ORTODONTIA - Resumo

Prévia do material em texto

Ortodontia
Crescimento do Esqueleto Craniofacial
MÉTODOS DE ESTUDO DO CRESCIMENTO ÓSSEO.
Coloração Vital
Alizarina e tetraciclina. Deixam marcas nos dentes. Não usadas em humanos. Eles detectam, durante um longo período, o padrão de deposição óssea pós –natal em um determinado animal. Inibem o crescimento do animal, e por isso não sabem adequadas para estudos de velocidade de crescimento.
Implantes
Implantação de pinos de tântalo no osso em crescimento. Serve como marcador de referência durante a análise cefalométrica seriada. Informação sobre a quantidade e os locais de crescimento ósseo. Não usada em humanos.
Anatomia Comparada
Comparação com outras espécies. Princípios básicos comuns do crescimento são primeiramente conhecidos e definidos por estudos de anatomia comparada.
Cefalometria Radiográfica
Cefalometria junto de raio X, se obtém medidas seriadas da cabeça em crescimento. Não usados apenas para o estudo de crescimento, mas também no diagnóstico e etc. 
OSTEOGÊNESE
O osso pode se formar em dois locais do tecido conjuntivo – cartilagem (endocondral) e tecido conjuntivo membranoso (intramembranosa)
FORMAÇÃO ÓSSEA ENDOCONDRAL
É uma adaptação morfogenética. Durante a formação do osso, o tecido mesenquimático primeiramente dá origem à cartilagem. Ocorre nas regiões que envolvem níveis de pressão relativamente altos.
As células cartilaginosas se hipertrofiam, sua matriz se calcifica, as células degeneram e os tecidos osteogênicos invadem a cartilagem que está morrendo e se desintegrando, substituindo-a. 
FORMAÇÃO ÓSSEA INTRAMEMBRANOSA
Quando o osso se forma no tecido conjuntivo membranoso, as células mesenquimáticas indiferenciadas do tecido conjuntivo se transformam em osteoblastos e elaboram uma matriz osteóide. A matriz se ossifica, tendo como resultado o osso. O crescimento intramembranoso e a remodelação, estão associados com a tensão /pressão.
PS: O osso perióstico é sempre de origem intramembranosa, porém o osso endóstico pode ser membranoso ou endocondral, dependendo do local e modo de formação.
MECANISMOS DO CRESCIMENTO ÓSSEO
Envolve um processo de aposição na superfície. Acompanhado por um processo de remoção por reabsorção. 
A combinação de adições ósseas de um lado, e reabsorção do outro produz um movimento de crescimento que proporciona as dimensões progressivamente incrementadas de todo osso.
Recolocação: Mudança na posição relativa de uma área > realizada pelo processo de remodelação.
Remodelação
Adições e remoções diferenciais nas diversas superfícies externas e internas. 
A aposição e reabsorção seletivas (remodelação) de todo osso servem para (1) alterar a forma regional, a fim de se adaptar à novas posições, e (2) mudar as dimensões e proporções de cada forma regional
Movimentos de crescimento
Ocorre deslizamento e deslocamento. A aposição e a reabsorção produzem um movimento de crescimento na superfície de aposição, denominado deslizamento. Ocorre em quase todas as áreas de crescimento do osso. O deslocamento, é o movimento de todo o osso como uma unidade, resultando da tração ou pressão. Eles podem completar-se ou ocorrer em direções opostas. 
Direções do crescimento
Superfície orientada para o crescimento: Aposição de osso novo
Superfície que se afasta: Reabsorção
Tecidos moles associados com o osso.
Matriz do tecido mole do osso: Diretamente responsável pelas mudanças de crescimento que ocorrem no osso.
As superfícies endóstica e peróstica de um osso se caracterizam por campos decrescimento determinados, cada qual tendo sua própria velocidade de crescimento.
O osso perióstico é sempre de origem intramembranosa, porém o osso endóstico pode ser membranoso ou endocondral, dependendo do local e modo de formação.
LOCAIS DE CRESCIMENTO
Côndilo Mandibular e a Borda Posterior do Ramo
Côndilo contribui para o crescimento continuo do ramo, sendo um local ‘’especial’’ de crescimento, combinando articulação com crescimento regional.
Tuberosidade Lingual
Local de uma acentuada elongação horizontal do corpo mandibular em uma direção posterior. À medida que o ramo cresce e se recoloca em uma posição posterior, a tuberosidade lingual cresce e se movimenta para trás.
Tuberosidade Maxilar
Associada com um movimento de crescimento maior em uma direção posterior. É responsável pelo alongamento do corpo e do arco maxilar.
Processo Alveolar
Tecido ósseo bastante mutável, pois depende das funções dos dentes que abriga.
Suturas
Local ativo de crescimento e de ajustes progressivos envolvidos nas mudanças diferenciais que ocorrem. São regiões de crescimento adaptadas as tensões. As adições de osso nas suturas, portanto, não ‘’empurram’’ os elementos adjacentes e separando-os. Ao invés isso, os depósitos servem para ampliar os próprios ossos e manter as uniões entre eles.
Septo Nasal
Processo de expansão ’’adaptada à pressão’’ no deslocamento para frente e para baixo do complexo maxilar. 
CRESCIMENTO REGIONAL
Variações de morfologia são produzidas (1) diferenças no padrão básico de reabsorção e aposição, (2) extensão diferencial de aposição e reabsorção associada com campos particular, e (3) natureza de regulação que ocorre nas atividades de crescimento.
Mandíbula 
É um osso misto /composto, ‘’endocondral’’ e ‘’intramembranoso’’. O crescimento endocondral acontece na região condilar, exercendo importante papel no desenvolvimento mandibular.
O crescimento da mandíbula ocorre em uma enorme variedade de direções regionais. 
O desenvolvimento para trás do aumento mandibular serve para recolocar o ramo em uma direção posterior. Proporcionando duas funções de crescimento: (1) alongamento do corpo mandibular e 3) associado a um movimento de toda a mandíbula para frente por deslocamento. 
Complexo Nasomaxilar
Cresce em uma complexa variedade de direções regionais, porém seu trajeto predominante de aumento é para trás e para cima. O deslocamento ocorre de uma maneira oposta. 
Superfície maxilar: grande reabsorção.
Superfícies contralaterais nos lados bucais: aposição.
A base e a abóbada cranianas
Abóbada: Sistema de suturas, juntamente com depósitos superficiais. Ajustes de remodelação são menores e ocorrem principalmente nas áreas adjacentes às suturas. Sem mudanças de remodelação extensas.
Base craniana: Deslizamento cortical direto e significante, crescimento nas sincondroses. O processo de deslizamento produz, regionalmente, graus variáveis de movimento de crescimento, por reabsorção na superfície do lado craniano, juntamente com aposição proporcional nas superfícies externas.