Geriatria cardiorrespiratória

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Condições Cardiorrespiratórias
Patologias:
Pneumonia;
Insuficiência Cardíaca (IC);
Hipertensão Arterial (HAS).
Pneumonia
Pneumonias são doenças inflamatórias agudas de causa infecciosa que acometem os espaços aéreos e são causadas por vírus, bactérias ou fungos.
A predisposição à Pneumonia é maior em indivíduos que possuem doenças de base, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, Asma, Fibrose Cística, Bronquiectasia, e outras doenças extrapulmonares
Vias de contaminação
Vias aéreas: via inalatória (microgotículas nas VAS);
Via aspirativa: conteúdo gástrico ou orofaríngeo;
Via hematogênica: Focos infecciosos em pele, vias urinárias, intestino, abdomem.
PNM lobar;
PNM lobular (broncopneumonia);
PNM intersticial. 
Fatores de risco em idosos
Idade superior a 65 anos;
Patologias associadas;
Aumento da colonização da orofaringe, micro e macro aspiração; 
Diminuição do transporte mucociliar (poluição atmosférica, tabagismo);
Institucionalização;
Desnutrição;
Alterações anatomicas (cx torácica e vias aéreas)
Diminuição progressiva das funções pulmonares (perda da elasticidade);
Hospitalização; 
Infecção urinária;
Quedas;
Sedentarismo;
Resfriados mal cuidados;
Baixa imunidade.
Sinais e sintomas
AS
O sintoma de pneumonia mais comum nos idosos é a alteração de comportamento. 
O paciente pode ficar desorientado em relação ao tempo e ao espaço, pode ter alucinações e desenvolver um discurso incoerente. 
Tratamento
Entre os objetivos específicos do tratamento fisioterapêutico para Pneumonia estão:
Higienização brônquica;
Reexpansão pulmonar;
Suporte ventilatório invasivo e não-invasivo em casos de insuficiência respiratória aguda;
Otimização da capacidade de tosse
Fortalecimento muscular respiratório.
Higiene brônquica:
Drenagem Postural (percussão, vibração, vibrocompressão)
Pressão expiratória;
Tosse assistida;
Tosse induzida;
Aceleração do fluxo expiratório;
Drenagem autógena;
TEF ou Huffing;
Ciclo ativo da respiração;
Pressão expiratória positiva (PEP).
Reexpansão pulmonar
Exercícios respiratórios;
Inspirômetria de incentivo;
Pressão expiratória positiva (EPAP)
Ventilação mecânica não invasiva;
Hiperinsuflação manual e com ventilador mecânico
 Insuficiência Cardíaca
Nosso corpo necessita de sangue, pois é por meio dele que órgãos e tecidos são nutridos e conseguem exercer suas funções corretamente. O responsável por todo esse mecanismo é o coração, que se enche de sangue e o bombeia, por meio das artérias, para todo o corpo, tornando-se indispensável e vital para o funcionamento do organismo.
Quando esse órgão se torna incapaz de bombear sangue suficiente para suprir as necessidades do corpo, ou seja, apresenta algum mau funcionamento tem-se a Insuficiência Cardíaca. Devido a má oxigenação dos tecidos os principais sintomas apresentados são a fadiga e a dispneia.
Insuficiência Cardíaca
A Reabilitação Cardiovascular consiste na prática de atividades que visam a manutenção e restauração das condições físicas, mentais e sociais de um indivíduo cardiopata. 
exercícios cinesioterapêuticos, aeróbicos, respiratórios e resistidos têm o intuito de melhorar o condicionamento cardiovascular, o consumo de oxigênio, aumentar a força muscular, prevenir complicações pulmonares, aumentar a capacidade funcional, a condição física, mental e social, tornando-os capazes de retornar mais precocemente as suas atividades com melhor qualidade de vida, prevenindo a progressão da patologia
além de reduzir a frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e a concentração plasmática de catecolaminas simpáticas em intensidades submáximas de exercício.
Hipertensão Arterial (HAS)
É uma patologia do sistema cardiovascular mais conhecida como pressão alta, caracterizada pela elevação e sustentação da pressão arterial;
O indivíduos tende a apresentar a pressão arterial igual ou superior na pressão sistólica 140mmHg e na pressão diastólica 90mmHg;
Está associada geralmente por alterações funcionais ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas;
Aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais.
Hipertensão Arterial (HAS)
Critérios de Diagnóstico: 
Aferimento das pressões sistólica 
Diastólica ou por Monitorizarão Ambulatorial da Pressão Arterial, Monitorizarão Residencial de Pressão Arterial 
Teste ergométrico;
Em idosos a hipertensão tende a aparecer por conta da diminuição de elástica no sistema arterial, aumentando a pressão.
Hipertensão Arterial (HAS)
A Fisioterapia tem como principal papel dar a esse paciente que possui essas características (HAS), uma melhor qualidade de vida;
Exercício aeróbico; 
controle da respiração;
Hidroterapia, tambem pode ser uma boa terapia a ser aliada;
Vídeos de exercícios para idosos;
Referências
http://www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/42-art-cardiologia/1300-o-tratamento-fisioterapeutico-na-hipertensao-arterial-sistemica.html
http://www.saocamilo-sp.br/pdf/mundo_saude/59/170a175.pdf 
http://www.bibliotecadigital.funvicpinda.org.br:8080/jspui/bitstream/123456789/505/1/MarcondesOliveira.pdf
http://blogfisioterapia.com.br/fisioterapia-respiratoria-na-pneumonia/
https://www.mdsaude.com/2015/09/sintomas-da-pneumonia-adultos-criancas-e-idosos.html
http://www.uaucance.com.br/pneumonia-e-grave-para-os-idosos/
https://idosos.com.br/pneumonia-em-idosos/
http://www.ebserh.gov.br/documents/147715/0/POP+1+2016+Fisioterapia+na+Pneumonia+em+Pacientes+Adultos+final.pdf/b5fb1405-b4d0-44f3-a3b7-5b75cbb42e30