AVALIANDO CARDIO 4

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2017­5­27 BDQ Prova
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  BRUNA BORGES VIEIRA201402409745       SÃO JOSÉ Voltar  
 
    FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
Simulado: SDE0098_SM_201402409745 V.1 
Aluno(a): BRUNA BORGES VIEIRA Matrícula: 201402409745
Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 25/05/2017 15:23:21 (Finalizada)
 
  1a Questão (Ref.: 201402707246) Pontos: 0,1  / 0,1
Um paciente no segundo dia de pós­ operatório de valvoplastia cursou com uma CV= 15ml/Kg, Pimáx= ­
80cmH2O. Encontra­se muito sonolento, sem esforço muscular , eupneico, porém com ausculta pulmonar
diminuída em bases. Para aumentar a ventilação alveolar desse paciente a melhor conduta é:
Ventilação mecânica controlada pelo ventilador.
Respiração com a relação inspiratória e expiratória igual a 1:1 com cabeceira baixa.
Cinesioterapia motora em ortostase.
PEP com maior orifício e incentivo ao paciente para realizar a técnica com o fluxo expiratório.
  EPAP de 20 cmH2O pelo tempo suficiente para aumentar o volume alveolar.
 
  2a Questão (Ref.: 201403045688) Pontos: 0,0  / 0,1
Paciente de 66 anos é admitida no hospital geral com queixa de fadiga aos pequenos esforços, acompanhado de
falta de ar e vertigens que melhora com o repouso. Refere que estes sintomas apareceram a aproximadamente
um mês com acentuação na última semana. Ao exame físico apresentou­se dispneico com freqüência
respiratória de 25 ciclos por minuto, ausculta de crepitações pulmonares, PA 120/75 mmHg, Ritmo cardíaco de
fibrilação atrial com freqüência cardíaca média de 120 bpm. A ausculta cardíaca mostrou presença de terceira
bulha em foco mitral e sopro sistólico de regurgitação de moderada intensidade em foco mitral. As pernas
estavam edemaciadas e o volume urinário reduzido. Segundo os sinais e sintomas e exames complementares
apresentados, assinale a opção que identifica o provável diagnóstico clínico do paciente.
  Insuficiência cardíaca congestiva
  Insuficiência coronariana aguda
Infarto agudo do miocárdio
Hipertensão arterial sistêmica
Angina estável (crônica)
 
  3a Questão (Ref.: 201403053829) Pontos: 0,1  / 0,1
Segundo a Organização Mundial de Saúde, Reabilitação Cardiaca é o somatório de atividades necessárias para
garantir aos pacientes portadores de cardiopatia as melhores condições física, mental e social, de forma que
eles consigam, pelo seu próprio esforço, reconquistar uma posição normal na comunidade.
Entre os beneficios fisiológicos proporcionados pelo exercicio, em pacientes com paciente com doença
coronariana estável, analise as sentenças abaixo indique com  (V) as verdadeiras e com (F) as falsas:
  Melhora da angina em repouso
2017­5­27 BDQ Prova
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  Atenuação da gravidade pela isquemia induzida pelo esforço devido à diminuição do volume sistolico
  Atenuação da taquicardia durante o exercicio com cargas máximas de esforço
  Melhora da capacidade funcional
  Aumento da perfusão na microcirculação coronariana
 
  4a Questão (Ref.: 201402713974) Pontos: 0,1  / 0,1
Paciente de 76 anos, homem, deu entrada no Pronto Socorro com precordialgia intensa, dispnéia intensa,
cianose de extremidades, sudorese fria. Foi encaminhado ao CTI onde observou­se em seus sinais vitais:PA:
210X100mmHg; FC:120bpm, FR: 25 ipm, Temperatura axilar: 35,5°C; Sat.: 80%, AP: MVUA c/ estertores
difusos e roncos. Hipocorado, mantendo queixas de precordialgia, com taquidispneia. Baseado na classificação
Killip e Kimball o paciente encontra­se em que score?
Classificação IV devido a hipertensão e ao choque cardiogênico.
Classificação II pela presença de raros estertores crepitantes ocupando < 50% do campo pulmonar.
Classificação I, pois não há quadro de congestão pulmonar e choque.
  Classificação III pela presença de edema agudo pulmanar e disfunção do ventrículo esquerdo.
Classificação IV devido a instalação de edema pulmonar e choque cardiogênico.
 
  5a Questão (Ref.: 201402596985) Pontos: 0,1  / 0,1
Sobre o atendimento fisioterapêutico no pós­operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas abaixo e
assinale a alternativa correta:
I ­ São objetivos gerais da atuação do fisioterapeuta no pós­operatório de cirurgia cardíaca: desmame precoce
da ventilação mecânica, promover adequada oxigenação e ventilação, prevenção e tratamento de complicações
pulmonares e circulatórias; e manutenção da amplitude de movimento.
II ­ São possibilidades terapêuticas com o objetivo de reexpansão pulmonar no pós­operatório de cirurgia
cardíaca: inspirômetro de incentivo a fluxo, oscilador oral de alta frequência, CPAP, RPPI, técnica expiratória
forçada, drenagem autogênica, padrão respiratório com freno labial e aspiração de vias aéreas.
III ­ A intensidade do exercício na fase hospitalar da reabilitação cardiovascular é baseada em um adicional de
50 bpm da frequência cardíaca de repouso ou não ultrapassar 150 bpm.
IV ­ É contra­indicado a realização de exercício físico quando o paciente apresenta hipertensão arterial
sistêmica não controlada ou angina aos mínimos esforços.
Apenas a alternativa III está correta.
Apenas a alternativa II está correta.
Apenas as alternativas I e III estão corretas.
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
  Apenas as alternativas I e IV estão corretas.