IMPLANTES CURTOS

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UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO
IMPLANTES CURTOS
EDCLEIDE LEAL
EDNEIDE LEAL
JULIANA NASCIMENTO
JULLYANE MONTEIRO
2014
1
INTRODUÇÃO
•Os implantes dentários são uma opção de tratamento para pacientes parcial ou totalmente desdentados.
 (James Jr et al., 2010). 
HISTÓRICO
1965- Primeira cirurgia (BRANEMARK et al., 1977)
1977- Primeiro trabalho de caráter internacional com a descrição da técnica
1969- A reabilitação oral com implantes osseointegrados de titânio iniciou-se em 
 pacientes totalmente edêntulos
OSSEOINTEGRAÇÃO
Branemark et al. (1987) definiram a osseointegração como sendo uma conexão direta estrutural e funcional entre osso organizado e a superfície de um implante submetido à carga funcional. 
VANTAGENS
Evitar preparo de tecidos dentários sadios de dentes adjacentes ao espaço protético
Facilidade de higienização
•PNEUMATIZAÇÃO EXCESSIVA DO SEIO MAXILAR
maxila
mandíbula
Reabsorção centrípeta
Menos intensa do que 
na mandíbula
Reabsorção centrípeta 
(região anterior)
Reabsorção centrífuga 
(região posterior)
Técnicas de reabilitação
Regeneração óssea guiada
Enxertos ósseos
Elevação do seio
Distração osteogênica
Transposição do nervo alveolar inferior
Regeneração óssea guiada
A regeneração óssea guiada proporciona bons resultados (Park SH. Et al., 2008) (Hammerle et al. , 2002), mas o seu êxito é comprometido quando é exposta à cavidade oral. (Oh Tj. Et al, 2003).
IMPLANTES CURTOS
Implantes curtos são uma alternativa interessante para evitar o mau posicionamento dos implantes convencionais e utilização de técnicas mais avançadas (Menchero et al., 2011)(Neldam e Pinholt, 2010), sendo que têm resultados semelhantes aos implantes convencionais (Arlin M. , 2006).
Implantes curtos
?
Aumento ósseo
Técnicas de aumento 
vertical do rebordo ósseo
Advances in bone augmentation to enable dental implant placement: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology
Significativos e frequentes efeitos adversos
Podem falhar em produzir volumes ósseos adequados
Menor taxa de sobrevivência dos implantes
Maurízio S. Tonetti
Christoph H. F. Hammert
J Clin Periodontol. 2008 
Sep;35(8 Suppl):168-72. 
Vantagens dos implantes curtos
Cirurgia facilitada
Menor risco cirúrgico
Menor necessidade de enxertos ósseos
Influence of Implant Length and Bicortical Anchorage on Implant Stress Distribution
Laurent Pierrisnard DOS1,*,  Franck Renouard DOS2, 
Clinical Implant Dentistry and Related Research
Volume 5, Issue 4, pages 254–262, December 2003
Influence of Implant Length and Bicortical Anchorage on Implant Stress Distribution
Laurent Pierrisnard DOS1,*,  Franck Renouard DOS2, 
Clinical Implant Dentistry and Related Research
Volume 5, Issue 4, pages 254–262, December 2003
Área de contato osso implante
• Superfície
Short implants in the severely resorbed maxilla: a 2-year retrospective clinical study
96 implantes entre 6 e 8,5mm
54 com superfície usinada - 4 falhas (7,4%)
42 com superfície TiUnite - 1 falha (2,4%)
Taxa de sucesso total de 94,6%
Renouard F, Nisand D.
Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7
Área de contato osso-implante
Projeto
♦ Tipo de rosca
♦ Espaço entre as roscas
♦ Groovy
♦ Altura vs Diâmetro
H
R
At=2pi.R.(h+R)
4,0x8,5 mm
At=2pi.4.(8,5+4)
V=100pi mm²
4,0x13mm
At=2pi.4.(13+4)
V=136pi mm²
5,0x8,5mm
At=2pi.5.(8,5+5)
V=135pi mm²
Relação coroa-raíz
 Influence of the crown-to-implant length ratio on the clinical performance of implants supporting single crown restorations: a cross-sectional retrospective 5-year investigation.
Schneider D1, Witt L, Hämmerle CH.
Clin Oral Implants Res. 2012 Feb;23(2):169-74. 
• 100 implantes unitários em 70 pacientes
• Coroas unitárias
• Tempo mínimo de acompanhamento de 5 anos
• Taxa total de sucesso de 98,5 %
Influence of the crown-to-implant length ratio on the clinical performance of implants supporting single crown restorations: a cross-sectional retrospective 5-year investigation.
Fatores avaliados:
♦ Taxa de sobrevivência
♦ Nível ósseo marginal
♦ Ocorrência de complicações
Schneider D1, Witt L, Hämmerle CH.
Clin Oral Implants Res. 2012 Feb;23(2):169-74.
 
• Conclusão:
♦ A proporção coroa implante não influenciou a performance clínica dos implantes na região posterior das arcadas
Short implants placed one-stage in maxillae and mandibles: a retrospective clinical study with 1 to 9 years of follow-up.
408 implantes em 237 pacientes – 131 de 7mm e 277 de 8,5mm
Técnica cirúrgica de 1 estágio
Taxa de sucesso de 96,2% e 97,1% em cinco anos
Perda óssea de 1mm no primeiro ano
Maló P1, de Araújo Nobre M, Rangert B. Clin Implant Dent Relat Res. 2007 Mar;9(1):15-21.
Vertical augmentation with interpositional blocks of anorganic bovine bone vs. 7-mm-long implants in posterior mandibles: 1-year results of a randomized clinical trial.
Em 02 mandíbulas aumentadas não foi possível instalar implantes de 10mm
01 implante perdido no grupo “curto”
04 implantes perdidos no grupo “aumentado”
04 complicações pós cirúrgica no grupo “aumentado”
Felice P1, Pellegrino G, Checchi L, Pistilli R, Esposito M
Clin Oral Implants Res. 2010 Dec;21(12):1394-403
Conclusions: When residual bone height over the mandibular canal is between 7 and 8 mm, 7 mm short implants might be a preferable choice than vertical augmentation, reducing the chair time, expenses and morbidity. These 1-year preliminary results need to be confirmed by follow-up of at least 5 years.