Distocia em Ruminantes

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DISTOCIA	
  EM	
  RUMINANTES	
  
Profa.	
  Dra.	
  Thais	
  Hamilton	
  
DISTOCIA	
  EM	
  VACAS	
  
INCIDÊNCIA	
  
3	
  –	
  10%	
  
	
  
Influência:	
  
	
  
-­‐  Fatores	
  Ambientais	
  
-­‐  Fatores	
  Intrínsecos	
  
INCIDÊNCIA	
  
-­‐  Fatores	
  Ambientais	
  
1.	
  Dieta	
  	
  
2.	
  Supervisão	
  
3.	
  Doença	
  (hipocalcemia	
  –	
  inércia	
  
uterina,	
  salmonelose	
  e	
  brucelose)	
  
4.	
  Indução	
  do	
  nascimento	
  
	
  
	
  
INCIDÊNCIA	
  
-­‐  Fatores	
  Extrínsecos	
  
1.  Idade,	
  paridade,	
  peso	
  corporal	
  e	
  tamanho	
  
pélvico	
  da	
  mãe	
  (400kg,	
  distância	
  entre	
  as	
  
tuberosidades	
  coxais	
  de	
  40	
  cm,	
  área	
  pélvica	
  
de	
  200cm2)	
  
2.  Raça	
  (corte)	
  
3.  	
  Peso,	
  seo	
  e	
  tamanho	
  do	
  feto	
  
4.  Duração	
  da	
  gestação	
  
5.  Efeito	
  do	
  reprodutor	
  
6.  Apresentação	
  do	
  bezerro	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  Inércia	
  uterina	
  primária	
  
-­‐  Inércia	
  uterina	
  secundária	
  
-­‐  Hipertonia	
  uterina	
  
-­‐  Torção	
  uterina	
  
-­‐  Prolapso	
  uterino	
  
-­‐  Ruptura	
  uterina	
  
ABDOMINAL	
  
-­‐  Incapacidade	
  de	
  contrair	
  
2.	
  OBSTRUÇÃO	
  DO	
  CANAL	
  DO	
  PARTO	
  
PELVE	
  ÓSSEA	
  
	
  -­‐	
  fratura,	
  raça,	
  dieta,	
  imaturidade,	
  neoplasia,	
  doença	
  
TECIDOS	
  MOLES	
  
-­‐	
  Vulva,	
  vagina,	
  cérvix,	
  útero	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
1.  DEFICIÊNCIA	
  HORMONAL	
  
-­‐  ACTH/corgsol	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Excesso	
  de	
  tamanho	
  fetal	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
	
  
3.	
  MAU	
  POSICIONAMENTO	
  FETAL	
  
-­‐  Má	
  apresentação	
  
-­‐  Má	
  posição	
  
-­‐  Má	
  agtude	
  (desvio	
  de	
  cabeça	
  e	
  dos	
  membros)	
  
	
  
4.	
  MORTE	
  FETAL	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  Inércia	
  uterina	
  primária	
  
-­‐  Inércia	
  uterina	
  secundária	
  
-­‐  Hipertonia	
  uterina	
  
-­‐  Torção	
  uterina	
  
-­‐  Prolapso	
  uterino	
  
-­‐  Ruptura	
  uterina	
  
ABDOMINAL	
  
-­‐  Incapacidade	
  de	
  contrair	
  
2.	
  OBSTRUÇÃO	
  DO	
  CANAL	
  DO	
  PARTO	
  
PELVE	
  ÓSSEA	
  
	
  -­‐	
  fratura,	
  raça,	
  dieta,	
  imaturidade,	
  neoplasia,	
  doença	
  
TECIDOS	
  MOLES	
  
-­‐	
  Vulva,	
  vagina,	
  cérvix,	
  útero	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  Inércia	
  uterina	
  primária	
  
ÚTERO	
  NÃO	
  SE	
  CONTRAI	
  
ETIOLOGIA:	
  disfunção	
  hormonal	
  (estrógeno,	
  ocitocina	
  e	
  relaxina);	
  
obesidade;	
   hipocalcemia,	
   hipomagnesemia	
   e	
   hipoglicemia;	
  
hidropisia	
   dos	
   envoltórios	
   fetais;	
   gestação	
   múlgpla	
   anormal;	
  
gestação	
   prolongada;	
   aplasia	
   ou	
   hipoplasia	
   hipofisária	
   fetal;	
  
ruptura	
  uterina;	
  senilidade	
  e	
  outras.	
  
	
  
SINAIS	
  CLÍNICOS:	
  Não	
  há	
  evidências	
  de	
  contrações	
  uterinas	
  
(apesar	
  do	
  feto	
  estar	
  em	
  apresentação	
  normal	
  e	
  a	
  cérvix	
  dilatada)	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Suspeita	
  de	
  hipocalcemia	
  –	
  suplementar	
  Ca	
  IV	
  
(Mg,	
  Fósforo	
  e	
  dextrose	
  –	
  IV)	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  Inércia	
  uterina	
  secundária	
  
ETIOLOGIA:	
  Consequência	
  de	
  outra	
  causa	
  de	
  distocia	
  (mau	
  
posicionamento	
  fetal).	
  Musculatura	
  uterina	
  em	
  exaustão.	
  
	
  
SINAIS	
  CLÍNICOS:	
  Parede	
  uterina	
  mais	
  fraca	
  e	
  com	
  tônus	
  fraco	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Tratar	
  causa	
  primária	
  e	
  depois	
  da	
  remoção	
  do	
  
feto	
  encorajar	
  a	
  involução	
  uterina	
  (Ocitocina)	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  Hipertonia	
  uterina	
  
ETIOLOGIA:	
  Contrações	
  excessivas	
  do	
  útero.	
  
	
  
SINAIS	
  CLÍNICOS:	
  Provoca	
  estresse	
  e	
  hipóxia	
  fetal,	
  
ruptura	
  ou	
  prolapso	
  uterino,	
  eventuais	
  lacerações	
  na	
  
via	
  fetal	
  mole,	
  prolapso	
  retal	
  e	
  de	
  bexiga	
  urinária.	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Sedar	
  o	
  animal,	
  epidural	
  e	
  agentes	
  
tocolígcos	
  (supressão	
  da	
  contração).	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  Torção	
  uterina	
  
ETIOLOGIA:	
  Causa	
  de	
  mais	
  de	
  7%	
  das	
  distocias.	
  O	
  útero	
  
gestante	
  rotaciona	
  em	
  seu	
  próprio	
  eixo,	
  com	
  o	
  ponto	
  de	
  
tração	
  sendo	
  a	
  vagina	
  anterior	
  caudal	
  a	
  cérvix.	
  
Normalmente	
  é	
  ang-­‐horária,	
  sendo	
  o	
  grau	
  de	
  torção	
  entre	
  
45	
  a	
  360	
  graus	
  
	
  
-­‐	
  Durante	
  a	
  gestação	
  (raro)	
  
-­‐	
  Como	
  causa	
  de	
  distocia	
  a	
  termo	
  (ocorre	
  quando	
  a	
  vaca	
  
ou	
  feto	
  realizam	
  um	
  movimento	
  repengno)	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  TORÇÃO	
  UTERINA	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  TORÇÃO	
  UTERINA	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  Torção	
  uterina	
  
TRATAMENTO:	
  	
  
	
  
-­‐  Rotação	
  do	
  feto	
  e	
  do	
  útero	
  pela	
  vagina	
  de	
  volta	
  
para	
  sua	
  posição	
  correta	
  
-­‐  Rolamento	
  da	
  vaca	
  
-­‐  Correção	
  cirúrgica	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  TORÇÃO	
  UTERINA	
  
ROTAÇÃO	
  DO	
  FETO	
  E	
  DO	
  ÚTERO	
  PELA	
  VAGINA	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  TORÇÃO	
  UTERINA	
  
ROLAMENTO	
  DA	
  VACA	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  PROLAPSO	
  UTERINO	
  
ETIOLOGIA:	
  Processos	
  irritagvos	
  da	
  vagina,	
  reto	
  e	
  
bexiga	
  urinária,	
  tração	
  forçada,	
  retenção	
  de	
  
anexos	
  fetais.	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  PROLAPSO	
  UTERINO	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  PROLAPSO	
  UTERINO	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA-­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  PROLAPSO	
  UTERINO	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  PROLAPSO	
  UTERINO	
  
TRATAMENTO:	
  	
  
	
  
-­‐	
  Anestesia	
  epidural	
  
-­‐	
  Higienização	
  
-­‐	
  Água	
  fria	
  
-­‐  Reposição	
  do	
  útero	
  
-­‐  -­‐	
  Infusão	
  de	
  líquido	
  
-­‐	
  Sutura	
  (Bühner,	
  Caslick	
  ou	
  Flessa)	
  
-­‐	
  Necrose	
  à	
  Amputação	
  uterina	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  PROLAPSO	
  UTERINO	
  -­‐	
  AMPUTAÇÃO	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  PROLAPSO	
  UTERINO	
  -­‐	
  AMPUTAÇÃO	
  
CUIDADO!	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐	
  Ruptura	
  Uterina	
  
ETIOLOGIA:	
   Lesão	
   traumágca	
   da	
   vaca.	
   Ponto	
   de	
   fraqueza	
   na	
   parede	
  
uterina.	
   O	
   desgno	
   do	
   feto	
   depende	
   de	
   passar	
   ou	
   não	
   para	
   cavidade	
  
abdominal.	
  	
  
Morte	
  materna	
  pela	
  hemorragia.	
  Morte	
  fetal	
  se	
  há	
  compromegmento	
  da	
  
placenta.	
  Se	
  a	
  placenta	
  esgver	
  íntegra	
  o	
  feto	
  pode	
  sobreviver	
  (remoção	
  
cirúrgica).	
  
	
  
SINAIS	
  CLIÍNICOS:	
  Depende	
  do	
  grau	
  de	
  lesão.	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Remoção	
  do	
  feto	
  –	
  Cesariana	
  /	
  laparotomia	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Laparotomia	
  para	
  correção	
  da	
  ruptura	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Prognósgco	
  dependerá	
  da	
  extensão	
  das	
  lesões.	
  
	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ABDOMINAL	
  
-­‐  Incapacidade	
  de	
  contrair	
  
ETIOLOGIA:	
   Senilidade,	
   hidropsia,	
   regculite	
   traumágca	
   -­‐	
  
pericardite,	
  lesões	
  laríngeas	
  e	
  diafragmágcas.	
  
	
  
SINAIS	
   CLIÍNICOS:	
   Mesmo	
   com	
   os	
   sinais	
   preparatórios	
  
normais	
  e	
  o	
  primeiro	
  estágio	
  do	
  parto,	
  o	
  parto	
  não	
  ocorre.	
  
Cérvix	
  dilatada	
  com	
  o	
  feto	
  em	
  apresentação	
  normal.	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Remoção	
  manual	
  do	
  feto.	
  Erguer	
  a	
  parede	
  
abdominal	
   externamente.	
   Cesariana	
   no	
   caso	
   de	
  
compromegmento	
  materno	
   (regculite,	
   lesões	
   laríngeas	
   e	
  
diafragmágcas)	
  
	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  MATERNAS	
  
1.  FALHAS	
  DAS	
  FORÇAS	
  DE	
  EXPULSÃO	
  	
  
ÚTERO	
  
-­‐  Inércia	
  uterina	
  primária	
  
-­‐  Inércia	
  uterina	
  secundária	
  
-­‐  Hipertonia	
  uterina	
  
-­‐  Torção	
  uterina	
  
-­‐  Prolapso	
  uterino	
  
ABDOMINAL	
  
-­‐  Incapacidade	
  de	
  contrair	
  
2.	
  OBSTRUÇÃO	
  DO	
  CANAL	
  DO	
  PARTO	
  
PELVE	
  ÓSSEA	
  
	
  -­‐	
  fratura,	
  raça,	
  dieta,	
  imaturidade,	
  neoplasia,	
  doença	
  
TECIDOS	
  MOLES	
  
-­‐	
  Vulva,	
  vagina,	
  cérvix	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
2.	
  OBSTRUÇÃO	
  DO	
  CANAL	
  DO	
  PARTO	
  
PELVE	
  ÓSSEA	
  
ETIOLOGIA:	
   Imaturidade	
   materna	
   (desproporção	
   feto-­‐pélvica),	
  
deslocamento	
   sacral	
   (ossos	
   sacrais	
   fundidos	
   e	
   primeiras	
   vértebras	
  
coccígeas	
   posicionadas	
   em	
   angulo	
   anormal),	
   subluxação	
   lombossacral	
  
(cobertura	
  por	
  touro	
  pesado).	
  	
  
	
  
SINAIS	
   CLIÍNICOS:	
   Pouco	
   progresso	
   no	
   segundo	
   estágio	
   do	
   parto.	
   Se	
   o	
  
feto	
  for	
  muito	
  grande	
  para	
  a	
  pelve	
  nenhum	
  progresso	
  ocorre	
  e	
  a	
  novilha	
  
apresenta	
  desconforto	
  (fica	
  em	
  pé	
  com	
  dorso	
  arqueado	
  e	
  cauda	
  erguida).	
  
Exame	
  vaginal	
  =	
  pelve	
  pequena	
  	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Avaliação	
  da	
  proporção	
  feto-­‐pélvica.	
  Cesariana	
  
Não	
  uglização	
  do	
  touro	
  em	
  novilhas.	
  Interromper	
  a	
  gestação	
  (antes	
  de	
  5	
  
meses).	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
2.	
  OBSTRUÇÃO	
  DO	
  CANAL	
  DO	
  PARTO	
  
TECIDOS	
  MOLES	
  
Vulva	
  
ETIOLOGIA:	
  Estreitamento	
  por	
  cicatrizes,	
  relaxamento	
  parcial	
  do	
  canal	
  do	
  
parto	
  em	
  novilhas,	
  edema	
  excessivo,	
  defeitos	
  anatômicos	
  e	
  infanglismo.	
  
	
  
SINAIS	
  CLIÍNICOS:	
  Apesar	
  do	
  relaxamento	
  dos	
  ligamentos	
  pélvicos	
  a	
  vulva	
  
não	
  está	
  relaxada.	
  Dificuldade	
  na	
  palpação	
  vaginal.	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Episiotomia	
  (incisão	
  feita	
  cerca	
  de	
  um	
  terço	
  para	
  baixo	
  da	
  
parede	
  lateral	
  da	
  vulva	
  através	
  da	
  junção	
  da	
  mucola	
  da	
  pele).	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
2.	
  OBSTRUÇÃO	
  DO	
  CANAL	
  DO	
  PARTO	
  
TECIDOS	
  MOLES	
  
Vulva	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
2.	
  OBSTRUÇÃO	
  DO	
  CANAL	
  DO	
  PARTO	
  
TECIDOS	
  MOLES	
  
Vagina	
  
ETIOLOGIA:	
  Estenose	
  do	
  vesxbulo	
  por	
   retração	
  cicatricial,	
   anel	
  himenal,	
  
dilatação	
  insuficiente,	
  edema	
  de	
  mucosa,	
  hematoma/cistos,	
  tumores.	
  
	
  
SINAIS	
  CLIÍNICOS:	
   Pouco	
  progresso	
  durante	
  o	
   início	
  do	
   segundo	
  estágio	
  
do	
  parto.	
  
	
  
TRATAMENTO:	
   Esgramento	
   suave	
   dos	
   tecidos.	
   Inserção	
   de	
   ambas	
   as	
  
mãos	
  para	
  dilatar.	
  
Cesariana.	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  -­‐	
  CAUSAS	
  MATERNAS	
  
2.	
  OBSTRUÇÃO	
  DO	
  CANAL	
  DO	
  PARTO	
  
TECIDOS	
  MOLES	
  
Cérvix	
  
ETIOLOGIA:	
   Dilatação	
   insuficiente	
   (fatores	
   hormonais).	
   Abertura	
   ou	
  
largura	
  insuficiente.	
  
	
  
	
  	
  
SINAIS	
  CLIÍNICOS:	
  Primeiro	
  estágio	
  do	
  parto	
  prolongado	
  e	
  não	
  evolui	
  para	
  
o	
  segundo.	
  Detecção	
  pelo	
  exame	
  vaginal.	
  Completamente	
  dilatada	
  não	
  é	
  
palpável.	
  
1o	
  Grau	
  à	
  cabeça	
  e	
  membros	
  anteriores	
  (carpo)	
  ou	
  membros	
  posteriores	
  
(coxa)	
  
2o	
  Grau	
  à	
  membros	
  (carpo	
  ou	
  tarso)	
  
3o	
  Grau	
  à	
  sem	
  insinuação	
  (2	
  dedos)	
  
	
  
TRATAMENTO:	
   Tentagva	
   de	
   dilatação	
   com	
   os	
   dedos,	
   se	
   perceber	
  
movimentação	
  tentar	
  inserir	
  a	
  mão.	
  
Hidrocloreto	
  de	
  vetrabugne	
  (espasmolígco	
  –	
  relaxamento	
  cervical)	
  
CESARIANA	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
1.  DEFICIÊNCIA	
  HORMONAL	
  
-­‐  ACTH/corgsol	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐Excesso	
  de	
  tamanho	
  fetal	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
	
  
3.	
  MAU	
  POSICIONAMENTO	
  FETAL	
  
-­‐  Má	
  apresentação	
  
-­‐  Má	
  posição	
  
-­‐  Má	
  agtude	
  (desvio	
  de	
  cabeça	
  e	
  dos	
  membros)	
  
	
  
4.	
  MORTE	
  FETAL	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
1.  DEFICIÊNCIA	
  HORMONAL	
  
-­‐  ACTH/corgsol	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Excesso	
  de	
  tamanho	
  fetal	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
	
  
3.	
  MAU	
  POSICIONAMENTO	
  FETAL	
  
-­‐  Má	
  apresentação	
  
-­‐  Má	
  posição	
  
-­‐  Má	
  agtude	
  (desvio	
  de	
  cabeça	
  e	
  dos	
  membros)	
  
	
  
4.	
  MORTE	
  FETAL	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
1.  DEFICIÊNCIA	
  HORMONAL	
  
-­‐  ACTH/corgsol	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Excesso	
  de	
  tamanho	
  fetal	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
	
  
3.	
  MAU	
  POSICIONAMENTO	
  FETAL	
  
-­‐  Má	
  apresentação	
  
-­‐  Má	
  posição	
  
-­‐  Má	
  agtude	
  (desvio	
  de	
  cabeça	
  e	
  dos	
  membros)	
  
	
  
4.	
  MORTE	
  FETAL	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Excesso	
  de	
  tamanho	
  fetal	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Excesso	
  de	
  tamanho	
  fetal	
  
ETIOLOGIA:	
   Feto	
   maior	
   que	
   o	
   normal,	
   pelve	
   menor	
   do	
   que	
   o	
   normal.	
  
Influencia	
   pela	
   idade,	
   raça,	
   peso	
   e	
   dimensões	
   pélvicas	
   da	
   mãe.	
   O	
  
tamanho	
   fetal	
   =	
   raça,	
   ascendentes,	
   período	
   gestacional,	
   sexo,	
   paridade	
  
da	
  mãe,	
  dupla	
  musculatura	
  fetal,	
  estado	
  nutricional	
  materno.	
  
	
  
SINAIS	
  CLIÍNICOS:	
  Incapacidade	
  de	
  completar	
  o	
  segundo	
  estágio	
  do	
  parto.	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Pouco	
  espaço	
  para	
  mão	
  do	
  obstetra.	
  Cesariana	
  se	
  esgver	
  
vivo.	
  Fetotomia	
  se	
  esgver	
  morto.	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
ETIOLOGIA:	
  Origem	
  genégca,	
  ysicos,	
  químicos	
  e	
  virais.	
  Incomum.	
  
Monstros	
  simples	
  ou	
  complexos.	
  
33%	
   gêmeos	
   conjuntos	
   (diprosopo,	
   dicéfalo,	
   dipígio	
   siameses),	
   32%	
  
esquistossomos,	
  8%	
  bulldog,	
  restante	
  outros.	
  
	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Tentagva	
  de	
  remoção	
  vaginal.	
  Fetotomia.	
  Cesariana.	
  	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
MONSTROS	
  SIMPLES:	
  
•  Polimelia	
  
•  Hidrocefalia	
  
•  Anasarca	
  ou	
  hidropisia	
  geral	
  
•  Ascite	
  
•  Contraturas	
  e	
  torções	
  de	
  argculações	
  
•  Esquistossoma	
  reflexo	
  
•  Perosomus	
  elumbis	
  
Polimelia	
  
Hidrocefalia	
  
Exencefalia	
  
Anasarca	
  
Contraturas	
  e	
  torções	
  argculares	
  
Esquistossoma	
  reflexo	
  
Esquistossoma	
  reflexo	
  
Esquistossoma	
  reflexo	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
MONSTROS	
  COMPLEXOS:	
  
•  Diprosopus	
  
•  Dicephalus	
  
•  Thoracopagus	
  
•  Thoracogastropagus	
  
•  Ischiogastropagus	
  
•  Duplicatas	
  posterior	
  
•  Ciclopia	
  
•  Amorphus	
  globosus	
  
Diprosopus	
  
Dicephalus	
  
Thoracogastropagus	
  
Duplicatas	
  posteriores	
  
Ciclopia	
  
Amophus	
  globosus	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
1.  DEFICIÊNCIA	
  HORMONAL	
  
-­‐  ACTH/corgsol	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Excesso	
  de	
  tamanho	
  fetal	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
	
  
3.	
  MAU	
  POSICIONAMENTO	
  FETAL	
  
-­‐  Má	
  apresentação	
  	
  
-­‐  Má	
  posição	
  
-­‐  Má	
  agtude	
  (desvio	
  de	
  cabeça	
  e	
  dos	
  membros)	
  
	
  
4.	
  MORTE	
  FETAL	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
1.  DEFICIÊNCIA	
  HORMONAL	
  
-­‐  ACTH/corgsol	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Excesso	
  de	
  tamanho	
  fetal	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
	
  
3.	
  MAU	
  POSICIONAMENTO	
  FETAL	
  
-­‐  Má	
  apresentação	
  
-­‐  Má	
  posição	
  
-­‐  Má	
  agtude	
  (desvio	
  de	
  cabeça	
  e	
  dos	
  membros)	
  
	
  
4.	
  MORTE	
  FETAL	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
3.	
  MAU	
  POSICIONAMENTO	
  FETAL	
  
	
  
ETIOLOGIA:	
  Não	
  está	
  clara	
  
	
  	
  
SINAIS	
   CLIÍNICOS:	
   Atraso	
   da	
   saída	
   fetal.	
   Achados	
   normais	
   ausentes	
  
(membros	
  anteriores	
  e	
  narina	
  fetal).	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Manobras	
  fetais	
  (lubrificação	
  generosa).	
  Cuidados	
  com	
  os	
  
tecidos	
  moles.	
  Cobrir	
  extremidades	
  pongagudas	
  do	
  feto	
  (cascos,	
  dentes).	
  
Morte	
  fetal	
  =	
  fetotomia	
  
	
  
Apresentação longitudinal anterior com 
flexão ventral dos membros anteriores. 
Posição cérvico-sacral 
Apresentação longitudinal anterior com 
flexão dorsal do membro anterior 
Posição cérvico-sacral 
 
Apresentação longitudinal anterior com 
desvio ventral do pescoço. 
Posição cérvico-sacral 
 
Apresentação longitudinal anterior com 
desvio lateral de pescoço 
Posição cérvico-sacral 
 
Apresentação longitudinal anterior com 
flexão do membro anterior 
Posição cérvico-púbica 
 
Apresentação longitudinal anterior com 
insinuação dos quatros membros no 
conduto pélvico. Posição cérvico-sacral 
 
Apresentação longitudinal posterior com 
flexão de membros anteriores e 
posteriores. Posição lombo-sacral 
 
Apresentação longitudinal posterior com 
flexão de membros posteriores. Posição 
lombo-sacral 
 
Apresentação longitudinal posterior com 
flexão de membros anteriores e 
posteriores. Posição lombo-púbica 
 
Apresentação transversa com insinuação 
dos quatro membros no conduto pélvico 
Apresentação transversal 
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
1.  DEFICIÊNCIA	
  HORMONAL	
  
-­‐  ACTH/corgsol	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Excesso	
  de	
  tamanho	
  fetal	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
	
  
3.	
  MAU	
  POSICIONAMENTO	
  FETAL	
  
-­‐  Má	
  apresentação	
  
-­‐  Má	
  posição	
  
-­‐  Má	
  agtude	
  (desvio	
  de	
  cabeça	
  e	
  dos	
  membros)	
  
	
  
4.	
  MORTE	
  FETAL	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
1.  DEFICIÊNCIA	
  HORMONAL	
  
-­‐  ACTH/corgsol	
  
	
  
2.	
  DESPROPORÇÃO	
  FETO	
  –	
  PÉLVICA	
  
-­‐  Excesso	
  de	
  tamanho	
  fetal	
  
-­‐  Monstro	
  fetal	
  
	
  
3.	
  MAU	
  POSICIONAMENTO	
  FETAL	
  
-­‐  Má	
  apresentação	
  
-­‐  Má	
  posição	
  
-­‐  Má	
  agtude	
  (desvio	
  de	
  cabeça	
  e	
  dos	
  membros)	
  
	
  
4.	
  MORTEFETAL	
  
	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
CAUSAS	
  FETAIS	
  
	
  
4.	
  MORTE	
  FETAL	
  
	
  
ETIOLOGIA:	
  	
  
Feto	
  sofreu	
  hipóxia	
  durante	
  a	
  gestação.	
  
Quangdades	
  insuficientes	
  de	
  ACTH	
  /	
  corgsol	
  
Feto	
  incapaz	
  de	
  adotar	
  a	
  posição	
  normal	
  de	
  nascimento	
  
	
  
SINAIS	
   CLIÍNICOS:	
   Dependerá	
   se	
   a	
   morte	
   ocorreu	
   no	
   momento	
   da	
  
gestação	
  ou	
  se	
  o	
  fato	
  já	
  está	
  mumificado/macerado.	
  
	
  
TRATAMENTO:	
  Manobras	
  fetais	
  (lubrificação	
  generosa).	
  Cuidados	
  com	
  os	
  
tecidos	
  moles	
  da	
  mãe.	
  Cobrir	
  extremidades	
  pongagudas	
  do	
  feto	
  (cascos,	
  
dentes).	
  
Morte	
  fetal	
  =	
  fetotomia	
  
	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
INTERVENÇÕES	
  NAS	
  DISTOCIAS	
  
	
  
1.  CORREÇÃO	
  DAS	
  DISTOCIAS	
  FETAIS	
  (MANOBRAS)	
  
	
  
2.  EPISIOTOMIA	
  
	
  
3.  AUXÍLIO	
  AS	
  CONTRAÇÕES	
  
	
  
4.  TRAÇÃO	
  FORÇADA	
  
	
  
5.  FETOTOMIA	
  
	
  
6.  CESARIANA	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
INTERVENÇÕES	
  NAS	
  DISTOCIAS	
  
	
  
1.  CORREÇÃO	
  DAS	
  DISTOCIAS	
  FETAIS	
  (MANOBRAS)	
  
	
  
•  Retropulsão	
  
•  Extensão	
  
•  Rotação	
  
•  Versão	
  
•  Tração	
  
Correção	
  de	
  má	
  postura	
  fetal	
  –	
  flexão	
  cárpica	
  
Correção	
  de	
  má	
  postura	
  fetal	
  –	
  flexão	
  de	
  ombro	
  
Correção	
  de	
  má	
  postura	
  fetal	
  –	
  flexão	
  de	
  tarso	
  
Distocia	
  causada	
  pela	
  apresentação	
  simultânea	
  de	
  gêmeos.	
  	
  
O	
  gêmeo	
  em	
  apresentação	
  anterior	
  apresenta	
  o	
  ombro	
  esquerdo	
  
flexionado	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
INTERVENÇÕES	
  NAS	
  DISTOCIAS	
  
	
  
2.	
  EPISIOTOMIA	
  
	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
INTERVENÇÕES	
  NAS	
  DISTOCIAS	
  
	
  
3.	
  AUXÍLIO	
  AS	
  CONTRAÇÕES	
  
•  Pequenos	
  animais	
  e	
  suínos	
  
– Gluconato	
  de	
  cálcio	
  10%	
  
– Ocitocina	
  
•  Glicose	
  50%	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
INTERVENÇÕES	
  NAS	
  DISTOCIAS	
  
	
  
4.	
  TRAÇÃO	
  FORÇADA	
  
•  Avaliar:	
  
– proporção	
  do	
  feto	
  
– grau	
  de	
  dilatação	
  da	
  via	
  fetal	
  
–  lubrificação	
  do	
  trato	
  genital	
  
– estágca	
  fetal	
  
– presença	
  de	
  eventuais	
  obstáculos	
  
Grandes	
  e	
  médios	
  animais	
  
ATENÇÃO	
  
	
  
1.  SEMPRE	
  TRACIONAR	
  O	
  FETO	
  EM	
  ARCO,	
  
EVITANDO	
  FORÇA	
  EXCESSIVA	
  
2.  SEMPRE	
  PROTEGER	
  O	
  PERÍNEO,	
  EVITANDO	
  
RUPTURAS	
  PERINEAIS	
  
3.  REALIZAR	
  EPISIOTOMIA,	
  SEMPRE	
  QUE	
  
NECESSÁRIO	
  
FETO	
  NÃO	
  TRACIONADO	
  EM	
  ARCO	
  
TRAÇÃO	
  ALTERNADA	
  
Manipulador	
  obstétrico	
  
USO	
  DO	
  MANIPULADOR	
  OBSTÉTRICO	
  HK	
  
Conduta	
  Obstétrica	
  nas	
  Trações	
  Fetais	
  
de	
  Grandes	
  e	
  Médios	
  Animais	
  
★ usar	
  somente	
  correntes	
  e/ou	
  cordas	
  esterilizadas;	
  
★	
  colocar	
  as	
  correntes	
  sempre	
  acima	
  dos	
  boletos;	
  
★	
  os	
  membros	
  devem	
  ser	
  fixados	
  separadamente;	
  
★	
  cuidado	
  para	
  que	
  	
  membranas	
  fetais	
  não	
  sejam	
  fixadas	
  
junto	
  com	
  os	
  membros,	
  evitando	
  lacerações	
  no	
  útero	
  
durante	
  a	
  tração;	
  	
  	
  
★	
  empregar	
  somente	
  “força	
  humana”	
  na	
  tração;	
  
★	
  observar	
  e	
  acompanhar	
  contrações	
  abdominais	
  para	
  
exercer	
  a	
  tração.	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
INTERVENÇÕES	
  NAS	
  DISTOCIAS	
  
	
  
5.	
  FETOTOMIA	
  
	
  Indicações: 
•  Fetos	
  grandes,	
  mortos,	
  corretamente	
  insinuados,	
  
mas	
  que	
  não	
  permitam	
  regrada	
  por	
  tração;	
  
•  Angúsga	
  pélvica	
  em	
  fêmeas	
  jovens	
  ou	
  decorrente	
  
de	
  alterações	
  ósseas	
  (raquigsmo,	
  traumas),	
  má	
  
dilatação	
  do	
  canal	
  do	
  parto	
  ou	
  partos	
  demorados,	
  
com	
  lubrificação	
  insuficiente;	
  
•  Distocias	
  de	
  origem	
  fetal	
  não	
  passíveis	
  de	
  
correção	
  e	
  tração	
  forçada;	
  
•  Monstruosidades	
  fetais	
  
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
INTERVENÇÕES	
  NAS	
  DISTOCIAS	
  
	
  
5.	
  FETOTOMIA	
  
	
  Contra-indicações: 
n  Fetos enfisematosos; 
n  Abertura e largura insuficientes do canal 
cervical, sem possibilidade de introdução do 
braço ou fetótomo; 
n  Grande comprometimento do estado geral da 
fêmea, com sintomas de toxemia ou de 
septicemia; 
n  Rupturas extensas da via fetal mole ou do 
útero; 
n  Distocias acompanhadas de hemorragias. 
CAUSAS	
  DE	
  DISTOCIA	
  
INTERVENÇÕES	
  NAS	
  DISTOCIAS	
  
	
  
6.	
  CESARIANA	
  
	
  
•  fetos	
  grandes	
  proporcionalmente	
  à	
  parturiente	
  	
  e	
  
de	
  alto	
  valor	
  genégco;	
  
•  torções	
  uterinas	
  irreversíveis;	
  
•  estreitamento	
  das	
  vias	
  fetais,	
  com	
  feto	
  vivo;	
  
•  gestação	
  abdominal	
  ou	
  ectopias	
  fetais,	
  como	
  
presença	
  do	
  feto	
  em	
  saco	
  herniário;	
  
•  impossibilidades	
  outras	
  de	
  um	
  parto	
  normal,	
  sem	
  
que	
  manobras	
  obstétricas	
  ou	
  fetotomia	
  possam	
  
ser	
  feitas	
  
➾	
  importante	
  preservar	
  a	
  vida	
  do	
  feto.	
  
Cesariana	
  em	
  Bovinos	
  
Cesariana	
  em	
  Bovinos	
  
Cesariana	
  em	
  Bovinos	
  
Cesariana	
  em	
  Bovinos	
  
Metas das operações obstétricas 
1.  Retirar o feto vivo 
 
2. Preservar a vida da mãe, evitando ao 
m á x i m o t r a u m a t i s m o s q u e 
comprometam a vida reprodutiva 
futura 
“O melhor instrumento é a 
mão, se essa for dirigida por 
um cérebro inteligente”. 
 
“Instrumentos sozinhos não 
fazem um Médico Veterinário 
Obstetra”. 
GÖETZ