem” as fibras de colágeno para baixo formando depressões na pele. Com isso, pressiona vasos sanguíneos e linfáticos e prejudicam as trocas metabólicas.
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ASPECTO DE “CASCA DE LARANJA”
O conhecido aspecto de “casca de laranja” se deve às implicações dermo-hipodérmicas do quadro, ou seja, a hipertrofia dos adipócitos fica mais visível pela presença das bandas de tecido conjuntivo que se fixam na derme e na fáscia profunda, aparecendo, assim, irregularidades na superfície da pele, acometendo principalmente quadris, oblíquo, abdome e coxas. 
Ilustração do mecanismo que leva ao aspecto de casca de laranja provocado pela celulite
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A GRAVIDADE DE CADA FORMA DE LIPODISTROFIA É EXPRESSA EM GRAUS (I A IV):
Grau I só é observado com a compressão do tecido e não há alterações de sensibilidade;
 Grau II se visualiza depressões mesmo sem a compressão do tecido; 
Grau III se tem aspecto de “saco de nozes” e pode ser observado com o paciente em qualquer posição, apresenta diminuição da temperatura no local e dor;
 Grau IV se observam as mesmas características do grau III, porém, mais agravadas, com alterações circulatórias.
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FATORES QUE PREDISPÕEM SEU APARECIMENTO
Entre eles estão: fatores genéticos, sexo, idade, desequilíbrios hormonais, hábitos de vida, perturbações metabólicas, disfunções hepáticas e perturbações hemodinâmicas. 
Nas últimas décadas, três teorias tentam explicar o surgimento de tal disfunção: 
1) o edema, devido à característica hidrofílica da matriz intercelular; 
2) a alteração na microcirculação e,
3) as características diferentes na conformação anatômica do tecido subcutâneo de homens e mulheres. 
HÁBITOS ALIMENTARES QUE INFLUENCIAM NO DESENVOLVIMENTO DA CELULITE:
o álcool, o açúcar e a gordura estimulam a lipogênese;
 o sal contribui para a retenção hídrica; 
a deficiência de proteínas resulta em desestruturação do tecido conjuntivo e,
 por fim, a baixa ingestão de água e fibras dificulta o funcionamento intestinal, causando a estase venosa por comprimir as veias ilíacas.
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TIPOS DE TRATAMENTO DA LIPODISTROFIA:
Invasivos
Lipoaspiração: este procedimento está associado a várias complicações operatória e pós- operatórias, como: Necrose, infecções e outros.
Não Invasivos
Massagem modeladora: cria um calor e hiperemia por meio de ação mecânica;
Ultrassom: consiste em vibrações mecânicas de ondas sonoras com frequência mais alta;
Radiofrequência: radiação do espectro eletromagnético gerando o calor e contraindo as fibras colágena;
Eletroliporese: tem aplicações de micro ondas de baixa frequência para criação de campo elétrico;
Criolipólise: resfriamento localizado, gradativo e intenso, podendo chegar a -15 °C resultando da destruição seletiva dos adipósitos. 
TIPOS E DESCRIÇÃO DOS ATIVOS LIPOLÍTICOS :
Metilxantinas: tem-se a cafeína, a teofilina, a aminofilina e a teobromina. Elas atuam causando a lipólise dos adipócitos, através da inibição da fosfodiesterase e aumento da (AMPc). 
Retinol: atua como um antiadipogênico por inibir a diferenciação dos pré-adipócitos, através da redução do gene ob. 
Fosfatidilcolina: que não tem mecanismo de ação totalmente esclarecido.
Extrato de Gelidium: atua como sinalizador para os receptores dos adipócitos, estimulando a lipólise.
L-carnitina: atua aumentando a transferência dos ácidos graxos para o interior das mitocôndrias; assim eles podem ser oxidados pela adenosina trifosfato.
O hormônio do crescimento: induz o metabolismo de gordura e inibe a proteólise. 
 ATIVO ANTICELULÍTICOS :
ANTICELULÍTICOS : ginko biloba, nicotinato de metila, mentol, cânfora, centelha asiática e silício que atuam, basicamente, melhorando a circulação sanguínea. 
Possuem substâncias vasoprotetoras, com ações vasodilatadoras, que ajudam na eliminação dos exudatos celulares e reabsorção de edemas.
FORMULAÇÃO DO PRODUTO REDUTOR DE LIPODISTROFIA:
Creme Redutor:
 Creme para massagem corporal que reduz celulite e a gordura localizada. Deve ser aplicado na massagem estética ou antes da atividade física. De perfume agradável, não mancha a roupa. Sua composição á base de Cafeína, Centella Asiática, Castanha da Índia e Extrato de Gelidium age reduzindo a celulite. 
Disponível em :www.sincofarma.org.br
FORMULAÇÃO DO PRODUTO REDUTOR DE LIPODISTROFIA:
Creme Termoativo Lipolítico:
 (extrato de: arnica, cavalinha, castanha da Índia, centella asiática, algas, hera e erva mate), extrato de algas, extrato de centella asiática, polawax, monoestrato de glicerila, substâncias emolientes, álcool cetílico, propilenoglicol, trietanolamina, carbopol, óleo de gérmen de trigo, conservantes, BHT, fragância, corante e água deionizada.
Disponível em :www.sincofarma.org.br
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Apesar dos avanços na área da cosmetologia, não foram encontrados muitos princípios ativos inovadores. No caso dos lipolíticos, ainda prevalecem as metilxantinas para tratar a lipodistrofia. Muitos cosméticos ainda têm os mecanismos de ação e efeitos fisiológicos pouco esclarecidos, apesar de serem comercializados normalmente e sem restrições.
Referências
KRUPEK,Tuane;Costa, Cecília. Mecanismo de ação de compostos utilizados na cosmética para tratamento da gordura localizada e da celulite. Revista saúde e pesquisa, Cidade,v. 5,n. 3, p. 571-582, set./dez.2012.
SOUZA FELIX BRAVO, Bruna et al. Tratamento da lipodistrofia ginoide com radiofrequência unipolar: avaliação clínica, laboratorial e ultrassonográfica. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 5, n. 2, 2013.
MORAIS FERNANDES, Ana Paula et al. Sindrome da lipodistrofia associada com a terapia anti-retroviral em portadores do HIV: considerações para os aspectos psicossociais. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 15, n. 5, 2007.
MACHADO, Aiana Tátima Oliveira Mota et al. Benefícios da Massagem Modeladora na Lipodistrofia Localizada. Id on Line REVISTA DE PSICOLOGIA, v. 11, n. 35, p. 542-553, 2017.
DE ABREU TORRES, Kelly; de abreu ferreira, lilian. ativos cosméticos para o tratamento da lipodistrofia ginóide e adiposidade localizada. Psicologia e Saúde em debate, v. 3, n. 2, p. 115-130, 2017.