AULA 2 coleta amostras

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SELEÇÃO, COLETA E TRANSPORTE DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE BACTERIOLÓGICA.
Profa. Joyce Fonteles 
Disciplina de Microbiologia Clínica 
 
URINOCULTURA
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 COLETA DE URINA
1. JATO MÉDIO: 
O jato inicial é desprezado para eliminar os possiveis contaminantes. Em mulheres, é feita a higiene da vulva e do meato uretral
com água e sabão, sendo os lábios afastados no momento da coleta de urina. Nos homens, é retraído o prepúcio, sendo então feita a higiene da glande.
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 COLETA DE URINA
1. JATO MÉDIO: 
O jato inicial é desprezado para eliminar os possiveis contaminantes. Em mulheres, é feita a higiene da vulva e do meato uretral
com água e sabão, sendo os lábios afastados no momento da coleta de urina. Nos homens, é retraído o prepúcio, sendo então feita a higiene da glande.
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 COLETA DE URINA
Considerações:
Preferencialmente colher a 1a urina da manhã;
Caso não seja possível, aguardar no mínimo duas horas sem urinar para fazer a coleta;
A amostra dever ser colhido em recipiente apropriado (ESTÉRIL) fornecido pelo laboratório;
A amostra deve ser entregue num prazo máximo de duas horas. 
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COPROCULTURA
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 COLETA DE AMOSTRAS FECAIS
Fezes “in natura”: 
Coletar 3 a 5g de fezes em frascos de boca larga e limpos
Não utilizar substâncias químicas na coleta
Preferir sempre as porções mucosas e sanguinolentas. Fechar bem o frasco.
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 COLETA DE AMOSTRAS FECAIS
Swab retal: 
Retirar 2 a 3g de fezes do coletor com o swab;
Introduzir na ampola retal do paciente comprimindo-o com movimentos rotatórios
Introduzir o swab no meio Cary Blair
Fechar bem a tampa do tubo e mantê-lo na posição vertical. 
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CULTURA DE AMOSTRAS DO TRATO RESPIRATÓRIO
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 TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR
Secreção de nasofaringe
 Coletar a amostra introduzindo um swab estéril de haste flexível aproximadamente 01 cm dentro das narinas, fazendo movimentos giratórios delicados para evitar rompimentos de vasos sanguíneos; 
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 TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR
Secreção de orofaringe
Com auxílio de um abaixador de língua, introduzir um swab estéril e friccioná-lo sobre a faringe posterior e amígdalas; 
Deve-se evitar tocar na língua, úvula, dentes e saliva. Colher nas áreas onde existem pontos de pus e as hiperemiadas adjacentes aos pontos ou placa; semear em agar sangue ou meio de transporte stuart. 
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 TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR
Escarro
Colher de preferência, a primeira amostra da manhã;
Respirar fundo, várias vezes e tossir profundamente, recolhendo a amostra em um frasco de boca larga;
Encaminhar imediatamente ao laboratório a temperatura ambiente dentro de 2 horas após a coleta. Para período maiores, refrigerar (2 a 8º C) a amostra. 
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CULTURA DE SECREÇÕES EM GERAL
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 SECREÇÕES EM GERAL
Material de feridas, furúnculos e abscessos: 
Limpar a superfície da lesão com água e sabão ou solução fisiológica, para evitar contaminação; 
Pressionar a lesão com auxílio de gaze estéril e coletar a amostra com dois swabs estéreis;
Se a lesão for fechada, fazer antissepsia da pele e puncionar o material com seringa estéril. 
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 SECREÇÕES EM GERAL
Material de feridas, furúnculos e abscessos: 
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 SECREÇÕES EM GERAL
 Secreção Conjuntival
Fazer assepsia com swab ou gaze estéril umedecido em salina, para retirar o material em excesso; 
O material coletado poderá ser semeado imediatamente em ágar sangue e ágar Mac Conkey; 
Não sendo possível semear imediatamente colocar o swab em meio de transporte Stuart e enviar ao laboratório à temperatura ambiente, no prazo máximo de 24 horas. 
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 SECREÇÕES EM GERAL
 Secreção Conjuntival
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 SECREÇÕES EM GERAL
Cultura em ponta de cateter
Remover o cateter e, assepticamente, cortar 05 cm da parte mais distal; 
 Colocar o pedaço de cateter de forma asséptica num frasco estéril e transportar imediatamente ao laboratório evitando sua excessiva secagem; 
A ponta de cateter pode ser também semeada diretamente na placa com meio de cultura ágar sangue. 
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 SECREÇÕES EM GERAL
Cultura em ponta de cateter
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HEMOCULTURA
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 COLETA DE SANGUE
Garrotear o braço do paciente e selecionar uma veia adequada. 
Limpar o local da punção com algodão ou gaze contendo álcool a 70% ou clorexidina
Puncionar a veia com a vaia com agulha e seringa ou dispositivo para coleta a vácuo;
Coletar de 5 a 10mL de sangue (adultos) ou 1 a 4mL (crianças) para cada frasco. 
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 COLETA DE SANGUE
Ao retirar a agulha, fazer compressão local com algodão seco, sem flexionar o braço
Nunca refrigerar o frasco
Manter o frasco em temperatura ambiente e encaminhar o mais rápido possível para o laboratório
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 COLETA DE SANGUE
FRASCO BACTEC
TIPO AMOSTRA
CLIENTE
VOLUME DE SANGUE
LACRE CINZA
aeróbios
Pediátrico
1-3mL
LACREAZUL
aeróbios
adultos
8-10mL
LACRE DOURADO
anaeróbios
adultos
8-10mL
LACRE VERMELHO
Micobactériasou fungos
adultos
1-5mL
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 OBRIGADA!!!!
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