AULA ORTESE E PROTESE

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Órtese & Prótese
Profº Osni Stein Jr.
FACULDADE ESTÁCIO DE SÁ DE VITÓRIA
Apresentação da Disciplina
A presente disciplina discute os diversos aspectos envolvidos no uso de
dispositivos sintéticos auxiliares ao processo de reabilitação de indivíduos
com disfunções dos sistemas neuromusculoesuqelético e tegumentar,
estando presente, de maneira complementar, em muitas propostas
fisioterapêuticas que visam suprir necessidades e funções de indivíduos
sequelados ou mesmo alinhar, prevenir e até mesmo corrigir deformidades
de partes móveis do corpo, estando, desta forma, contextualizada com todas
as disciplinas direcionadas à prática da fisioterapia.
Apresentação da Disciplina
“ A deficiência não é nada mais que um condição 
humana” (OMS,2012).
Definição de pessoa com deficiência segundo a lei 13.146 de 06 de Julho de 
2015, Artigo 2º (Estatuto da Pessoa com Deficiência):
“...aquela que tem impedimento de longo prazo de natureza física, mental, 
intelectual ou sensorial, o qual, em interação com uma ou mais barreiras, pode 
obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdade de 
condições com as demais pessoas”.
Apresentação da Disciplina
Apresentação da Disciplina
Órtese? Prótese?
&
Ortoprótese?!
Apresentação da Disciplina
Do Grego orthósis Ação de endireitar, tornar reto ou retificar 
Do grego pró – ‘na frente’, ‘diante de’ + Do grego thésis – ‘colocar’, ‘acrescentar’
Apresentação da Disciplina
São dispositivos que AUXILIAM na
função articular pré-existente, bem
como, mantém regiões do corpo
alinhadas a fim de evitar contraturas,
deformidades e possíveis danos
teciduais.
São dispositivos que SUBSTITUEM a
função articular ou o membro
propriamente dito em casos de má
formação ou amputações.
Órtese Prótese
Apresentação da Disciplina
Trata-se de uma terapia COMPLEMENTAR, que é 
prescrita após o diagnóstico CINESIOLÓGICO 
FUNCIONAL.
Muletas, andador, cadeira de rodas, bengala e triciclos 
não podem ou podem ser chamados de órteses!
Apresentação da Disciplina
Bibliografia Recomendada
Os Primórdios
 Egito Antigo – 3220 a.C. - Qual era a utilidade?
 Hipócrates – 460 a 375 a.C. – Utilizava tração para escoliose;
 Galeno 199-129 a.C. – Enfaixamento da caixa torácica para 
tratamento da escoliose e deformidade costovertebral;
 Caelius Aurelianus – 400 d.C. – Tratava paralisias;
 Paul de Aegina – 625 a 690 d.C. – Uso do gesso;
Os Primórdios
 Ambroise Paré – 1510 a 1590 d.C. 
‘Le Petit Lorrain’
Os Primórdios
Os Primórdios
 Pieter Adriaanszoon
Verduyn – 1625 a 1700
d.C.
Os Primórdios
 Jean-Louis Petit – 1674 a
1750 d.C.
Os Primórdios
 Douglas Bly – 1859 a 1862
Os Primórdios
 Henry Heather Bigg –
Londres 1885
Os PrimórdiosOs Primórdios
 1945 – Criação do Comitê
de Dispositivos Prostéticos.
Publicou o chamado
“Membros humanos e seus
substitutos”.
Os Primórdios
 1990 – Criação da Flex-
Foot Cheetah. Feita com
fibra de carbono e
inspirada na pata de
Guepardos.
Os Primórdios
 2012 – Lançamento do
exoesqueleto Walking
Assist Device.
Os Primórdios
 1ª e 2ª Guerras Mundiais é um marco na
produção/desenvolvimento de órteses e próteses.
Materiais
 Couro;
 Metais: alumínio, aço inoxidável, dura-alumínio e titânio;
 Termoplásticos: alta (>80ºC) e baixa densidade (<80ºC);
- Polipropileno (alta densidade) é o mais utilizado! Boa resistência, 
baixo custo e fácil manipulação. 
- Acrílico Plexidur;
- Nylon semi-rígido: usado nas articulações por ser leve e resistente 
a desgastes;
Materiais
 Fibra de Carbono: leve, durável, resistente e de ALTO CUSTO. 
Materiais
 Espumas – Polietileno (Plastazote e Evazote). Possuí células fechadas e 
cruzadas, evitando absorção de líquidos. / Poliuretano Expandido: 
células abertas, dissipam melhor o calor. 
 Polímeros: absorvem muito bem choque, utilizado em palmilhas e 
regiões de grande pressão;
Escolhendo os Materiais
O que levar em consideração na escolha dos materiais para confecção de 
uma órtese/prótese? 
Tempo de utilização;
Peso dos materiais;
Durabilidade;
Condições financeiras do paciente;
ALERGIA;
Tipo de atividade que desempenhará;
Estrutura física e clima dos locais que frequenta;
Objetivos 
Repousar (Ex.: dedos, punho);
 Imobilizar (Ex.: Jewetti);
Proteger (Ex.: Braces);
Fornecer feedback (Ex.: 
tornozeleiras);
Corrigir segmentos e articulações 
lesadas/desalinhadas (Ex.: Dennis 
Brown);
Órtese Prótese
Devolver ou possibilitar a
mobilidade artro e osteo cinemática
em casos de artrose;
Substituir alguma região do corpo;
Melhorar, quando necessário, a auto
estima do paciente;
Terminologia
Nome dos pesquisadores De acordo com correlações anatômicas 
e funcionais
Nome das cidades e centros de pesquisas que foram 
desenvolvidas
Nome da órtese/prótese
Terminologia
MMII
AFO – Ankle Foot Orthose (pé e tornozelo) ou suropodálicas;
KAFO – Knee Ankle Foot Orthose (joelho, tornozelo e pé) ou 
cruropodálicas;
TLSO – Thoracic Lumbar Sacral Orthose (coluna torácica, lombar e 
sacral);
Obs: As siglas vão somente até cinco letras, após isso, faz se associação (não junta) com outra sigla.
HKAFO – Hip Knee Ankle Foot Orthese (quadril, joelho, tornozelo e pé) ou 
inguinopodálicas ou pelvicopodálicas;
Palmilhas – calcanheiras, 2/3 (antes da cabeça dos metatarsos), ¾ 
(na cabeça dos metatarsos) e inteiras; 
Terminologia
WHO – Wrist Hand Orthose (mão e punho);
EWHO – Elbow Wrist Hand Orthose (cotovelo, punho e mão);
MMSS
SEWHO – Shoulder Elbow Wrist Hand Orthose (ombro, cotovelo, punho e mão);
Terminologia
Colar Philadelphia, colares flexíveis, semirrígido e rígido –
limitar, estabilizar e/ou apoiar a coluna cervical;
Órteses SOMI (imobilizador esterno-occipito-mandibular) –
limita os movimentos da coluna cervical de acordo com a
quantidade de hastes empregadas (2,3 ou4);
Coluna Espinhal
Órtese Minerva – utilizada para restringir os movimentos 
cervicais em situações de fratura;
Órtese Halo – a mais eficaz para imobilizar os movimentos da
cervical. Neste tipo ocorre fixação da órtese ao osso do crânio.
Protege principalmente a cervical alta (C1 e C2) ;
Terminologia
Coluna Espinhal
Órtese Halo Órtese Minerva
Terminologia
Coluna Espinhal
Órtese Para o Tronco – utilizadas para tratar alterações posturais como
hiperlordose, hipercifose e escoliose, além de prover suporte quando há ausência de
controle motor do tronco.
CUIDADO AO PRESCREVÊ-LAS!!!
Classificação das Órteses
Quanto a forma de fixação 
Internas ou Implantadas Externa ou Não Implantada
Implantada Total ou 
Parcial por ato cirúrgico
Classificação das Órteses
Quanto a Funcionalidade 
Estáticas ou Passivas Dinâmicas ou Funcionais
Classificação das Órteses
Estáticas
 Evitar contraturas;
 Imobilizar uma articulação após cirurgia, otimizando a cicatrização;
 Corrigir os alinhamentos articulares devido a espasticidades;
 Dar suporte e evitar o excesso de alongamento de tecidos moles devido a 
hipotonia muscular;
Classificação das Órteses
Dinâmicas
 Oferece suporte a ossos e articulações em processos patológicos;
 Auxilia ou substitui músculos paralisados ou ausentes;
 Preserva, ganha ou restaura a mobilidade e amplitude de movimento articular;
 Facilita a execução das AVD’s;
Classificação das Órteses
Quanto a Fabricação
Pré-fabricadas
Pré-fabricadas 
Ajustáveis
Confeccionadas sob 
medidaClassificação das Próteses
Quanto a forma de fixação 
Internas ou 
Implantadas
Externas ou Não 
Implantadas
Implantadas Total ou 
Parcialmente
Estéticas