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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_AV1_201509080694 V.1 Aluno(a): SUZANA SOUSA BARBOSA Matrícula: 201509080694 Acertos: 1,8 de 2,0 Data: 28/08/2018 11:54:25 (Não Finalizada) 1a Questão (Ref.:201510160118) Acerto: 0,2 / 0,2 1. A gravidez normal é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Essas mudanças são necessárias para regular o metabolismo materno, promover o crescimento fetal, preparar a mãe para o trabalho de parto e lactação. Sobre as mudanças fisiológicas analise as afirmativas e marque a alternativa correta (1,0 ponto) I. Há maior mobilização da gordura corporal para produção de energia para o metabolismo materno e, com isso, ocorre elevação dos níveis de lipídeos; II. O fluxo renal aumenta cerca de 50% no 1 trimestre; III. Retardamento do trânsito intestinal e, como consequência desse efeito, tem-se maior incidência de constipação intestinal e de hemorróidas; IV. Ocorre tendência a osteoporose em decorrência da alteração do centro de gravidade da gestante. I, II e IV I e III I, III e IV I e II I, II e III 2a Questão (Ref.:201509951953) Acerto: 0,2 / 0,2 Dentro das orientações nutricionais quanto às recomendações energéticas e ganho de peso para uma gestante, deve ser primariamente avaliado (a): Presença de alergias alimentares; Ausência de carboidratos simples na dieta Restrição de proteínas de baixo valor biológico IMC pré-gestacional; Consumo de frutas e hortaliças 3a Questão (Ref.:201510261626) Acerto: 0,2 / 0,2 Nas recomendações que podem ser feitas para uma paciente com anemia ferropriva, deve-se incluir: Aumento da ingestão de alimentos ricos em Ferro heme, porque é a forma melhor utilizada pelo organismo; evitar ingerir grandes quantidades de chá ou café nas refeições. Aumento da ingestão de alimentos ricos em Ferro não heme por ser a forma mais biodisponível e evitar a ingestão de alimentos ricos em tanino e em Vitamina C. Aumento da ingestão de alimentos ricos em Ferro heme, ricos em taninos, porém não ingerir concomitantemente a Vitamina C. Aumento da ingestão de alimentos ricos em Ferro heme, junto com frutas cítricas para aumentar a absorção do ferro desses alimentos. Aumento da ingestão de alimentos ricos em Ferro não heme, porque é a forma melhor utilizada; evitar ingerir grandes quantidades de chá ou café nas refeições e evitar a ingestão concomitante de Vitamina C. 4a Questão (Ref.:201510253155) Acerto: 0,2 / 0,2 (DCTA-SP, 2013) Os sintomas em que a gestante se queixa de aumento da secreção salivar e vontade incontrolável de comer substâncias não alimentares são denominados, respectivamente: C) Picamalácia e pirose B) Pirose e sialorréia D) Pirose e ptialismo E) Picamalácia e sialorreia A) Sialorréia e picamalácea 5a Questão (Ref.:201509200591) Acerto: 0,2 / 0,2 Entre as deficiências nutricionais consideradas de risco durante a gestação, a vitamina A tem sido destacada, visto que sua ingestão está fortemente associada à reprodução normal, ao crescimento fetal, à constituição da reserva hepática fetal e ao crescimento tecidual materno. A respeito desse assunto, assinale a alternativa CORRETA. I. Tanto o retinol quanto seu precursor atravessam a barreira placentária e representam o único suprimento deste nutrientes para o feto, o qual pode ser definido pela ingestão materna; II. Os indicadores que definem a deficiência de vitamina A clínica, isto é, os sinais de xeroftalmia, sempre que possível, devem ser reforçados por evidências de níveis sanguíneos inadequados de vitamina A (retinol sérico) e vitamina C ; III. O nível de retinol sérico está sob controle homeostático e reflete as reservas corporais somente quando estas são muito baixas ou muito altas. Nesse sentido, a concentração sérica do retinol é um bom indicador para diagnóstico da deficiência de vitamina A em indivíduos ; IV. A secreção de vitamina A no leite materno está diretamente relacionada ao estado de vitamina A da mãe, ressaltando-se que os recém-nascidos têm altos estoques dessa vitamina; V. A suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A, a longo prazo, é uma das estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a Deficiência de Vitamina A (DVA) As afirmativas I e IV estão corretas Somente a afirmativa I está correta A afirmativa II e III estão corretas As afirmativas I e IV estão incorretas As afirmativas II e V estão corretas 6a Questão (Ref.:201509951939) Acerto: 0,2 / 0,2 1. Para as gestantes que apresentam pirose, não é recomendado E. Adotar dieta menos fracionada, evitando a hipotonia do esfíncter esofagiano inferior, acarretando o refluxo e a pirose. B. Substituir os alimentos que causem desconforto ou intolerância. D. Elevar a cabeceira da cama e evitar deitar-se após as grandes refeições. C. Incluir o leite na dieta, evitando sua utilização para tamponamento gástrico. A. Evitar café, chá, mate, álcool, doces e frituras. 7a Questão (Ref.:201510261624) Acerto: 0,2 / 0,2 Analise as afirmações abaixo: I. A Progesterona, hormônio placentário, começa a ser excretado em torno da 6ª semana, é um hormônio importante para a manutenção da gestação, pois inibe a contratilidade do útero, evitando abortos; e estimula o centro respiratório, aumentando a ventilação para uma melhor distribuição de oxigênio. II. A Progesterona também atua na musculatura do trato gastrointestinal, provocando relaxamento da musculatura intestinal, contribuindo assim para uma menor absorção de nutrientes e menor motilidade do intestino. III. Outro hormônio placentário importante é o Lactogênio placentário, que estimula a lipólise materna, fornecendo fonte de energia alternativa para a mãe, além de ser antagônico a ação da insulina. IV. No início da gestação, a grávida tem resposta insulínica normal. No entanto, após a metade da gestação, ela se torna mais resistente a ação desse hormônio, ou seja, uma maior quantidade de insulina é necessária para transportar a mesma quantidade de glicose. Apenas I, III e IV Apenas I e II Todas Apenas I, II e IV Apenas II e III 8a Questão (Ref.:201509200579) Acerto: 0,2 / 0,2 A respeito das causas de anemia na gestação e da deficiência de ferro no período fetal, assinale a alternativa correta : A elevada reserva de ferro no período pré concepcional é uma das causas de anemia na gestação. O baixo consumo dietético e baixa necessidade do mineral em razão da formação de tecidos são causas da anemia na gestação. O segundo trimestre de gestação é o período no qual ocorre o mais importante aumento de peso e de armazenamento de ferro no feto. Recém natos de mães deficientes em ferro durante o período gestacional tem reservas de ferro elevadas, porém podem desenvolver anemia no 1º ano de vida. A baixa reserva de ferro no período pré concepcional e o baixo consumo dietético são causas de anemia na gestação. 9a Questão (Ref.:201509202556) Acerto: 0,2 / 0,2 Analise as seguintes afirmativas sobre a conduta nutricional adequada durante a gestação e assinale a resposta correta : I. Na ocorrência de picamalácia, o nutricionista deve estimular o aumento da ingestão de alimentos saudáveis que sejam da preferência da gestante e evitar o contato com a substância desejada; II. Gestantes com queixa de plenitude gástrica, devem ser orientadas a reduzir o volume das refeições e aumentar a densidade energéticae o fracionamento das refeições ; III. Na ocorrência de ptialismo (ou sialorreia), o nutricionista deve orientar a redução da ingestão de líquidos e a diminuição do fracionamento da dieta; IV. Em casos de constipação, o nutricionista deve orientar a inclusão de farelo de trigo ou aveia nas grandes refeições como forma de resolver o problema. As afirmativas I e III estão corretas Todas estão corretas As afirmativas II e IV estão incorretas As afirmativas I e II estão incorretas As afirmativas I e II estão corretas 10a Questão (Ref.:201510168258) Acerto: 0,0 / 0,2 A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para garantir o crescimento fetal apenas; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer aminoácidos e glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno. Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras; Apenas as alternativa IV e V são verdadeiras; Apenas a alternativa I é verdadeira; Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras; Apenas as alternativas III e V são verdadeiras;