AVALIANDOS RESPIRATÓRIA

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O sistema respiratório dos mamíferos é compreendido pala zona de transporte gasoso, formada pelas vias aéreas superiores e árvore traqueobrônquica, encarregadas de acondicionar e conduzir o ar até a intimidade dos pulmões; pela zona respiratória, onde efetivamente se realizam as trocas gasosas; e por uma zona de transição, interposta entre as duas primeiras, onde começam a ocorrer trocas gasosas, porém em níveis não significativos. Na zona de transição existem comunicações entre os bronquíolos respiratórios e alvéolos; e na zona respiratória, existe uma descontinuidade nos septos alveolares. As comunicações e as descontinuidades são denominadas, respectivamente
		
	
	Ductos alveolares e sacos alveolares.
	 
	Canais de Lambert e poros de Kohn.
	
	Pneumócitos tipo I e pneumócitos tipo II.
	
	Canais de Martin e poros de Kohn.
	
	Poros de Kohn e canais de Lambert.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201604079209)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A pneumonia é responsável por aproximadamente 90% das mortes por problemas respiratórios. (Tarantino, 2009). Ocorre inflamação aguda, podendo ser causada por bacterias, virus, fungos, química (inalação de fumaças, aspiração de conteúdo gástrico), no parênquima pulmonar. A incidência de pneumonia na infância é elevada devido aos seguintes fatores, exceto:
		
	
	Alterações da mecânica diafragmática
	 
	Níveis altos de imunidade
	
	Imaturidade do sistema mucociliar
	
	Alterações da caixa torácica
	
	Menor diâmetro da árvore brônquica
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603983921)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que:
		
	 
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas I e III estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão erradas
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Apenas I e II estão corretas.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603984172)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	 
	Todas estão corretas
	
	Apenas II está correta
	
	Apenas III está correta
	
	Apenas I está correta
	
	Todas estão erradas
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603826204)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente de 72 anos, tabagista crônico, foi encaminhado ao Hospital apresentando quadro de dispneia aos mínimos esforços, T 37,3º C, FR 32 rpm, FC 105 bpm, PA 90/60 mmHg, cianose central, tosse úmida produtiva com expectoração mucopurulenta, uso de musculatura acessória e tiragem supraclavicular. Assinale a alternativa correta.
		
	
	Dispneia é o termo usado para designar a sensação de dificuldade respiratória (falta de ar) e pode ser classificada como: aos grandes esforços (atividade física acima do habitual), aos médios esforços (atividades de rotina como tomar banho) e aos pequenos esforços (aparece ao repouso).
	
	Denomina-se cianose a coloração azulada da pele e/ ou mucosas provocada pelo aumento na quantidade absoluta de hemoglobina insaturada na rede capilar periférica. A cianose do tipo central é decorrente da vasoconstrição e pode ocorrer durante a exposição ao frio e/ou redistribuição do fluxo sanguíneo nas extremidades.
	
	Classificam-se os sinais vitais como hipertermia, taquipneia, taquicardia e hipotensão arterial;
	
	A avaliação da secreção expectorada não pode auxiliar no diagnóstico e gravidade da doença, devendo determinar a cor, consistência, quantidade e odor da mesma.
	 
	A tiragem pode ser considerada um sinal de insuficiência respiratória aguda e geralmente está presente em casos de obstrução brônquica.
	As patologias respiratórias desencadeiam no paciente diversos sinais e sintomas que trarão informações direcionadoras do foco de atenção do tratamento. A hemoptise é a eliminação de sangue pela boca e nos informa sobre:
		
	
	Presença de secreção na Via Aérea
	
	Estreitamento de vias Aéreas
	
	Lesão de Vias aéreas Superiores
	 
	Lesão de Vias Aéreas Inferiores
	
	Espasmo da musculatura da Via Aérea
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603121059)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A capacidade residual funcional (CRF) é a soma dos seguintes volumes:
		
	 
	VRE + VR
	
	NENHUMA DAS ANTERIORES
	
	VRI + VRE
	
	VRI + VE
	
	VRE + VC
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603587138)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O controle central da respiração é realizado pelo (a):
		
	
	gânglios basais
	
	centro apnéico no bulbo, exclusivamente
	
	centro pneumotáxico, exclusivamente
	 
	ponte/bulbo
	
	centro apnéico na ponte, exclusivamente
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603917067)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Em relação à ausculta pulmonar, o ruído adventício que se caracteriza pela alta tonalidade e está presente quando há exsudato e transudato intra-alveolar é:
		
	 
	estertores bolhosos
	
	roncos
	
	sibilos
	 
	estertores creptantes
	
	estridor
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603906996)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O paciente asmático deve realizar medidas seriadas do Pico de Fluxo Expiratório (PFE) através do Peak Flow, principalmente quando assintomáticos, devendo ficar atentos quando houver redução entre 20 e 30% da melhor medida de PFE
PORQUE
A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela hiper-responsividade brônquica, o que geralmente ocasiona episódios de sibilância, opressão torácica, desconforto respiratório e tosse (principalmente matinal e noturna). 
		
	 
	As duas afirmativas são verdadeiras, mas a primeira não justifica a segunda
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira
	
	A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa
	
	As duas afirmativas são falsas
	A difusão é a transferência de gás através da membrana alvéolo capilar. Marque a alternativa incorreta:
		
	
	Nenhuma das alternativas
	 
	A velocidade de transferência de um gás através da membrana alvéolo capilar é diretamente proporcional à espessura do tecido.
	
	O CO2 é mais solúvel que o O2.
	
	A solubilidade afeta diretamente a difusão.
	
	A difusão está alterada no paciente enfisematoso.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201604095310)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente foi internado em um hospital público, consciente, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, dispneíco, com SatO2 = 88%. Ausculta Pulmonar: som pulmonar+ em ambos pulmões e apresentando crepitações bilaterais. A melhor conduta para este paciente no momento da internação é:
		
	
	Nenhuma das opções anteriores¿
	
	Intubação orotraqueal e manobras de higiene brônquica
	 
	Oxigenoterapia e Ventilação mecânica não invasiva
	
	Manobras de higiene brônquica e aspiração.
	
	Diurético e cinesioterapia respiratória
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603116123)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente 49 anos, com antecedentede cirurgia cardíaca, estava internado no hospital devido dor precordial. Apresentou subitamente parada cárdio respiratória, sendo realizado intubação traqueal e massagem cardíaca, com sucesso, porém observaram SpO2 = 83% e diminuição da expansibilidade torácica à esquerda. AP: MV abolido em HTE, sem ruídos adventícios. Após RX de tórax o diagnóstico clínico foi de Pneumotórax à esquerda. De acordo com as informações acima, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	O timpanismo é característico do pneumotórax, durante a percussão pulmonar.
	
	A ausculta pulmonar com murmúrio abolido justifica-se pela dificuldade da expansibilidade torácica, devido presença de ar na cavidade pelural.
	
	As prováveis alterações encontradas no RX foram: desvio do mediastino para a direita e hipertransparência com alargamento dos espaços intercostais a esquerda.
	 
	No pneumotórax, a pressão intrapleural torna-se cada vez mais negativa, levando ao colabamento do pulmão, justificando a queda da saturação de O2.
	
	A classificação do pneumotórax do caso acima refere-se ao tipo Iatrogênico, devido massagem cardíaca.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603776899)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A técnica de conservação de energia é indicada no tratamento de pacientes com DPOC. Sobre essa técnica é CORRETO afirmar que:
		
	 
	A disposição de objetos na linha média de altura, facilita a redução do gasto energético pelo paciente.
	
	Sua efetividade está nos treinos de condicionamento cardiopulmonar.
	
	O paciente deve reservar um único período do dia para executar todas as tarefas.
	
	Diminuir a sensação de dispneia é uma finalidade dos treinos de subida em escadas e terrenos inclinados.
	
	Recomendamos que o dia seja dividido por atividades cansativas só de manhã e atividades leves á tarde.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603672087)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a opção que apresenta a alteração fisiológica que acontece no mecanismo da tosse.
		
	
	Fenômeno de Byot.
	
	Relaxamento dos músculos expiratórios acessórios.
	
	Relaxamento dos músculos abdominais.
	
	Contração violenta dos músculos intercostais.
	 
	Abertura da glote.
	Qual dos equipamentos abaixo foi criado para desobstrução brônquica:
		
	
	Triflo
	
	Voldyne
	
	P-flex
	 
	Shaker
	
	Threshold
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603672942)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual das patologias abaixo que não tem indicação a desobstrução brônquica?
		
	 
	Derrame pleural
	
	Fibrose cística
	
	Pneumonia bacteriana
	
	Bronquiectasia
	
	Bronquite crônica
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201604169148)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Durante o suporte ventilatório mecânico, a pressão positiva ao final da expiração (PEEP) é um recurso utilizado para o suporte dos pacientes com insuficiência respiratória aguda. NÃO são considerados benefícios diretos da aplicação da PEEP
		
	
	a melhora da oxigenação.
	
	O RECRUTAMENTO ALVEOLAR
	 
	a melhora da ventilação alveolar.
	 
	o aumento da capacidade residual funcional.
	
	a possibilidade de utilização de menor concentração de oxigênio.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201604169153)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação à pneumonia, considere: I. O termo pneumonia abrange entidades distintas em sua fisiopatologia, apresentação e gravidade, e seus germes causadores são de fácil identificação. II. Pneumonia trata-se de inflamação das vias aéreas proximais, dos alvéolos e do interstício pulmonar. III. A pneumonia aspirativa ocorre pela aspiração grosseira de conteúdo contaminado da orofaringe, secundária à falha importante de fechamento da glote. IV. A pneumonia nosocomial se instala em 48 a 72 horas após a internação e é similar às adquiridas na comunidade em relação aos patógenos. Está correto o que se afirma em
		
	
	II e III, apenas.
	 
	III, apenas.
	
	II e IV, apenas.
	
	I, II, III e IV.
	
	II, III e IV, apenas.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603822650)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A respiração freno-labial é uma técnica de desinsuflação pulmonar, que consiste na inspiração lenta pelo nariz, manter os lábios semicerrados, expirar lentamente deixando o ar sair pelos lábios franzidos sem forçá-los. Considerando as sentenças abaixo, marque a afirmativa correta. I) É uma técnica muito indicada para o paciente com DPOC, prevenindo contra a dispneia. II) Aumenta a frequência respiratória do paciente. III) Diminui o tempo expiratório. IV) Melhora oxigenação e consequentemente a saturação.
		
	 
	I e IV estão corretas.
	
	I, II e IV estão corretas.
	
	II, III e IV estão corretas.
	
	I e III estão corretas.
	
	Todas estão corretas.