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Peso da Avaliação1,50 Qtd. de Questões10 Acertos/Erros9/1 Nota9,00 1O processo de lactação é iniciado por fatores hormonais que estimulam a produção de leite nos alvéolos das glândulas mamárias, seguido da ejeção por meio dos ductos lactíferos. Com base no estímulo endócrino da lactação, analise as sentenças a seguir: I- A prolactina é secretada pela hipófise anterior e sua ação é responsável pela produção de leite nas glândulas mamárias. II- O estrogênio possui ação direta na síntese do leite materno, por diminuir a quantidade de progesterona e melhorar a sucção. III- A ocitocina é produzida na hipófise posterior e favorecem a contração das glândulas mamárias para ejeção do leite, além de estimular a contração e involução uterina. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D Somente a sentença III está correta. 2O período pós-parto, principalmente os dois primeiros anos, constitui momentos críticos na vida da mulher, pois tal período aumenta a exposição a fatores que podem levar ao excesso de peso. Os fatores de risco para a retenção de peso pós-parto incluem o estado nutricional pré-gestacional, ganho de peso durante a gestação, paridade, lactação, nível de atividade física, entre outros. Com base nas recomendações de perda de peso de nutrizes, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A perda de peso fisiológica que ocorre na nutriz fica entre 0,6 a 0,8 Kg ao mês, sendo mais acelerada nos primeiros meses após o parto. ( ) Quando ocorre a perda de peso completa do que foi ganho na gestação, o corpo da nutriz retorna ao padrão pré-gestacional sem interferir na composição corporal. ( ) A perda de mais de 2 kg por mês para mulheres eutróficas antes da gestação é considerada excessiva, por influenciar na saúde da nutriz e afetar a produção láctea. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V. B V - V - F. C F - V - F. D V - F - V. 3Apesar da recomendação mundial do consumo de ácido fólico por gestantes, a prevalência de consumo deste suplemento é ainda insatisfatória, inclusive no Brasil. Estudos sugerem que a ingestão depende dos cuidados pré-natais, sendo que mulheres com menor escolaridade, sem companheiro e com pré-natal deficiente são mais susceptíveis a não consumir o ácido fólico durante a gestação. Com base na necessidade de ácido fólico na gestação, assinale a alternativa CORRETA: A A Política Nacional de Fortificação de Alimentos preconiza o início da suplementação com ácido fólica nas farinhas de trigo e milho a partir do ano de 2025. B A dose recomendada para suplementação de ácido fólico deve ser de 400 microgramas de ácido fólico diariamente para gestantes. C O consumo adequado de ácido fólico tem a função de prevenir sangramento precoce e hemorragia de qualquer natureza no recém-nascido. D O Ministério da Saúde preconiza a suplementação com ácido fólico a partir do primeiro ultrassom que comprove a gestação. 4Durante a gestação, especialmente no último trimestre, a gestante está mais propensa a desenvolver anemia. O diagnóstico ocorre por meio de exame laboratoriais e análise dos valores de hematócrito e hemoglobina, sendo que a prevalência de anemia gestacional é de cerca de 35%. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A maior parte dos casos de anemia gestacional está diretamente relacionado à hemodiluição, que é decorrente do aumento de cerca de 50% no volume sanguíneo, não acompanhado pela elevação em apenas 20% da quantidade de hemácias e hemoglobina. PORQUE II- O organismo, dessa forma, favorece a perfusão uterina e hipervascularização e minimiza as possíveis perdas na hora do parto. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D As asserções I e II são proposições falsas. 5As necessidades nutricionais durante a lactação são consideravelmente maiores do que na gestação. As nutrizes ou lactantes devem consumir uma alimentação saudável, visando a manutenção da saúde e a produção de leite humano em quantidades suficientes e com adequada concentração de nutrientes. Com base nas necessidades de nutrientes para nutrizes, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A dieta da lactante influencia diretamente na composição de ácidos graxos do leite materno, por esse motivo recomenda-se um consumo alimentar adequado de lipídios, ômega-3 e ômega-6. ( ) A suplementação de vitamina A e ferro é indicada no pós parto, por repor esses nutrientes e melhorar as reservas corporais da nutriz e no leite materno. ( ) A ingestão recomendada de proteínas pela lactante é semelhante à mulher que não está grávida e não amamenta, tendo em vista que o leite materno apresenta baixas quantidades proteicas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - F - V. C F - V - F. D V - V - F. 6O cuidado integral desde o pré-natal até o pós-parto tardio e acompanhamento do processo de amamentação por profissionais da saúde capacitados é essencial para o manejo e manutenção do aleitamento materno. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Fatores sociais, culturais, retorno ao materno, uso chupeta e complicações da amamentação, principalmente a pega incorreta, estão diretamente relacionados ao desmame precoce. PORQUE II- A pega incorreta pode causar trauma e dor mamilar, produção de leite insuficiente, aumento do risco de obstrução dos ductos mamários e, consequentemente, mastite. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições falsas. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 7A gestação tem a duração de em média 40 semanas e é um período de vida da mulher caracterizado por intensas mudanças anatômicas, fisiológicas, metabólicos e hormonais. Alguns hormônios estão presentes somente na gestação e alteração o funcionamento orgânico e celular. Com base nos hormônios gestacionais, assinale a alternativa CORRETA: A A gonadotropina coriônica humana (HCG) é responsável por manter o corpo lúteo e, consequentemente, a produção de estrogênio e progesterona. B A progesterona estimula a musculatura uterina e possui efeito no funcionamento intestinal, levando a cólicas intestinais e diarreia, fator que diminui a absorção de micronutrientes. C A ação da insulina é otimizada na gestação, havendo maior sensibilidade orgânica e pequenas quantidades secretadas pelo pâncreas já são suficientes para o metabolismo da glicose. D O lactogênio placentário é similar ao hormônio do crescimento e possui papel relevante na gliconeogênese fetal, aumentando o depósito de lipídios e a reserva energética para o desenvolvimento. 8A composição do leite materno humano é alterada com o passar do tempo, principalmente nas duas primeiras semanas após o parto com o objetivo de se ajustar às necessidades do recém-nascido. Sobre os tipos de leite materno, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Colostro. II- Leite de transição. III- Leite maduro. ( ) Secretado do nascimento até o 7º-10º dia de vida da criança, possui altas concentrações de caroteno e imunoglobulina IgA secretória, além de favorecer a eliminação do mecônio. () Intermediário entre o leite inicial e maduro, produzido entre o 8º dia e o 14º dia após o nascimento, sofrendo alterações compatíveis com as necessidades do bebê. ( ) Leite sintetizado após o 15º dia, contém uma composição mais estável e valor calórico de 71 kcal/dL. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III. B II - I - III. C I - III - II. D III - II - I. 9A gestação é um período de constantes modificações físicas, psíquicas e sociais na vida da mulher e dos que a cercam. As principais modificações da fisiologia materna ocorrem no sistema cardiovascular, respiratório e gastrintestinal. Essas alterações provocam desconfortos, traduzidas por sinais e sintomas que afetam o bem-estar da mulher. Com base nas mudanças orgânicas e metabólicas da gestação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Em relação ao paladar, a gestante costuma apresentar apetite para alimentos específicos, fica muito sensível a presença de sal e açúcar e diminui sua ingestão alimentar por esse motivo. ( ) O relaxamento do tônus esfincteriano gastroesofágico inferior associado ao volume uterino aumentado, gera o refluxo dos alimentos no sistema gastrointestinal seguido de pirose. ( ) A taxa de metabolismo basal diminui em larga escala na gestante, fator pelo qual ocorre o ganho de peso e acúmulo de gordura corporal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B V - V - F. C F - F - V. D F - V - F. 10A cólica infantil é de etiologia multifatorial e a sua relação com a dieta materna ainda é controversa, porém esse assunto exige atenção dos profissionais de saúde, visto que pode levar a deficiências nutricionais na nutris, além de desmame precoce. Com base na cólica infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A exclusão total de alimentos ácidos (laranja, abacaxi...) e chocolate é recomendada para nutrizes, visto que esses alimentos estão relacionados com a causa da cólica infantil. ( ) Mães de bebês com diagnóstico de alergia a proteica do leite de vaca e que amamentam devem excluir leite e derivados da dieta a fim de reduzir os sintomas apresentados. ( ) Alimentos fermentativos e ricos em enxofre (feijão, repolho, brócolis, rabanete...) também devem ser suspensos da alimentação de nutrizes que tenham filhos com diagnóstico de cólica infantil. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F. B V - V - F. C F - F - V. D V - F - V.
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