regeneracao 2015

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REPARO DOS TECIDOS
Regeneração: repor as células que foram destruídas pela lesão por células idênticas às originais. Só ocorre regeneração se existir tecido de sustentação – é necessário oxigenação e nutrição local para que ocorra regeneração.
Tipos de células envolvidas na regeneração.
CÉLULAS LÁBEIS OU POUCO ESPECIALIZADAS – 
Ex: epitélios de superfície – pele, cavidade oral, colo uterino, epitélio do TGI, células da medula óssea.
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CÉLULAS ESTÁVEIS OU ESPECIALIZADAS – 
Ex: fígado, rins, pâncreas, músculo liso, células endoteliais vasculares.
OBS: Embora as células lábeis e estáveis sejam capazes de regeneração, isso só vai ocorrer se a membrana basal estiver íntegra.
CÉLULAS PERMANENTES OU MUITO ESPECIALIZADAS 
Ex: células nervosas, músculo esquelético e cardíaco.
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FASES DA CICATRIZAÇÃO
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FASES DA CICATRIZAÇÃO
Fase Hemostasia / Inflamatória
Fase Proliferativa
Fase de Remodelamento
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FASES DA CICATRIZAÇÃO
Fase Hemostasia / Inflamatória
 Ativação plaquetária
 Cascata de coagulação
 Ativação de neutrófilos, macrófagos,
mastócitos
 Aumento da permeabilidade vascular
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FASES DA CICATRIZAÇÃO
Fase Hemostasia / Inflamatória
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FASE INFLAMATÓRIA
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FASE INFLAMATÓRIA
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FASES DA CICATRIZAÇÃO
Fase Proliferativa
 Angiogênese
 Fibroplastia
 Contração da ferida
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FASES DA CICATRIZAÇÃO
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Cicatrização – substituição do tecido lesado por tecido conjuntivo, posteriormente fibrose e formação de cicatriz:
Formação de novos vasos sanguíneos (angiogênese)
Migração e proliferação de fibroblastos
Deposição de matriz extracelular
Remodelamento tecidual
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Cicatrização por primeira intenção: cicatrização de incisão cirúrgica limpa não infectada, aproximada por suturas.
Menor destruição tecidual
Ausência de infecção e de corpo estranho
As bordas da lesão são aproximadas
Cicatrização mais rápida
Menor cicatriz
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Cicatrização por primeira intenção:
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Cicatrização por segunda intenção:
Perda excessiva de células e tecido (ulceração inflamatória)
Presença de infecção
Formação de quantidades muito grandes de tecido de granulação
Cicatrização lenta
Maior cicatriz
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Cicatrização por segunda intenção:
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Fatores locais e sistêmicos que influenciam a cicatrização
Nutrição – deficiência de vitamina C e proteína
Estado metabólico – diabetes
Estado circulatório – aterosclerose
Hormônios – glicocorticóides – efeito antiinflamatório e menor ativação de fibroblastos
Infecção – retardo na cicatrização
Fatores mecânicos – movimento precoce da ferida
Corpo estranho – fragmentos impedem a cicatrização
Tamanho e localização
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Aspectos patológicos do reparo de feridas
Formação deficiente de cicatrização
Deiscência ou ruptura da ferida – cirurgia do abdominal
Ulceração de feridas – vascularização inadequada
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Aspectos patológicos do reparo de feridas
Insuficiência arterial
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Aspectos patológicos do reparo de feridas
Insuficiência venosa
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Aspectos patológicos do reparo de feridas
Formação excessiva de cicatrização
Cicatriz hipertrófica ou quelóide