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AVALIANDO CARDIOVASCULAR 1a Questão (Ref.:201511909286) Pontos: 0,1 / 0,1 A onda P do eletrocardiograma. Resulta da despolarização ventricular e precede à contração ventricular. É causada pela repolarização ventricular e tem forma mais alargada. É a primeira onda e resulta do movimento de despolarização a partir do nó sinoatrial ao longo dos átrios. Caracteriza o período desde o início da excitação atrial até o início da excitação ventricular. Caracteriza o período desde o início da despolarização ventricular até a repolarização ventricular. 2a Questão (Ref.:201511871626) Pontos: 0,1 / 0,1 As afirmações a seguir encontram-se em um folheto para agentes de saúde responsáveis por medir a pressão sanguínea de pacientes que chegam a um centro médico. Você foi chamado a revisá-lo, usando seus conhecimentos sobre o sistema circulatório. I - A pressão máxima medida é obtida quando o ventrículo esquerdo se contrai e a mínima, quando ele relaxa. II - A pressão sanguínea pode ser medida em qualquer parte do corpo, já que ela é igual em todo o sistema circulatório. III - O paciente deve evitar esforços físicos antes do exame, pois isso alteraria os resultados. IV - Os resultados serão alterados caso o paciente tenha ingerido alimentos excessivamente salgados antes do exame. V - A pressão sanguínea é maior no coração e nas veias e menor nas grandes artérias. As informações corretas são: I, III e IV. I, IV e V. III, IV e V. II, III e V. I, II e III. 3a Questão (Ref.:201511434536) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do paciente com doença cardiovascular o Fisioterapeuta sempre deve investigar a presença de fatores de risco que predispõem o paciente ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. Com base nas aulas discutidas assinale aquela questão que contém fatores que são considerados de risco para a doença cardiovascular. Dislipidemias, Circunferência abdominal para mulheres menor que 88 cm, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg. Dislipidemias, Diabetes, Índice de Massa corporal (IMC) menor que 25 Kg/m2; Cicunferência abdominal menor que 102 cm para homens Dislipidemias, Sindrome metabólica, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial sistólica menor que 130 mmHg. 4a Questão (Ref.:201511688262) Pontos: 0,1 / 0,1 Como resposta aguda ao exercício físico ocorre uma diminuição da pressão arterial diastólica isso ocorre porque: d) Ocorre aumento da atividade do sistema nervoso parassimpático. a) Há um aumento do retorno venoso com consequente aumento do relaxamento do ventrículo esquerdo. c) Ocorre diminuição do volume diastólico final. e) Ocorre a velocidade de disparo do nó sinoatrial b) Ocorre um aumento da frequência cardíaca. 5a Questão (Ref.:201510916139) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a): divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca. produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica. produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica. produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica. razão entre fração de ejeção e débito cardíaco. 1a Questão (Ref.:201511959594) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a Cor pulmonare pode-se afirmar que: Resulta da insuficiência ventricular esquerda, produzida por qualquer causa É uma doença dos pulmões a causa primária da hipertensão pulmonar É produzida pela insuficiência do ventrículo direito N.D.A. Está associada à doença da válvula mitral 2a Questão (Ref.:201511959597) Pontos: 0,1 / 0,1 A reabilitação cardíaca pode ser iniciada logo após o miocárdio estar adequadamente estabilizado e se inicia com exercícios calistênicos da seguinte faixa de intensidade: 3 a 4 METS 2 a 3 METS 1 a 2 METS 2 a 4 METS 4 a 5 METS 3a Questão (Ref.:201510914664) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial) As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção 4a Questão (Ref.:201511794924) Pontos: 0,1 / 0,1 A liberação de substâncias vasoativas como a Angiotensina II, levando à um aumento da impedância arterial e vascular periférica, é determinada por que fator de risco para o desenvolvimento da Doença Arterial Coronariana? Obesidade Estresse Hipertensão Arterial Sistêmica Diabetes Mellitus Tabagismo 5a Questão (Ref.:201511914167) Pontos: 0,1 / 0,1 O desempenho cardíaco depende de quatro fatores que são essenciais: pré-carga, pós-carga, contratilidade ventricular e freqüência cardíaca. Com base nos seus conhecimentos sobre a fisiologia que envolve esses conceitos, é verdadeiro: Uma freqüência cardíaca muito elevada por tempo prolongado promove menor pré-carga e portanto maior fração de ejeção. Uma elevação da pós carga em ventrículo esquerdo favorece o enchimento aórtico. A pós-carga é caracterizada pelas forças que contribuem para a contração ventricular superar resistências à saída do fluxo sangüíneo. A pré-carga é influenciada pela Lei de Fick, onde a maior distensão das fibras promove mais força contrátil. Uma taquicardia elevada promove redução do débito cardíaco por reduzir o enchimento ventricular. 1a Questão (Ref.:201511406266) Pontos: 0,1 / 0,1 As Doenças Cardiovasculares(DCV) constituem um grave problema no Brasil e no mundo, sendo a principal causa de morte mundial, responsavéis por aproximandamente por 15 milhóes de óbito a cada ano e representam os mais altos custos em Assistência médica de acordo com a Organização Mundial de Saúde(OMS). O impacto das Doenças Cardiovasculares será maior nos paises em desenvolvimento, como no Brasil, pois contribuem mais sobre o seu ônus, em relação aos paises desenvolvidos. O aumento das DCV nesses paises se deve principalmente a três fatores: Aumento dos níveis de colesterol HDL, colesterol sérico total elevado e Aumento da mortalidade por doenças infecto-parasitárias. Aumento do nível de stress, Diminuição da expectativa de vida entre os adultos jovens por acidentes automobilísticos e Aumento do consumo de bebidas alcoólicas. Aumento da expectativa de vida, decréscimo da mortalidade por doenças infecto-parasitárias e mudanças socioeconômicas e estilo de vida. Aumento do tabagismo, Aumento da expectativa de vida e permanência dos hábitos de nossos antepassados Alimentação inadequada entre a população da terceira idade, Aumento do consumo de bebidas alcoólicas e Aumento dos níveis de colesterol HDL. 2a Questão (Ref.:201511830290) Pontos: 0,1 / 0,1 João Manuel, 60 anos, após infarto do miocárdio, iniciou um programa de exercícios intra-hospitalar; isto diminuiu os dias de internação, minimizou os sentimentos de invalidez e insegurança, e permitiu a João Manuel recuperar sua autoconfiançae retornar as suas atividades. Em relação ao quadro de João Manuel, é correto afirmar que de maneira interdisciplinar, na fase intra-hospitalar, deve-se oferecer ao paciente: conhecimento básico sobre a patologia, identificar os fatores de risco do paciente para doença cardiovascular, iniciar a conscientização e modificação do paciente para prevenção secundária. se durante a realização de um programa de exercícios o paciente referir angina, deve-se pedir calma ao paciente e não há necessidade de interromper o exercício. apesar dos efeitos benéficos do exercício físico, mesmo sendo realizado de forma regular, não reduz a reincidência de infarto agudo do miocárdio. na fase intra-hospitalar, durante a realização de um protocolo de exercícios, não é necessário determinar a intensidade e a frequência por ser uma fase de curta duração. deve-se considerar que, durante um protocolo de exercícios para cardiopatas, o gasto energético deve ser estimado em medida energética catabólica. 3a Questão (Ref.:201510906449) Pontos: 0,1 / 0,1 A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem. I. Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e melhora do bombeamento cardíaco. II. No coração, o comprimento das fibras musculares é proporcional ao volume diastólico final. III. O aumento da rigidez ventricular produzido por necrose do tecido miocárdico aumenta a complacência ventricular e a tensão muscular. IV. Pacientes com coração transplantado são capazes de aumentar o débito cardíaco durante exercício físico. V. Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido à elevação dos níveis de norepinefrina. Estão certos apenas os itens: III, IV e V. I, II e IV. I, III e V. I, II e III. II, IV e V 4a Questão (Ref.:201511946782) Pontos: 0,1 / 0,1 São contra indicações relativas do teste de caminhada de 6 minutos: Todas as alternativas representam contra indicações relativas estenose de artéria coronária esquerda, estenose valvar moderada, Hipertensão arterial grave não tratada Bloqueio átrio ventricular de 3° grau, cardiomiopatia hipertrófica, hipertensão pulmonar gestação avançada, distúrbios eletrolíticos, disfunções ortopédicas que limitam a marcha Nenhuma alternativa representa contra indicação relativa 5a Questão (Ref.:201510915476) Pontos: 0,1 / 0,1 O período de tempo que leva o potencial de ação para propagar-se através dos átrios e o nodo atrioventricular (nodo AV) é designado no eletrocardiograma como intervalo intervalo PR, ou seja, o intervalo entre o início da onda p até o início do complexo QRS. Portanto, uma redução na velocidade de condução nodal atrioventricular, causará: a. Diminuição da frequencia cardíaca c. Aumento do intervalo PR d. Aumento da duração do intervaloo ST e. Nenhuma das respostas anteriores b. Dminuição da amplitude da onda P 1a Questão (Ref.:201510949351) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia apesar de avanços científicos e tecnológicos e de melhores condições socioeconômicas terem possibilitado o aumento da longevidade da população geral e dos cardiopatas, tem-se registrado aumento da incidência de insuficiência cardíaca (IC) no Brasil e no mundo. Com relação a fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - No RX de tórax do paciente com IC observa-se cardiomegalia e congestão pulmonar. II - Na avaliação respiratória do paciente com IC pode-se observar a presença de estertores creptantes na ausculta pulmonar, aumento da freqüência respiratória e dispnéia. III - A investigação de doença coronariana no paciente com IC não é considerada de grande importância clínica. IV - A anorexia e a ascite são achados clínicos que podem ser encontrados nos pacientes com IC. V - O aumento da pós carga, presente na hipertensão arterial sistêmica, pode estar diretamente relacionado ao início dos mecanismos envolvidos na fisiopatologia da IC. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. Apenas a alternativa IV está correta. Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. Apenas a alternativa V está correta. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. 2a Questão (Ref.:201511675367) Pontos: 0,1 / 0,1 São efeitos fisiológicos esperados do exercício na maioria das cardiopatias: Diminuição da Fração de Ejeção Redução da frequência cardíaca máxima Redução da PA relativa de repouso Acinesia ventricular esquerda Hipertrofia vascular 3a Questão (Ref.:201511704907) Pontos: 0,1 / 0,1 A onda T do eletrocardiograma esta relacionada: Repolarização atrial Repolarização ventricular A despolarização atrial Nenhuma das alternativas anteriores Despolarização ventricular 4a Questão (Ref.:201511412279) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia com atenção o trecho do artigo "Mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil na Região Metropolitana de São Paulo: Atualização 2011 de Mansur & Favarato. ... "O processo da urbanização observada na população brasileira teve, provavelmente, um impacto importante na incidência das doenças cardiovasculares. Sabe-se que a urbanização está associada com um perfil inadequado dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares. O maior acesso da população à atenção primária e ao tratamento das DCV deve ser prioridade do governo brasileiro, pois as DCV são as principais causas de morte na população com mais de 60 anos, em especial, nas classes socioeconômicas menos favorecidas. O acesso dessa faixa etária à imunização para o vírus da influenza reduziu a carga total das infecções respiratórias e a mortalidade por DCV. A campanha de vacinação dessa faixa etária no Brasil associou-se significativamente à redução da mortalidade por DCV. Portanto, apesar de estudos futuros serem necessários para avaliar a eficácia desta intervenção na mortalidade por DCV, a vacina para a gripe deve ser encorajada principalmente nos indivíduos mais idosos". Escreva V ou F para as opções verdadeiras ou falsas respectivamente. O brasileiro com mais de 60 anos tem amplo acesso a atenção primária e tratamento das doenças cardiovasculares A doença cardiovascular somente afeta os indivíduos com mais de 60 anos e por isso deve-se concentrar esforços na população com mais de sessenta anos Fatores ambientais tem grande importância na incidência das doenças cardiovasculares A influenza é um dos principais fatores de risco para DAC Somente os itens a e b estão corretos 5a Questão (Ref.:201511794664) Pontos: 0,1 / 0,1 Tosse e dispnéia noturna acompanhadas de secreção rósea e espumante são sinais e sintomas sugestivos de? Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Infarto Agudo do Miocárdio Estenose Pulmonar Estenose Aórtica Edema Agudo de Pulmão
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