PATOLOGIAS ÓSSEAS

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PSD III Vanessa Silveira 
 
PATOLOGIAS ÓSSEAS 
Lesões benignas 
 
OSTEOMA 
» Tumor benigno caracterizado pela proliferação de osso compacto ou esponjoso. 
» O DNA da célula para de funcionar (se inativa), fazendo com que ela não faça mais o ciclo de vida a fim de ser 
eliminada e começa a se proliferar. 
» Classificado como: 
 Osteoma Perióstico (mais superficial); 
 Osteoma Endósteo ou Osteoma central; 
 OSTEOMA DOS TECIDOS MOLES: 
- Lesão semelhante ao tecido ósseo, localizado na derme ou na submucosa oral. 
- MUCOSA JULGAL. 
» SÍNDROME DE GARDNER 
 Distúrbio raro; 
 Paciente com pólipos adenomatosos múltiplos de cólon e reto – ENDOSCOPIA (gastro); 
 Cistos epidermóides cutâneos e fibromas (pode-se ver na pele); 
 LESÕES COMUNS: 
- Osteomas (central ou periósteo); 
- Odontomas múltiplos; 
 Dentes supranumerários e impactos. 
 
Características CLÍNICAS: 
▪ LOCALIZAÇÃO: Corpo da mandíbula ou côndilo; 
▪ Rara localização em tecidos moles; 
▪ Lesões solitárias; 
▪ Assintomáticas; 
▪ Crescimento lento; 
▪ Pediculado (inserção menor que a lesão, sendo seu corpo maior) 
ou séssil (inserção maior que a lesão, sendo seu corpo menor); 
 
Características RADIOGRÁFICAS: 
OSTEOMA PERIÓSTICO 
▪ Massa esclerótica circunscrita; 
▪ Padrão trabecular central (NUVEM - mistura 
de radiopaco/radiolúcido). 
 
 
 
 
 
OSTEOMA ENDÓSTEO 
▪ Massa radiopaca; 
▪ Pode ser confundido com ODONTOMA COMPLEXO. 
▪ Halo radiolúcido e bem delimitado. 
 
 
 
 
 
 
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Características HISTOPATOLÓGICAS: 
OSTEOMAS COMPACTOS 
▪ Tecido ósseo compacto (preenchimento completo 
com presença de osteoblastos) 
 
 
 
 
 
 
 
OSTEOMAS ESPONJOSO 
▪ Presença de trabéculas ósseas 
 
 
 
TRATAMENTO: 
▪ Baixa recidiva; 
▪ Periósteo: fácil de remover sem deixar sequela ao paciente; Central: o osso todo pode ir junto. 
 
 
OSTEOMA OSTEÓIDE 
» Pode ser confundido com uma neoplasia (proliferação tecidual) ou uma lesão reativa inflamatória (desgaste do 
tecido ósseo); 
 
Características CLÍNICAS: 
▪ Raro na mandíbula; 
▪ Mais comum nos ossos longos; 
▪ Acomete indivíduos jovens; 
▪ Dor noturna; 
▪ Localizado dentro do osso; 
 
Características RADIOGRÁFICAS: 
▪ Área radiolúcida bem circunscrita; 
▪ Menor que 1 cm; 
▪ Zona de esclerose reativa circundante; 
▪ Presença de ninho radiopaco; 
 
Características HISTOPATOLÓGICAS: 
▪ Trabéculas ósseas em estroma fibrovascular celular; 
▪ Osteoblastos proeminentes; 
▪ A lesão é ricamente celular – LESÃO INFLAMATÓRIA. 
▪ Zonas de tecido ósseo compacto destruído (área circunscrito). 
 
 
HEMANGIOMA DO OSSO 
Características CLÍNICAS: 
▪ Dor ou parestesia; 
▪ Pulsação (devido a área pequena); 
▪ Aumento de volume (aumento vascular do tecido ósseo); 
▪ Sangramento espontâneo (aglomerado de vasos no local); 
▪ Mais comum na mandíbula. 
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Características RADIOGRÁFICAS: 
▪ Variável (pode ser apresentada em BOLAS DE SABÃO 
▪ Reabsorção e deslocamento das raízes dos dentes (para dar espaços aos 
ossos); 
▪ Grandes lesões causam expansão cortical. 
 
 
 
Lesão maligna 
 
OSTEOSSARCOMA 
» Lesão maligna de células mesenquimais que tem a capacidade de produzir osso imaturo ou osteóide. 
 
FATORES PREDISPONENTES: 
▪ Terapia por irradiação em DISPLASIA FIBROSA; 
▪ Desordens ósseas pré-existentes: DISPLASIA FIBROSA; DOENÇA DE PAGET; DOENÇAS CARTILAGINOSAS; 
▪ Traumatismo na área. 
 
 
Características CLÍNICAS: 
▪ Ossos longos (2ª e 3ª década); 
▪ Ossos gnáticos (3ª década); 
▪ Crescimento rápido (se duplica a cada semana); 
▪ Aumento de volume e dor (por compressão); 
▪ Reabsorção radicular; 
▪ Pode impedir o paciente de abrir a boca (área de côndilo). 
▪ FORMAS CLÍNICAS: 
 Central (mais comum) 
 Justacortical ou periférico (mais esterno); 
- Tecido mole (área de gengiva). 
 Telangectásico (prognóstico pior – infiltrado inflamatório envolvido). 
 
Características RADIOGRÁFICAS: 
▪ Osteolítico (destruição de tecido ósseo compacto – 
fica com aparência de trabecular); 
▪ Esclerótico (margens não definidas); 
▪ Misto (tem áreas escleróticas e tem áreas que se 
dá para diferenciar); 
▪ Aspecto de RAIOS DE SOL (na oclusal); 
 
Características HISTOPATOLÓGICAS: 
▪ Atipias celulares. 
▪ TIPOS: 
 > Osteoblástico – osso envolvido >> ROSA 
 > Condroblástico – cartilagem envolvido >> LILÁS 
 > Fibroblástico – fibroblastos envolvidos