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1a Questão (Ref.:201703457639) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os efeitos fisiológicos da terapia manual nos mais diversos tecidos do corpo, assinale a correta: O ácido láctico, principal catabólito dos músculos, não sofre efeito das técnicas de terapia manual, sendo uma limitação para a aplicação nos esportes; A terapia manual em tecidos moles pode aumentar a densificação dos mesmos, favorecendo a prevenção de processos como as artroses; Na pele, temos vários efeitos, mas a produção de colágeno pela terapia manual é praticamente nula, pois existe necessidade de aumento de temperatura para estimular essa proteína; Nenhuma acima é correta. Nas membranas recíprocas, podemos ter efeito na melhora da circulação de líquidos que protegem o SNC; 2a Questão (Ref.:201703434536) Pontos: 0,1 / 0,1 O fisioterapeuta lida, diariamente, com situações que requerem uma boa visão ética e profissional, traduzida por meio de uma boa postura. Nas questões abaixo, marque a alternativa que se evidencia uma correta postura fisioterapêutica profissional A postura profissional ideal é aquela que permite o paciente identificar a hierarquia imposta pelo terapeuta que deve trata-lo sempre como alguém inferior a seus conhecimentos A ideia de que lisonjeios ou cantadas está presente no cotidiano profissional deve ser encarado como inevitável, independente da postura profissional adotada. A confiança do paciente por seu terapeuta traduz, nessa relação profissional, uma boa conquista terapêutica, possivelmente traduzida por uma boa postura ao agir. O toque terapêutico é só aquele pertinente às técnicas manuais utilizadas na terapia manual, não cabendo outros tipos de toque como afagos ou similares. Pacientes com vínculos pessoais com o terapeuta devem ser tratados mais informalmente durante o toque, para facilitar a manutenção dessa relação. 3a Questão (Ref.:201703457088) Pontos: 0,0 / 0,1 Não são considerados efeitos da mobilização neural: Diminuição da condução nervosa Analgesia Aumento da nutrição do nervo Aumento do fluxo axoplasmático Aumento da mobilidade neural 4a Questão (Ref.:201703398520) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a fisiologia de nocicepção e supressão da dor assinale a opção verdadeira: 1) Em condições normais, a informação sensorial é captada pelas estruturas do Sistema Nervoso Periférico (SNP) e transmitida para as unidades do Sistema Nervoso Central (SNC), onde é decodificada e interpretada. 2) As técnicas de massagem geram informações aferentes mediante a estimulação do mecanoreceptores de grande calibre em diversas estruturas do corpo. 3) A ativação do mecanismo de comporta de dor (portão medular) e a liberação de opióides endógenos explicariam o alívio da dor produzido pela massagem. 4) O portão medular pode ser fechado por impulsos sensitivos explicando a primeira automassagem relatada na história da humanidade Somente 1 é verdadeira 1 e 3 são verdadeiras 2 e 3 são verdadeiras Todas são verdadeiras Somente 4 é verdadeira 5a Questão (Ref.:201703398513) Pontos: 0,1 / 0,1 O tato é o primeiro sentido que se desenvolve e permanece ativo, mesmo depois que a visão e a audição começam a desaparecer. Contudo, sabemos que existem indicações e contra indicações para aplicação do toque assim como, a pressão que deverá ser levada em consideração de acordo com o tecido. Levando em consideração o acima descrito, dê exemplos de pressão e profundidade no ato do toque e diga ao menos 2 contra indicação para a utilização do toque na área afetada. Feridas abertas e Dor Feridas abertas e Doenças de pele Edema e dor Cicatriz e suor Dor e Ruborização 1a Questão (Ref.:201703457625) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente deu entrada em sua clínica com sequela de fratura de úmero. Após imobilização com gesso, o fisioterapeuta estabeleceu como uma das condutas a mobilização passiva. Os principais movimentos restritos eram a abdução e a flexão. Sobre as mobilizações nesse complexo, assinale a verdadeira: As mobilizações de escápula em decúbito dorsal estão indicadas, pois a articulação gleno-umeral depende desse segmento para boas amplitudes; Nenhuma acima é verdadeira. Caso a escápula fosse o osso a ser mobilizado em deslizamento em relação ao úmero, essa manobra se daria no mesmo sentido do rolamento dessa articulação; O grau III de mobilização estaria indicado, caso a articulação estivesse muito dolorida, mas com uma certa mobilidade até a metade da ADM; Caso o úmero fosse o osso a ser mobilizado em deslizamento em relação à escápula, essa manobra se daria no mesmo sentido do rolamento dessa articulação; 2a Questão (Ref.:201703457686) Pontos: 0,1 / 0,1 É uma técnica manual que tem como objetivo restaurar o movimento e a elasticidade do sistema nervoso. sendo utilizado tanto para diagnóstico, quanto para tratamento de disfunções de origem neural: Mulligan Maitland Mobilização Neural Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva P.O.L.D. 3a Questão (Ref.:201703457675) Pontos: 0,1 / 0,1 O conceito Maitland tem ganhado destaque na fisioterapia como forma de avaliação e tratamento nas disfunções das articulações periféricas e da coluna vertebral por meio de mobilização, manipulação e tração. Dessa forma, marque a alternativa correta. O paciente acometido por hérnia de disco apresenta contra indicação absoluta ao conceito Maitland, não devendo jamais ser usado no tratamento Mobilização articular é definida como movimentos oscilatórios rítmicos e passivos, realizados dentro do arco de movimento que pode ser interrompido caso o paciente sinta algum desconforto As mobilização e manipulações podem ser realizados na mesma sessão com mais de 6 repetições e não apresentam qualquer contra indicação absoluta Mobilização articular é definida como movimentos oscilatórios passivos, realizados dentro do arco de movimento e não pode ser interrompido pelo paciente caso seja algo desconfortável. Manipulação é um movimento ativo ou passivo, muito rápido além do arco final do movimento e pode ser interrompido pelo paciente caso seja algo desconfortável 4a Questão (Ref.:201703398328) Pontos: 0,1 / 0,1 O exercício profissional da manipulação do tecido mole (incluindo a massagem) requer a consideração de vários requisitos essenciais. Podemos afirmar: I. Todo terapeuta deve conduzir- se por um alto nível de profissionalismo durante os tratamentos da massagem, realmente da mesma maneira que ele realizaria qualquer outra modalidade de tratamento. II. Observando os padrões ideais de higiene pessoal e limpeza, o terapeuta faz com que o paciente se sinta confiante para um tratamento profissional e eficaz. III. Como a massoterapia envolve a exposição da parte do corpo a ser tratada e o contato direto do paciente pelo terapeuta, não deve haver constrangimentos em deixar em exposição grande parte do corpo, inclusive as não tratadas. Estão corretas as afirmativas: Somente a III. I e III. Somente a I. I, II e III. I e II. 5a Questão (Ref.:201703457085) Pontos: 0,1 / 0,1 Um teste motor, de fácil e rápida execução, para verificar lesão de nervo mediano é: Teste de Supinação Teste de Flexão Passiva do Ombro Teste de Egawa Teste de Kiloh-Nevin Teste de Tinel 1a Questão (Ref.:201703398268) Pontos: 0,1 / 0,1 A mobilização passiva é uma das ferramentas mais utilizadas na prática fisioterapêutica, entendendo que as mãos são os instrumentos mais acessíveisa essa aplicação. De acordo com a afirmação, marque a alternativa que demonstra princípios da mobilização passiva na prática profissional. A mobilização passiva é indicada quando o paciente consegue realizar o movimento e necessita de auxílio para terminá-lo. Na prática profissional, a mobilização passiva deve ser estimulada em situações de fratura ou bloqueios articulares intensos. O fisioterapeuta tende a realizar mobilização passiva quando deseja inserir carga à proposta de tratamento. O movimento fisiológico é priorizado na mobilização passiva, enquanto o acessório é estimulado na mobilização ativa. A mobilização torna-se passiva quando o paciente não realiza qualquer movimento, cabendo-o ao fisioterapeuta. 2a Questão (Ref.:201703454288) Pontos: 0,1 / 0,1 Jonas Brothers 24 anos, chegou ao seu consultório relatando dor na coluna cervical e uma calcificação do tendão do músculo supraespinal D. A dor cervical estendesse do meio da cervical até a base do pescoço (C5-T2), limitando os movimentos de flexão/extensão e rotação. Em alguns momentos relata uma dor irradiada para o membro superior até o polegar D. A dor no ombro limita o movimento de flexão e rotação externa. Sobre a paciente responda, Qual é o possível nervo acometido neste paciente? n. tibial anterior n. ulnar n. radial n. plexo braquial n. ciático 3a Questão (Ref.:201703398329) Pontos: 0,1 / 0,1 Existem dois tipos de exercícios passivos que podem ser executados por terapeutas: movimentos acessórios (artrocinemáticos) e movimentos fisiológicos (osteocinemáticos). Os movimentos fisiológicos ou osteocinemáticos podem ser: I. Executados quando uma articulação é movida dentro dos três planos cardinais cinesiológicos (coronal, sagital, e transverso). II. Definidos como de extensão, flexão, rotação, adução, abdução, pronação e supinação. III. Executados passivamente pelo terapeuta ou ativamente pelo próprio paciente. IV. Avaliados com goniômetros. Todas estão corretas. As afirmativas I e III estão corretas. Somente a afirmativa I está correta. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas I e II estão corretas. 4a Questão (Ref.:201702472003) Pontos: 0,1 / 0,1 Existem dois tipos de exercícios passivos que podem ser executados por terapeutas: movimentos acessórios (artrocinemáticos) e movimentos fisiológicos (osteocinemáticos). Num movimento passivo (artrocinemático) na articulação glenoumeral, a cabeça do úmero pode ser passivamente deslizada inferiormente na cavidade glenoide. Então, pode-se afirmar que: O movimento passivo pode ser utilizado tanto para testar a extensibilidade articular na direção caudal, quanto para tratar um contratura articular nessa mesma direção. O movimento passivo nessa articulação não trará ganhos na amplitude do movimento. O movimento passivo acessório (artrocinemático) somente poderá ser quantificado pela goniometria. Esses movimentos acessórios puros podem ser executados ativamente pelo próprio paciente. O movimento passivo não pode ser utilizado tanto para o tratamento quanto para a avaliação. 5a Questão (Ref.:201703398479) Pontos: 0,1 / 0,1 A paciente MCP, secretária, procura o serviço de fisioterapia queixando-se de dor á movimenação do pescoço, além de formigamento intenso na região lateral do antibraço e polegar. Movimentos de extensão do pescoço aumentam os sintomas. Durante a avaliação, o fisioterapeuta percebe diminuição de força no movimento de flexão do cotovelo e extensão do punho. De acordo com o quadro clínico acima descrito, podemos suspeitar de compressão nervosa de qual raiz nervosa? C5 C6 C8 C4 C7 1a Questão (Ref.:201703398289) Pontos: 0,1 / 0,1 Tração é uma força mecânica aplicada ao corpo de forma a separar as superfícies articulares e alongar os tecidos moles que cercam a articulação. As indicações clínicas para o uso da tração vertebral incluem: Edema crônico, dor na região lombar e cervical por fratura instável e compressão medular, hipomobilidade articular, compressão da raiz nervosa Hipomobilidade articular, compressão da raiz nervosa, dor na região lombar ou na cervical com ou sem sintomas de irradiação, espasmo muscular paravertebral leve. Infecções agudas, dor crônica, dor na região lombar e cervical por fratura instável e compressão medular e hipomobilidade articular. Dor na região lombar e cervical por fratura instável e compressão medular, hipomobilidade articular, compressão da raiz nervosa. Dor crônica, hipertensão não controlada, hipermobilidade articular, compressão da raiz nervosa. 2a Questão (Ref.:201703128138) Pontos: 0,1 / 0,1 A terapia manual é uma modalidade terapêutica composta por vários procedimentos, utilizada no tratamento de distúrbios mecânicos das estruturas músculo-esqueléticas. Estes procedimentos incluem técnicas de manipulação, mobilização passiva, mobilização neuromuscular, tração manual e massagem nos tecidos moles. Sobre a tração vertebral manual, marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso. As vantagens da tração manual incluem o feedback sensorial do toque, a especificidade da técnica e o conforto do paciente, mantendo-o em repouso. Pode ser utilizada para pacientes com hernia de disco e osteoporose. Alguns efeitos fisiológicos da tração incluem a compressão das estruturas articulares, neurológicas e vasculares, o alongamento dos tecidos moles e a estimulação dos nociceptores. Proporciona alívio da dor e redução do tônus muscular. A tração manual consiste na aplicação de uma força de distração longitudinal para promover alongamento dos tecidos moles adjacentes à coluna vertebral. 3a Questão (Ref.:201703398322) Pontos: 0,1 / 0,1 A tração espinhal é um procedimento muito utilizado na fisioterapia, com indicação para radiculopatias. Dentre as contraindicações para seu uso, podemos citar: Hipertensão não controlada. Tumores. Todas as afirmativas estão corretas. Distúrbios hemorrágicos. Osteoporose avançada. 4a Questão (Ref.:201703330505) Pontos: 0,1 / 0,1 A tração vertebral (cervical, dorsal ou lombar) é um procedimento fisioterápico amplamente utilizado no tratamento e no alívio de certas condições clínicas da coluna vertebral. Sobre a tração vertebral analise as seguintes afirmativas: I ¿ As lesões da coluna vertebral são causadas pela redução do espaço intervertebral (determinadas pela perda de altura dos discos intervertebrais) II ¿ O objetivo da tração é produzir uma separação dos corpos vertebrais, promovendo uma redução da pressão hidrostática negativa dos discos intervertebrais para que estes percam fluído e reganhem altura III ¿ A tração vertebral possui como efeitos o alivio do espasmo muscular e a melhora da circulação sobre os tecidos e evita a formação de aderências entre as bainhas das raízes nervosas IV ¿ A tração manual é aplicada pela ação de recursos mecânicos como, por exemplo, um sistema de polias que exerce uma força de tração manual sobre a coluna vertebral do sujeito É correto o que se afirma em: I e II apenas II e IV apenas I e III apenas I, II, III e IV I, II e III apenas 5a Questão (Ref.:201703398467) Pontos: 0,1 / 0,1 A mobilização articular é uma técnica de terapia manual que inclui os movimentos passivos e lentos das superfícies articulares. Sobre os efeitos da mobilização articular passiva, assinale a alternativa incorreta. A diminuição da dor é uma das indicações para a mobilização articular passivaem razão da estimulação dos mecanorreceptores, que provocam uma inibição em nível medular, impedindo a transmissão da informação dolorosa. Aumentar a flexibilidade de tecidos conectivos macios e reposicionar corpos estranhos intra-articulares que bloqueiam movimentos acessórios são efeitos da mobilização articular passiva. A mobilização articular passiva não estimula a propriocepção por ativar receptores nociceptivos. A cartilagem articular se beneficia da mobilização articular pelo fato de esta estimular a produção de líquido sinovial por meio do estímulo mecânico. A mobilização articular passiva pode favorecer a liberação de fibrose tecidual em casos de pós operatório tardio.
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