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Faculdade Mauricio de Nassau Aldilane kelly soares de Araújo Estágio supervisionado V Maceió- AL 2018 Aldilane kelly soares de Araújo Estágio supervisionado V Trabalho solicitado pelo preceptor willans do estágio supervisionado v no hospital Maceió com o intuito de obtenção de nota. Maceió- AL 2018 Ventilação mecânica invasiva (VMI), ventilação mecânica não invasiva (VMNI) Ventilação mecânica é o suporte oferecido, por meio de um aparelho, ao paciente que não consegue respirar espontaneamente por vias normais devido a fatores como doenças, anestesia e anomalias congênitas. Os ventiladores também são usados para permitir descanso dos músculos respiratórios até que o paciente seja capaz de reassumir a ventilação espontânea. Tem por objetivos, além da manutenção das trocas gasosas, ou seja, correção da hipoxemia e da acidose respiratória associada à hipercapnia: aliviar o trabalho da musculatura respiratória que, em situações agudas de alta demanda metabólica, está elevado; reverter ou evitar a fadiga da musculatura respiratória; diminuir o consumo de oxigênio, dessa forma reduzindo o desconforto respiratório; e permitir a aplicação de terapêuticas específicas. Existem duas modalidades distintas de ventilação mecânica: Ventilação mecânica invasiva: quando o equipamento é conectado ao paciente por meio de tubo endotraqueal ou traqueostomia. Modalidades ventilatórias: A/C, VCV – Assistido/controlado com ciclagem volume VC : 7 a 8 ml/ kg ºv ou fluxo: 100% vc Peep:5 cmH2O FR: Rpm ou Ipm FIO2: 100% A/C, PCV – Assistido/controlado com pressão constante, ciclado a tempo PC:20 a 30 cmH2O TINS: 1,2s Peep: 5 cmH2O FR: Rpm ou Ipm FIO2: 100% SIMV – Ventilação mandatória intermitente sincronizada Volume pressão VC: 7 a 8ml/ kg PC: 20 a 30 cmH2O ºV ou fluxo: 100% TINS: 1,2s Peep: 5cmH2O Peep: 5cmH2O FR: Ipm ou Rpm FR: Ipm ou Rpm FIO2: 100% FIO2: 100% PS: 12 a 16 cmH2O PS: 12 a 16 cmH2O S: 2 cmH2O S: 2 cmH2O PSV – Ventilação com pressão de suporte; Peep: 5 cmH2O FR: Rpm ou Ipm FIO2: 100% OS:12 a 16 cmH2O Ventilação mecânica não invasiva: quando o equipamento é conectado ao paciente através de máscaras. Tipos de VMNI CPAP; Ventiladores convencionais; Unidades portáteis bilevel. Modos: IPAP: cmH2O EPAP: cmH2O Aplicação: Decúbito de 30 a 45º; Monitorização; Explicar o procedimento; Iniciar aplicação; Instalar parâmetros; Revisar fulgas aéreas; Tempo de aplicação. Referencias MARCELO ALCANTARA HOLANDA: modos ventilatórios básico disponível em: https://xlung.net/manual-de-vm/modos-ventilatorios-basicos. CARLOS ROBERTO RIBEIRO DE CARVALHO: ventilação mecânica: princípios, analises gráfica e modalidades ventilatórias disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132007000800002 VITALAIRE: ventilação mecânica disponível em: https://www.vitalaire.com.br/ventilacao-mecanica/ventilacao-mecanica-o-que-e