AVALIANDOS RESPIRATÓRIA

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1a Questão (Ref.:201509152881)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004)
		
	 
	A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões.
	
	A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração.
	
	A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,passivo.
	
	Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo.
	
	Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201510215182)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ausculta é o método semiológico básico no exame físico dos pulmões realizada com o auxílio de um estetoscópio. As principais fontes sonoras do tórax são o coração e os pulmões, entretanto, a traquéia, os brônquios, a pleura, o pericárdio, os grossos vasos e o esôfago podem gerar sons. Todas as lesões interpostas entre o pulmão e a parede torácica podem alterar o murmúrio vesicular, gerando os ruídos adventícios, que são classificados em secos (roncos e sibilos), úmidos (estertores crepitantes e subcrepitantes) e atrito pleural. Assim, na ausculta pulmonar, os sibilos expiratórios e as crepitações inspiratórias podem ser atribuídos, respectivamente, a:
		
	 
	Broncoespasmo e secreções periféricas
	
	Secreções periféricas e condensação
	
	Epiglotite e secreções proximais
	
	Secreção e obstrução alta
	
	Broncoespasmo e edema de laringe
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201509955724)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na avaliação respiratória é avaliado a queixa principal do paciente. Esta queixa, muitas vezes está relacionada com as manifestações pulmonares primárias. Assinale a alternativa que não se relaciona com manifestações primárias.
		
	 
	Baqueteamento digital
	
	Nenhuma das Alternativas
	
	Expectoração
	
	Dispneia
	
	Tosse
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201509657465)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente com 75 anos, deu entrada no PS com desconforto respiratório importante, uso de musculatura acessória, taquipneia (f = 42 rpm), cianose labial, com história de tabagismo de longa data, febre, queda do estado geral e tosse produtiva há dois dias, não tendo procurado o serviço médico anteriormente. Na entrada, foram pedidos exames como gasometria, espirometria e RX de tórax, o qual mostrava hiperinsuflação torácica. Espirometria: Predito Atual % Predito % CVF (L) 2,08 2,07 99,57 VEF1 (L) 1,88 1,02 58,2 VEF1/CVF (%) 92,85 60,5 65,61
		
	
	A imagem radiológica gerada pela hiperinsuflação pulmonar é chamada de hipotransparência.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é uma doença restritiva associada a um quadro de infecção pulmonar.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica associada a um quadro de asma brônquica.
	
	Com o exame citado acima, da espirometria, não é possível diagnosticar esta patologia.
	 
	Esse paciente apresenta um quadro de doença obstrutiva associado à exacerbação por infecção.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201510177949)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	É correto afirmar:
		
	 
	O gás que permanece no pulmão após uma expiração máxima é o volume residual.
	
	A capacidade vital é a soma do volume corrente com o volume residual.
	
	A capacidade pulmonar total é a soma de todos os volumes e capacidade, exceto a capacidade residual funcional.
	
	A capacidade residual funcional e o volume residual podem ser medidos com um espirômetro simples.
	
	A capacidade residual funcional é o volume exalado do pulmão quando se realiza uma inspiração profunda seguida de expiração máxima.
	1a Questão (Ref.:201509996605)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015)
		
	
	Ergoespirometria
	
	Teste de caminhada de 6 minutos
	
	Endurance Shuttle test
	 
	Teste de Romberg
	
	Incremental Shuttle test
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201510028607)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação à avaliação do paciente com alterações respiratórias, marque a alternativa que não condiz à finalidade da técnica descrita.
		
	 
	Na cirtometria dinâmica devemos fazer uma medição com a fita métrica, somente no momento inspiratório máximo e anotar o resultado, que representa o coeficiente respiratório.
	
	Na percussão torácica avaliamos a produção dos sons na parede torácica, nos espaços intercostais, com a mão, ajudando a determinar se os tecidos estão cheios de ar, líquido ou sólido.
	
	O peak flow é um instrumento de plástico, de fácil manuseio, não invasivo, que mensura o pico de fluxo expiratório dos pacientes.
	
	Na inspeção estática é importante avaliarmos o tipo de tórax do paciente, que poderá ser normal ou ter alguma alteração, como por exemplo, o pectus excavatum e o carinatum.
	
	A espirometria ou teste de função pulmonar é uma avaliação detalhada que possibilita avaliar todos os volumes, capacidades e fluxos diretamente, com exceção do VR.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201510027949)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Uma determinada pessoa que tenha um VC de 450 ml, um espaço morto anatômico de 100 ml e uma FR de 12 incursões por minuto terá que valor de ventilação alveolar?
		
	
	1800 ml/min
	 
	4200 ml/min
	
	350 ml/min
	 
	5400 ml/min
	
	1200 ml/min
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201510028560)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A Capacidade Pulmonar Total é todo ar contido no pulmão após uma inspiração máxima e esta mesma pode ser descrita de varias formas através das siglas contidas no gráfico dos volumes e capacidades, exceto?
		
	 
	CRF + VRI
	
	CV + VR
	
	VC + VRI + CRF
	 
	VC + VRI + VRE + VR
	
	CI + CRF
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201509867562)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	     Na figura abaixo podem ser observados  os níveis sistematizados de mensuração dos volumes e capacidades pulmonares. A contração da musculatura respiratória determina a expansão da parede torácica e a variação do volume pulmonar em diferentes níveis de intensidade. Com base nas informações e no gráfico, assinale a alternativa correta:
 
		
	
	Para se testar a pressão expiratória máxima deve-se iniciar a partir de B;
	 
	Testes de pico de fluxo expiratório devem ser iniciados a partir de G;
	
	Testes de mensuração de volume corrente devem ser feitos no intervalo E;
	 
	Para se testar a pressão inspiratória máxima deve-se iniciar a partir de C;
	
	O volume utilizado ao proceder a uma inspiração forçada é a soma de B e D.
	1a Questão (Ref.:201509940743)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular esquelética. Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar estão aqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e respiratórios, além das iniciativas educacionais. Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que:
		
	 
	C) os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização dos músculostreinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO2max.
	
	A) os exercícios aeróbicos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	
	E) os exercícios respiratórios têm efeito direto sobre a função pulmonar, reduzindo o grau de obstrução aérea e aumentando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).
	
	B) os exercícios resistivos periféricos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	
	D) a hiperinsuflação pulmonar acarreta encurtamento das fibras do músculo diafragma, que tende a retificar-se e a aumentar a zona de aposição, o que melhora sua ação.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201510067579)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Assinale a opção correta sobre a fisiopatologia e principais sintomas associados ao Derrame Pleural.
		
	 
	Dor pleurítica devido o acometimento da pleura visceral
	
	Aumento do frêmido tóraco vocal
	
	Febre e dispnéia
	 
	Dor pleurítica devido o acometimento da pleura parietal
	
	Diminuição do frêmito tóraco vocal e aumento do som vesicular
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201509812600)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O Pneumotórax espontâneo primário tem como principal causa a rotura de Blebs, denominação introduzida na literatura por W S Miller em 1947 que pode ser definido como:
		
	
	Grandes bolhas enfisematosas
	
	Pneumatoceles
	 
	Vesículas de ar subpleural
	
	Bolhas cheias de líquido
	 
	Bolhas de ar encontradas na tuberculose
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201510145195)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A patologia hereditária recessiva caracterizada por anormalidade glandular exócrina, em especial, do pâncreas, glândulas sudoríparas e glândulas produtoras de muco pulmonar, denomina-se:
		
	
	Tuberculose
	
	Bronquiectasia
	 
	Mucoviscidose
	
	Pneumoconiose
	 
	Fibrose Pulmonar
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201510026443)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	 
	Todas estão corretas
	
	Apenas III está correta
	
	Apenas I está correta
	
	Apenas II está correta
	
	Todas estão erradas
	1a Questão (Ref.:201510027920)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A quantidade máxima de ar que pode ser mobilizada para dentro dos pulmões a partir de uma expiração máxima é denominada:
		
	 
	Capacidade Vital
	
	Volume Corrente
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	 
	Volume Residual
	
	Capacidade Inspiratória
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201510211411)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A insuficiência respiratória I. aguda pode ser causada pelas alterações da capacidade de carreamento do oxigênio até as células, como ocorre em situações de choque, mesmo em pulmões normais. II. é classificada quanto ao tempo de instalação da doença em aguda e crônica, podendo a forma aguda ocorrer em pacientes com pulmões previamente sadios ou se sobrepor a uma insuficiência crônica. III. crônica tem instalação lenta e gera poucos sintomas devido aos mecanismos compensatórios que minimizam as alterações fisiopatológicas. IV. hipoxêmica está invariavelmente associada à hipocapnia secundária e ao aumento do volume minuto. V. aguda tem como alteração mais importante a redução da ventilação alveolar, definida como a porção da ventilação minuto que efetivamente alcança os alvéolos e participa das trocas gasosas. Está correto o que se afirma em:
		
	
	III, IV e V, apenas.
	
	I, II, III, IV e V.
	 
	I, II, III e V, apenas.
	
	III, apenas.
	
	II, IV e V, apenas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201510026192)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que:
		
	
	Apenas I e II estão corretas.
	
	Apenas I e III estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão erradas
	 
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201509949216)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares, e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico. Dentre os fatores etiológicos abaixo, selecione aquela opção que NÃO tem relação causal com a tosse.
		
	 
	Fraqueza da musculatura respiratória (PEmáx < 50 cmH2O)
	
	Exposição a alérgenos ou irritantes
	 
	Gotejamento pós-nasal, rinite alérgica e rinossinusite
	
	Refluxo gastresofágico
	
	Pneumonia adquirida na comunidade
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201509690152)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório.
		
	 
	Todas as alternativas são corretas.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas I e III.
	 
	Apenas a alternativa I está correta.
	 
	Todas as alternativas são erradas.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas II e III.