QUESTÕES 2

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QUESTÕES DAS PROVAS ANTERIORES – METABOLISMO DE CARBOIDRATOS
Quais são as principais características da Síndrome Metabólica? 
Conjunto de fatores de risco que se manifestam num indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes. Os riscos são obesidade; HAS; Glicemia alterada ou diagnóstico de DM ; Triglicerídeos > 150 mg/dl ; HDL colesterol > 40 mg/dl (homens) e > 50 mg/dl (mulheres).
Determine 4 diferenças entre Diabetes Mellitus tipo 1 e o Diabetes mellitus tipo 2. 
Diabetes tipo 1: É autoimune; Destruição das células β do pâncreas; Deficiência absoluta de insulina (insulino dependentes); mais comum diagnosticado nos pacientes mais jovens do que 20 anos. Diabetes tipo 2: É adquirida/multifatorial; Resistência à insulina (resposta diminuída dos tecidos periféricos à insulina; Ocorre habitualmente depois dos 30 anos; Não insulinodependente; deficiência relativa a insulina.
 O controle da glicemia de pacientes com diagnóstico de Diabetes mellitus é realizado mais efetivamente com:
A) Determinação da glicemia de jejum
B) Avaliação da hemoglobina glicada - >6,5%
C) Determinação da cetonemia
D) Avaliação do perfil lipídico
E) Determinação da albumina
Paciente S.P.O.M., 68 anos, apresenta diagnóstico de Diabetes mellitus há 40 anos. Atualmente, refere diminuição da acuidade visual. A pressão intraocular é normal, e não há outras queixas clínicas. Qual é o provável processo associado a estas alterações?
A) Ceratoconjuntivite seca
B) Retinopatia proliferativa
C) Glaucoma
D) Coriorretinite infecciosa
E) Neurite autoimune
Paciente R.C.V., 47 anos, feminino, com diagnóstico prévio de Diabetes mellitus e esteatose hepática de etiologia alcoolica, apresentou níveis séricos elevados de ureia e creatinina. A paciente não utilizava adequadamente a insulina, era obesa e sedentária. O exame qualitativo de urina revelou proteinúria. Qual é o processo patológico renal provavelmente associado a esta alteração?
Amiloidose
Litíase renal = cálculo renal = pedra no rim
Aterosclerose
Pielonefrite aguda - causada por uma infecção bacteriana aguda
Glomerulosclerose difusa – nefropatia diabética = glomerulosclerose difusa + síndrome nefrótica; Se a doença estiver em estágio mais avançado, pode ser encontrada proteína da urina, ureia e creatinina no sangue.
QUESTÕES DAS PROVAS ANTERIORES – METABOLISMO DO CÁLCIO
- Cite três diferenças entre os processos de calcificação distrófica e metastática.
Calcificação distrófica: em tecidos que tenham atividade vital diminuída, ocorre em áreas de necrose. Grânulos brancos, finos, depósitos arenosos. Calcemia normal.
Calcificação metastática: aumento da calcemia. O Ca circulante se deposita nos tecidos normais. Causas: hiperparatireoidismo, excesso de vitamina D.
QUESTÕES DAS PROVAS ANTERIORES – METABOLISMO DE LIPÍDIOS
1-Cite quatro causas frequentes de Esteatose. Toxinas, álcool, hepatite C, obesidade, diabetes mellitus e desnutrição proteica.
2- Quais são as artérias mais frequentemente acometidas pela Arteriosclerose. 
Aorta abdominal, coronárias, carótidas internas, polígono de Willis, artérias poplíteas.
3- Cite quatro fatores de risco associados ao desenvolvimento de Arteriosclerose. DM, tabagismo, HAS, antecedentes familiares, mulheres pós menopausa, hiperlipidemia e hipercolesterolemia.
4- Qual é o conceito de Esteatose? Cite os quatro órgãos mais frequentemente envolvidos na Esteatose. Esteatose é uma degeneração gordurosa na qual ocorre a deposição anormal de triglicerídeos. Os órgãos mais envolvidos são o fígado, coração, rins e músculos.
5- Cite cinco artérias comumente acometidas pelo processo de Arteriosclerose. Descreva as características macroscópicas e microscópicas principais da placa de ateroma, incluindo as lesões avançadas e suas complicações. Artéria Aorta Abdominal, Artérias Coronárias, Artéria Poplítea, Artérias Carótidas Internas e Vasos do Polígono de Willis. As características principais são: espessamento da intima e acumulo de lipídios, crescem para o interior/lúmen do vaso comprometido, focais, excêntricas, coloração branca ou amarela, pode coalescer.
Lesões avançadas podem fazer ruptura, ulceração ou erosão, trombose, hemorragia, ateroembolia, formação de aneurisma. Suas complicações podem ser: Lesão do cérebro, coração, rins e extremidade inferiores, infarto do miocárdio, acidente isquêmico cerebral, aneurisma da aorta, gangrena dos membros inferiores.
6- Determine os componentes e as complicações mais comuns das placas de ateroma.
Cápsula fibrosa superficial, células musculares lisas e colágeno; macrófagos e linfócitos T; lipídios (colesterol).
Alterações renais, estenose da placa, atrofia, isquemia, trombose, vasoconstrição (IAM, AVE, aneurisma de aorta, gangrena de membros inferiores).
7- A grande maioria dos casos de trombose venosa (flebotrombose) ocorre nas veias:
a) cerebrais
b) poplíteas
c) radiais
d) do sistema porta
e) pulmonares
8- Quais são os órgãos mais frequentemente envolvidos pela esteatose?
Fígado, coração, músculos e rim.
9- A aterosclerose caracteriza-se por lesões da camada íntima, denominadas ateromas, afetando primariamente as artérias elásticas. Quais são os principais órgãos acometidos por esta doença arterial? Determine as principais características morfológicas das placas de ateroma.
Placa aterosclerótica se caracteriza por um espessamento da intima, acúmulo de lipídios, aspecto macroscópico branco e amarelo. A doença envolve mais frequentemente o coração, o cérebro, os rins, o globo ocular e os membros inferiores.
QUESTÕES DAS PROVAS ANTERIORES – METABOLISM DE PROTEÍNAS E ÁC. ÚRICO
A Gota é o desfecho comum de um grupo de doenças que produzem hiperuricemia. Quais são os aspectos principais da patogenia desta doença? Nas articulações, uratos monossódico; formação de anticorpos específicos; traumatismo; cristais que são quimiotáticos para leucócitos; ativação do complemento e leucotrienos; lesão/ disfunção da cartilagem.
 OU
Cristalização de uratos nas articulações; nefropatia pelo urato; reação inflamatória circundante as articulações; a filtração e menor secreção do ácido úrico estão associadas a maior parte de casos de gota primaria; a gota secundaria pode surgir por produção excessiva de ácido úrico e erros inatos do organismo.
QUESTÕES DAS PROVAS ANTERIORES - NEOPLASIAS
1- Classifique as neoplasias abaixo em benigna ou maligna:
- Adenocarcinoma: maligna
- Lipoma: benigno
- Linfoma: maligno
- Carcinoma epidermoide: maligno
- Mesotelioma: maligno
2- Cite as principais etapas envolvidas com o desenvolvimento das metástases.
1: Invasão da matriz extracelular: Separação das células tumorais uma das outras/afrouxamento das junções intercelulares
Fixação aos componentes da matriz celular
Degradação da matriz extracelular- quebra de colágeno
Migração das células tumorais
2. Disseminação vascular e implantação
3- Comente a seguinte expressão: A carcinogênese é um processo de múltiplas etapas.
É um processo de múltiplas etapas resultante do acúmulo de múltiplas alterações que coletivamente dão ordem ao fenótipo transformado. Muitos canceres surgem de lesões precursoras não neoplasias, que as análises moleculares demonstraram que já possuem algumas das mutações necessárias para a formação de um câncer plenamente.
Presumivelmente, essas mutações proporcionam vantagens seletivas às células da lesão precursora. Depois de iniciados, os canceres continuam a sofrer seleção darwiniana.
4- Paciente C.D.O., 34 anos, feminino, apresentou o diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal invasivo de mama direita, que media 2,5 cm no maior eixo, com presença de metástase em linfonodos axilares e no lobo frontal à direita.
Determine:
a) As principais características macroscópicas dos tumores malignos. Tumores branco acinzentado, foscos, firmes e mal delimitados conformação: nodular, vegetante, infiltrativo, ulcerado, cístico, poliploide.
b) A relaçãoentre a imunidade humoral e a progressão dos tumores malignos.
As células tumorais são capazes de não produzir um antígeno tumoral, inibir a expressão de MHC de classe I e produzir de proteínas imunossupressoras.
5- Diferencie as neoplasias malignas e benignas.
	Neoplasia benigna
	Neoplasia maligna
	Bem diferenciado
	Pouco diferenciado
	Lenta e progressiva
	Lenta à rápida
	Não invade
	Invado
	Metástase ausente
	Metástase presente
	Crescimento expansivo
	Crescimento invasivo
	Limites bem definidos
	Limites imprecisos
	Recidiva em geral ausente
	Recidiva presente
	Efeitos inexpressivos 
	Efeitos graves ou letais
EOPLASIA BENIGNA
6- Qual é o conceito de Metástase? Quais são as três principais vias de disseminação das Metástases? N
Metástase é um implante tumoral descontínuo em relação ao tumor primário. Ocorrem nos tumores malignos.
As três principais vias de disseminação são: implantação direta nas cavidades; disseminação linfática; disseminação hematogênica.
7- Descreva as características principais, macroscópicas e microscópicas, de uma neoplasia maligna (no mínimo seis características).
Alta taxa de crescimento; metástases presentes; ausência da cápsula; tecido infiltrativo; necrose da arquitetura celular; pleomorfismo; núcleo hipercromático.
OU
Neoplasia maligna: crescimento rápido, ausência de cápsula, tumores brancacentos acinzentados, firmes, foscos, cromatina irregular, alto índice mitótico
Neoplasia benigna: crescimento lento, tumores ovoides, raramente apresentam necrose, monomórficos, baixo índice mitóticos, bem delimitados.
8- O que significa diferenciação tumoral?
Grau de semelhança entre as células de tumor e as células normais do tecido (aspectos morfológicos e funcionais). Quanto menor a diferenciação, maior a agressividade.
9- A presença de metástases em linfonodos inguinais está relacionada a um pior prognóstico para a paciente? Por quê?
Sim, porque ele está localizado na pior via de disseminação, o que irá fazer com que ocorra metástase mais rapidamente.
10- Cite cinco exemplos de possíveis fatores epidemiológicos, ou geográficos ou hereditários, relacionados ao desenvolvimento de uma neoplasia.
Tabagismo; álcool; obesidade; predisposição hereditária; mutações/genes; antecedentes familiares; papel da imigração; radiação; exposição a agentes químicos;
11- Quais são os possíveis achados histopatológicos de um teratoma maduro de ovário?
Os teratomas são constituídos por tecidos derivados de mais de um folheto embrionário. No teratoma de ovário há uma extensa área de cartilagem e tecido mesenquimal (pelos e dentes).
12- Existe alguma possível relação entre a infecção pelo HPV e o desenvolvimento de displasias e tumores malignos no colo uterino?
Sim. O vírus bloqueia o gene p53, não identificando com o HPV, e eles usam as células, e essas continuam no ciclo, se dividindo e multiplicando o número de células lesionadas.
13- Quais são os tumores benignos com comportamento agressivo?
Adenoma pleomórfico da glândula salivar, tumores SNC, insulinomas.
14- O que é síndrome paraneoplásicas?
Conjunto de sintomas observados em pacientes com neoplasias malignas que não podem ser explicados pela disseminação local ou a distância do tumores, nem pela elaboração de hormônios por esta neoplasia.
15- Paciente A.P.T., 24 anos, apresenta diagnóstico de displasia escamosa moderada do colo uterino. Determine, dentre as alternativas abaixo, o fator mais frequentemente associado a esta alteração.
Infecção pelo HPV 
Infecção pelo citomegalovírus
Infecção pelo vírus Epstein-Barr
Infecção pelo vírus HTLV-1
Infecção pela bactéria Chlamydia trachomatis
16- Paciente E.F.T., 36 anos, feminino, apresenta lesão cutânea na mão direita, cuja biopsia revelou tratar-se de melanoma maligno. Determine o principal fator de risco associado ao desenvolvimento desta neoplasia.
A) Exposição à sílica
B) Processos alérgicos
C) Tratamento prévio com quimioterápicos
D) Exposição à radiação ultravioleta
E) Tabagismo
17- Paciente C.K.Y., 15 anos, foi submetida à ooforectomia (retirada de ovário) à direita por apresentar lesão cística. Ao exame macroscópico, a lesão pesava 48g e media 5,0 x 5,0 x 4,0 cm. À abertura, o cisto estava ocupado por material sebáceo e pelos. O exame histológico da lesão identificou a presença de tecido epitelial compatível com epiderme, mucosa respiratória e parênquima tireoidiano. Qual é o diagnóstico histológico da lesão?
Cistoadenoma de ovário
Cistoadenocarcinoma de ovário
Teratoma maduro de ovário
Metástase em ovário
Carcinoma epidermoide
18- Quais são os dois eventos básicos envolvidos na carcinogênese química? Tem uma iniciação e uma promoção as quais ocorrem por uma exposição ao agente carcinogênico que inicia com uma célula alterada que não consegue isolada originar o tumor e então afeta o DNA promovendo lesões permanentes com mutações. Ocorrendo disseminação rápido, irreversível e com memória.
19- O que são displasias? Cite quatro características microscópicas destas lesões.
Crescimento desordenado principalmente nos epitélios. Perda da uniformidade das células e perda da orientação arquitetural das células de um epitélio, núcleos hipercromáticos e anormalmente grande tamanho da célula, mitoses abundantes, perda da maturação celular progressiva, disposição desordenada de células atípicas. Não são neoplásicas.
20- Cite uma patologia ocasionada pelo vírus Epstein-barr e uma ocasionada pelo paramixovirus. Linfoma de Burkitt e carcinoma nasofaríngeo
QUESTÕES DAS PROVAS ANTERIORES – REPARO REGENERAÇÃO E FIBROSE
1. Descreva as etapas do processo de cicatrização. Angiogênese (neovascularização); Migração e proliferação dos fibroblastos; Deposição de matriz extracelular; Maturação e organização do tecido fibroso (remodelamento).
2. O que significa reparo tecidual? Regeneração (crescimento de células e tecidos para substituir estruturas perdidas) e Fibrose.
3. Determine as características básicas do processo de formação de uma cicatriz. Cite 3 fatores que podem influenciar o processo de cicatrização. Características básicas: Angiogênese (formação de novos vasos), Migração e proliferação dos fibroblastos, Deposição de matriz extracelular, Maturação e organização do tecido fibroso (remodelamento).
Fatores que podem influenciar: ambiente tecidual e a extensão do dano tecidual, a intensidade e a duração do estímulo, condições que inibem a reparação (presença de corpos estranhos e oferta sanguínea inadequada), doenças que inibem a reparação (Diabetes mellitus) e tratamento com esteroides. 
4. O que significa reparo tecidual? Cite os mecanismos básicos de reparo. Substituição de um tecido lesado por um tecido novo, com formação de fibrose e cicatriz. Mecanismos: proliferação de fibrócitos, transformação em fibroblastos e produção de colágeno. 
5. Características micro ou macroscópicas do processo de cicatrização.
E uma resposta tecidual a um ferimento, aos processos inflamatórios nos órgãos internos ou a necrose celular em órgãos incapazes de regeneração. Deposição do tecido fibroso. Acontece geralmente na derme que tem colágeno, vasos sanguíneos, fibras e se cicatriza.
6. Determine as características básicas do processo de formação de uma cicatriz. Cite três fatores que podem influenciar o processo de cicatrização. Lesão inicial, Indução de um processo inflamatório agudo, regeneração de células parenquimatosas, migração e proliferação de células parenquimatosas e do tecido conjuntivo, síntese de proteínas da matriz extracelular, remodelagem do tecido conjuntivo e de componentes parenquimatosos, colagenização e aquisição de resistência da ferida. Fatores sistêmicos como nutrição, estado metabólico e circulatório, hormônios. Fatores locais como infecção, fatores mecânicos, corpos estranhos.
7. Pode ser afirmado que o desenvolvimento da fibrose hepática correspondeu a um processo de reparo tecidual? Explique. Sim, o hepatócito e o endotélio dos dúcteis regeneram, enquanto o tecido desustentação não. Na cirrose, temos as células de ito ativadas pela inflamação crônica a promover o reparo (inflamação ->regeneração/reparo, fibrose). O fígado possui a capacidade de regeneração, porém, devido a cirrose órgão fica comprometido de modo que o processo de fibrose surge tentando reparar os danos causados ao tecido hepático devido ao consumo de bebida e as agressões provocadas por este consumo.
8. Qual a consequência mais comum de cicatrização por segunda intenção e porque ela ocorre? Ela ocorrer principalmente em órgãos internos, quando não há suturação. Pode haver a perda de movimentos finos, isso porque há uma grande chance de necrose e muita fibrose, além da formação de tecido de granulação.
9. Cite exemplos em que ocorre reparo tecidual do tipo regeneração e de tecido em que ocorre reparo tecidual do tipo cicatrização. Regeneração: pode ocorrer quando há perda de parte de um fígado ou rim. Cicatrização: acontece em pele ou no miocárdio.
10. Diferencie a cicatrização por primeira intenção e a cicatrização por segunda intenção. Primeira intenção: feridas com bordas opostas; incisão cirúrgica lima não infectada aproximada por sutura(união primaria); morte de um número limitado de células epiteliais e do tecido conjuntivo; ruptura da MB epitelial; espaço ocupado por coágulo, fibrina e células sanguíneas Segunda intenção: grande defeito tecidual, sem aproximação das bordas; a regeneração das células parenquimatosas é insuficiente para recompor o tecido original; abundante tecido de granulação; reação inflamatória intensa; contração das feridas, esteticamente borda extremamente irregular.
11. Descreva as etapas básicas do processo de fibrose/cicatrização. Agressão tecidual, seguida de migração e proliferação de fibroblastos, deposição de matriz extracelular nestas células e a remodelagem tecidual.
12. Cite quatro fatores (sistêmicos ou locais) que podem influenciar o processo de fibrose/cicatrização. Fatores sistêmicos: nutrição, estado metabólico, estado circulatório, hormônios. Fatores locais: infecção, fatores mecânicos, corpos estranhos, tamanho da lesão, localização, tipo de ferida.
13. Paciente A.Z.M., 40 anos, masculino, em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há seis anos, apresentou diagnóstico de hepatite de etiologia viral C há quatro anos. Há dois dias, iniciou quadro clínico de icterícia. A biopsia hepática revelou a presença de infiltrado inflamatório rico em linfócitos em espaço-porta e focos de fibrose nos lóbulos hepáticos. Qual dos fatores a seguir está relacionado à presença de fibrose?
a) Alterações hemodinâmicas
b) Local do infiltrado inflamatório
c) Tratamento farmacológico da hipertensão arterial
d) Lesão do tecido conjuntivo hepático
e) Deposição de bilirrubina nos hepatócitos
14. Marque a resposta INCORRETA:
a) Nos tecidos adultos, o tamanho das populações celulares é determinado pelos índices de proliferação, diferenciação e morte celular.
b) A cicatrização ocorre se a estrutura da matriz extracelular estiver danificada, causando alterações na arquitetura tecidual.
c) Fibroblastos são células permanentes que só entram em G1 em resposta ao dano tecidual.
d) As metaloproteinases quebram a matriz extracelular.
e) O VEGF é um fator de crescimento que tem sua atividade aumentada nos tecidos de granulação.
15. Paciente D.F.O., 8 anos, masculino, apresentava queixa clínica de dor na fossa ilíaca direita e febre há cinco horas. Após avaliação clínica minuciosa, foi estabelecido diagnóstico de apendicite aguda. O paciente foi submetido à apendicectomia e apresentou excelente evolução no período pós-operatório. Qual das alterações abaixo não será encontrada no exame anatomopatológico deste apêndice cecal?
J) Exsudação de fibrina
K) Infiltrado neutrofílico
L) Vasodilatação
M) Focos de necrose
N) Fibrose
QUESTÕES DAS PROVAS ANTERIORES – DEGENERAÇÃO E PIGMENTAÇÃO
1- Pigmento é a designação dada a substância de origem, composição química e significados biológicos diversos, e que apresentam cor própria. Pigmentação é o processo de formação e/ou acúmulo de pigmentos em certos locais do organismo. Cite quatro pigmentos endógenos derivados do metabolismo da hemoglobina.
Pigmentos biliares, hematina, hematoidina, hemossiderina, pigmento malárico e pigmento esquistossomótico.
2-Qual é o conceito de degeneração? Cite 3 tipos. Degeneração são modificações na morfologia da célula com diminuição de suas funções. Lesões reversíveis decorrentes de alterações bioquímicas que resultam no acúmulo de substâncias no interior das células. Hidrotrópica, hialina, mucoide.
3-Qual é o conceito de Pigmentação? Cite quatro pigmentos endógenos. Processo de formação e/ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos em certos locais do organismo. Os pigmentos endógenos resultam, em geral, de hiperprodução e acúmulo de pigmentos sintetizados no próprio organismo. Exemplos: Melanina; Lipofuscina; Ácido homogentisico; Pigmentos biliares; Hematina; Hematoidina; Hemosssiderina.
4-Quais são as características do processo de Degeneração? Como podem ser classificadas as Degenerações?
A degeneração e uma alteração bioquímica da célula, e um acúmulo de alguma substancia (água, eletrólitos, proteínas, lipídeos, glicídeos) no meio intracelular. Hidrópica (acúmulo de água e eletrólitos), hialina (acúmulo de proteínas), mucoide (acumulo de muco-mucina), esteatose ou lipidose (acumulo de triglicerídeos), glicogenose ou Mucopolissacarídeo (acúmulo de carboidratos).
5-Explique a alteração morfológica vascular mais importante causada pela esclerose sistêmica. Esclerose e uma doença autoimune em que são acometidas as terminações dos membros; o paciente apresenta disfagia, artrite; aumento do fluxo vascular.
QUESTÕES DAS PROVAS ANTERIORES – DOENÇAS AUTOIMUNES E REJEIÇÃO DE TRANSPLANTES
1- Explique a alteração morfológica vascular mais importante causada pela esclerose sistêmica.
Na esclerose sistêmica temos inflamação crônica que se pensa ser decorrente de autoimunidade. As lesões são difusas ou localizadas e temos fibrose intersticial e perivascular na pele e múltiplos órgãos. Temos lesão vascular, onde é evidente a proliferação da íntima em 100% das artérias digitais dos pacientes com esclerose sistêmica, com lesão microvascular (fibrose da íntima).
2- O que é recolite ulcerativa e qual sua morfologia?
Doença úlcero- inflamatória limitada ao reto/cólon. Afeta mucosa e submucosa, exceto em casos graves. É uma doença contínua e afeta o reto e se estendo no sentido proximal. Morfologia: uma inflamação aguda e crônica da mucosa; hiperemia; ulceração. A formação de pseudopólipos; fibrose da submucosa; não há espaçamento das paredes.
3- O que é lúpus eritematoso sistêmico?
Doença crônica. Início agudo ou insidioso. Autoanticorpos contra hemácias, leucócitos e plaquetas, da lesões na pele, articulações, rim e serosas. Morfologia: glomerulonefrite, eritema facial, pericardite, taquicardia.
O que é artrite reumatoide? Distúrbio inflamatório crônico. Sinovite proliferativa que pode evoluir para destruição de cartilagem e anquilose (rigidez da articulação). Morfologia se apresenta com hiperemia, angiogênese, deposito de fibrina, acúmulo de neutrófilos no líquido sinovial.
Quais o métodos para aumentar a sobrevida do enxerto? Alelos hereditários, terapia imunossupressora.
Cite as quatro fases do Lúpus Eritematoso Sistêmico. Lúpus discóide ou cutâneo o qual possui manifestações cutâneas, inclusive com o fenômeno de Raynaud presente. Lúpus eritematoso sistêmico o qual atinge as regiões músculo-esqueléticas e os órgãos alvo como cardiovascular, pulmonar, renal e hematólogica. Em casos mais graves e progressivos há concomitância em lesões neurológicas.
QUESTÕES DAS PROVAS ANTERIORES – INFLAMAÇÃO CRÔNICA
1. Determine as características microscópicas clássicas de um Granuloma Tuberculoide. Presença de necrose caseosa centra, acúmulo de macrófagos, células gigantes de Langerhans e coroa linfocitária.
2. Quais são as três características básicas da inflamação crônica?Sempre após a fase exsudativa da inflamação aguda tem duração prolongada com reação celular proliferativa (especialmente macrófagos e linfócitos), sendo destrutiva e lesiva.
3. Diferencie tecido de granulação e granuloma (no mínimo três características). 
Tecido de granulação: Logo no início da inflamação; A proliferação de fibroblastos e células endoteliais formam pequenos vasos sanguíneos que constituem o tecido de granulação; Os vasos se formam por brotamentos de vasos pré-existentes; 
Granuloma: Forma especial de inflamação crônica; Predomina a proliferação de um tipo especial de macrófago ativado com aspecto de célula epitelial modificadas chamadas de células epitelióides Rodeadas por um colar linfocitário Mononucleares As células epitelioides podem se fundir e formar células gigantes.
4. Cite três doenças associadas à formação de granuloma. Lepra, Tuberculose, Sífilis, sarcaidose.Condição para a formação de granuloma:
presença de irritantes poucos digeríveis ou de imunidade mediada por células T contra o irritante, ou de ambos, é aparentemente necessária para a formação de granulomas.
5. Em relação aos macrófagos, assinale a alternativa INCORRETA:
a) São as principais células que depositam colágeno durante o processo de cicatrização tecidual após uma resposta inflamatória proliferativa.
b) São originadas a partir de células pluripotenciais da medula óssea.
c) Podem sofrer diferenciação em determinados tecidos e receber a denominação de microglia e células de Kupffer.
d) Podem ser ativados por citocinas liberadas pelo linfócitos T.
e) Na inflamação crônica, os macrófagos persistem no tecido através de um mecanismo contínuo de recrutamento de monócitos da circulação.
6. Paciente masculino, 28 anos, apresenta queixa clínica de tosse, febre e perda de peso. O estudo radiológico do tórax identificou a presença de múltiplos nódulos amarelados nos pulmões, os quais foram encaminhados à avaliação histopatológica. Qual dos resultados abaixo é comprobatório da hipótese de tuberculos?
a) Inflamação exsudativa no pulmão.
b) Inflamação crônica com marcada proliferação de macrófagos em pulmão.
c) Granulomas tuberculóides em pulmão, com identificação positiva pela microscopia do bacilo álcool-ácido-resistente com o uso da coloração de Ziehl- Neelsen.
d) Granulomas tuberculóides e inflamação necrosante crônica em pulmão.
e) Tecido de granulação e formação de granulomas epitelióides em pulmão.
7. Dentre as carcterísticas histológicas mais comuns da inflamação crônica NÃO podemos encontrar?
a) Um infiltrado celular rico em linfócitos, plasmócitos e eosinófilos.
b) Áreas de destruição tecidual.
c) Zonas de cicatrização no tecido comprometido através da proliferação de
fibroblastos.
d) Formação de granulomas
e) Marcada alteração vascular e infiltração de neutrófilos.
8. Paciente G.T.B., 42 anos, masculino, alcoólatra, tabagista, apresentava queixa clínica de dor epigástrica, de tipo ardência, há dois meses. O exame de endoscopia digestiva alta identificou a presença de uma área deprimida na pequena curvatura do antro gástrico, avermelhada, de borda elevada, que media cerca de 2,0 x 2,0 cm. O exame histológico da lesão revelou um infiltrado inflamatório rico em linfócitos, macrófagos e plasmócitos, áreas de angiogênese e focos de fibrose. Como deve ser designado este processo patológico?
A) Inflamação granulomatosa
B) Inflamação crônica
C) Inflamação serosa
D) Inflamação fibrinosa
9. Paciente P.S.Z., 34 anos, feminino, apresentava queixa clínica de febre e perda de peso há dois meses. O estudo radiológico convencional e a TC do tórax revelaram a presença de nódulo ovoide no lobo superior do pulmão direito, que media 3,0 x 2,5 cm. Foi realizada punção aspirativa da lesão, a qual evidenciou vários macrófagos e células gigantes multinucleadas. Foi realizada segmentectomia apical pulmonar. O exame macroscópico da lesão identificou a presença de nódulo pardo-claro, fosco, mal delimitado, com área central amarelada. Determine o provável diagnostico histopatológico desta alteração.
A) Inflamação aguda
B) Granuloma tuberculoide
C) Inflamação fibrinosa
D) Inflamação serosa
E) Abcesso
10. Quais são as três características básicas da inflamação crônica? Inflamação de longa duração, iniciada após a fase exsudativa da inflamação aguda, reação celular proliferativa (especialmente macrófagos e linfócitos); há tentativa de reparo tecidual ao mesmo tempo em que pode promover maior lesão, apresenta-se na forma de grânulos, tecido de granulação e fibrose reparativa.
11. Descreva gastrite crônica. Inflamação ativa, de duração prolongada, destruição tecidual e tentativas de reparação estão ocorrendo simultaneamente. Reação celular proliferativa. (Definição de inflamação crônica) 
12. Descreva a doença inflamatória pélvica e duas causas de vaginite. DIP é a inflamação que acomete a região pélvica em mulheres e pode causas infertilidade caso acometa as trompas. As causas de vaginite são Trychossomos vaginalis e cândida albicans.