5 RESUMO TÉCNICAS ANESTÉSICAS

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TIPOS DE INJEÇÃO:
INFILTRAÇÃO LOCAL = 
pequenas terminações nervosas na área do tratamento são infiltradas; 
a incisão é então realizada na mesma área na qual o anestésico foi depositado.
BLOQUEIO DE CAMPO = 
o anestésico é depositado próximo dos ramos terminais maiores;
BLOQUEIO DE NERVO = 
o anestésico é depositado próximo a um tronco nervoso principal, usualmente distante do local de intervenção.
 NERVOS IMPORTANTES NA ANESTESIA MAXILAR:
 V Par (Trigêmeo) → 2ª Divisão (Nervo Maxilar) → 	 rr alveolares superiores posteriores
										 (MS, exceto raiz MV do 1ºMS)
n. infraorbital → rr alveolares sup médios
										 (PMS + raiz MV do 1ºMS)
										 rr alveolares sup anteriores
										 (CS e IS)
n. pterigopalatino → n. palatino maior
										 (MS e PMS)
										 n. nasopalatino
						 			  (CS e IS)
	ANESTESIA
	CARACTERÍSTICAS
	ÁREA ANESTESIADA
	INDICAÇÃO
	CONTRA INDICAÇÃO
	VANTAGEM
	DESVANTAGEM
	TÉCNICA
	1. SUPRAPERIOSTEAL
	 
	Técnica mais utilizada para dentes superiores
	 polpa e área da raiz do dente
	  anestesia pulpar dos dentes superiores
	  inflamação/infecção na área de injeção
	  alta taxa de sucesso
	  em grandes áreas necessita:
	  AGULHA =  curta
	
	
	
	
	
	
	
	  calibre 25, 27
	
	
	  periósteo vestibular
	  tratamento é limitado a 1 ou 2 dentes
	 
	  técnicamente fácil
	  múltiplas introduções da agulha
	  ÁREA DE INTRODUÇÃO: prega mucovestibular acima do ápice do dente
	
	
	  tecido conjuntivo
	   anestesia dos tecidos moles para procedimentos cirúrgicos
	
	  atraumática
	  maior quantidade de anestésico
	   PONTOS DE REFERÊNCIA:
	
	
	 membrana mucosa
	
	
	
	
	  prega mucovestibular
	
	
	
	
	
	
	
	  coroa do dente
	
	
	
	
	
	
	
	  contorno da raiz 
	
	
	
	
	
	
	
	   BISEL = voltado para o osso
	ANESTESIA
	CARACTERÍSTICAS
	ÁREA ANESTESIADA
	INDICAÇÃO
	CONTRA INDICAÇÃO
	VANTAGEM
	DESVANTAGEM
	TÉCNICA
	2. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
	 
	 
	  1º, 2º, 3º MS
	  tratamento envolvendo 2 ou mais MS; 
	 pacientes com risco alto de hemorragia (hemofílicos)
	   Atraumática
	  risco de hematoma 
	   AGULHA = curta, calibre 25
	
	
	  raiz MV do 1ºMS necessidade de supraperiosteal)
	
	
	
	
	
	
	
	 tecido periodontal
	  quando supraperiosteal está contra-indicada (infecção); 
	
	  alta taxa de sucesso
	  às vezes necessária uma 2º injeção
	  ÁREA DE INTRODUÇÃO: prega mucovestibular acima do 2ºMS
	
	
	 osso desta região 
	  quando a supraperiosteal foi ineficaz. 
	
	   minimiza volume total de anestésico injetado
	
	Introduzindo a agulha para cima (em um ângulo de 45º com o plano oclusal), para dentro e para trás. 
	
	
	  agulha curta (25) = risco de hematoma
	
	
	
	
	         BISEL = voltado para o osso
	3. BLOQUEIO DO NERVO INFRAORBITAL
	 
	 
	  Anestesia pulpar e periodontal dos
 IS, CS, PMS
	 quando a supraperiosteal estiver contra-indicada 
	  áreas pequenas de tratamento 
	   minimiza número de injeções e de anestésico 
	         psicológicas 
	  AGULHA = 
	
	
	    Alguns casos:
	    necessidade de anestesia de 2 ou mais dentes
	   necessidade de hemostasia local 
	
	   anatômicas
	  ÁREA DE INTRODUÇÃO: prega mucovestibular sobre o 1º PMS
	
	
	  raiz MV do 1ºMS
	
	
	
	
	1.   retração dos tecidos
	
	
	  osso vestibular destas regiões
	
	
	
	
	2.   localização do forame infraorbital
	
	
	  pálpebra inferior
	
	
	
	
	3.   manter a agulha paralela ao longo eixo do dente enquanto é avançada
	
	
	  parede lateral do nariz
	
	
	
	
	4.   avançá-la lentamente até que toque o osso
	
	
	  lábio superior 
	
	
	
	
	
	ANESTESIA
	CARACTERÍSTICAS
	ÁREA ANESTESIADA
	INDICAÇÃO
	CONTRA INDICAÇÃO
	VANTAGEM
	DESVANTAGEM
	TÉCNICA
	4. ANESTESIA DO PALATO – NERVO PALATINO MAIOR 
	 
	 
	  porção posterior do palato duro e seus tecidos moles
	  anestesia de tecidos palatinos em 2 ou mais dentes
	   inflamação/infecção na área de injeção
	  minimiza as perfurações da agulha e o volume de anestésico
	  hemostasia somente na área próxima a injeção 
	    AGULHA = 
curta ou longa
	
	
	  anteriormente até o 1ºPM
	
	   pequenas áreas de tratamento
	
	  potencialmente traumática
	    PONTOS DE REFERÊNCIA:
	
	
	  medialmente até a linha média
	
	
	
	
	  forame palatino maior
	
	
	
	
	
	
	
	  junção do processo alveolar maxilar
	
	
	
	
	
	
	
	  osso palatino
	5. ANESTESIA DO PALATO – NERVO NASOPALATINO
	 
	 
	    porção anterior do palato duro (CS a CS)
	  anestesia de tecidos palatinos para tratamento de mais de 2 dentes
	   inflamação/infecção na área de injeção 
	  nervo palatino maior 
	   nervo palatino maior 
	    ÁREA DE INTRODUÇÃO: mucosa palatina imediatamente lateral à papila
	
	
	
	  tecidos palatinos moles e duros
	   pequenas áreas de tratamento 
	
	
	    PONTOS DE REFERÊNCIA: forame incisivo, sob a papila incisiva
	
	
	
	
	
	
	
	    TRAJETO INTRODUÇÃO = 45º em direção à papila
	
	
	
	
	
	
	
	   PENETRAÇÃO = +- 5mm