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30/11/2018 Estácio http://bquestoes.estacio.br/entrada.asp?p0=269839350&p1=201505456321&p2=2549758&p3=SDE0231&p4=103452&p5=AV&p6=13/11/2018&p… 1/3 - FELIPE DUARTE SILVA Professor: FATIMA FIGUEIREDO DA CONCEICAO Turma: 9007/AB Nota da Prova: 7,0 Nota de Partic.: Av. Parcial Data: 13/11/2018 09:01:36 1a Questão (Ref.: 201506126511) Pontos: 1,0 / 1,0 Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinguir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. PORQUE A dor é uma experiência que traz prejuízos que variam em forma e magnitude; seu alívio deve ser considerado um direito de quem a sente e um dever de quem a assiste, no entanto, nem sempre isto ocorre de forma satisfatória. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 2a Questão (Ref.: 201505650595) Pontos: 0,0 / 1,0 O exame neurológico deve atribuir atenção especial para a pesquisa de sinais de alterações sensitivas, motoras e neurovegetativa que sugerirem dor neuropática. O exame da sensibilidade pode evidenciar anormalidades, como alodínia, analgesia, anestesia, anestesia dolorosa, causalgia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e sinal de Tinel. Em dor neuropática (ou nociceptiva) é comum verificar os seguintes sinais e sintomas: anestesis, analgesia e hiperestesia. alodínia, anestesia e hiperestesia; hipoestesia, hiperpatia e parestesia; anestesia, analgesia e hiperalgesia, alodínia, hiperalgesia e hiperestesia; 3a Questão (Ref.: 201508454712) Pontos: 0,0 / 1,0 1. Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. POR QUÊ É impossível distinguir a experiência da dor emocional da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. As duas afirmações são falsas. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 4a Questão (Ref.: 201508454799) Pontos: 0,0 / 1,0 Os instrumentos de avaliação da dor são unidimensionais, permitindo quantificar apenas a intensidade da dor. Os mecanismos ideais de avaliação são multidimensionais, levando em conta a intensidade, localização e o sofrimento ocasionado pela experiência dolorosa. Um exemplo de método multidimensional para avaliação da dor é: A escala Visual Analógica (EVA) Escala de faces de Wong‐Bake 30/11/2018 Estácio http://bquestoes.estacio.br/entrada.asp?p0=269839350&p1=201505456321&p2=2549758&p3=SDE0231&p4=103452&p5=AV&p6=13/11/2018&p… 2/3 O questionário de Bell O questionário McGill A escala Numérica 5a Questão (Ref.: 201505735316) Pontos: 1,0 / 1,0 Observa-se que as terapêu�cas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atra�vo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio. PORQUE A dificuldade em aceitar o uso con�nuo das medicações é um mo�vo que pode ser atribuído para a preferência pelas prá�cas não- convencionais. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 6a Questão (Ref.: 201505770766) Pontos: 1,0 / 1,0 A síndrome dolorosa pós-mastectomia é definida pela International Association for Study of Pain (IASP) como dor crônica que se inicia após a mastectomia ou a quadrantectomia, localizada na face anterior do tórax, axila e/ou na metade superior do braço e que persiste por período superior a três meses após a cirurgia. Leia as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA: A cinesioterapia precoce, por meio de exercícios de alongamento, exercícios ativo-livres e ativo-assistidos do membro superior prejudicam na profilaxia e terapêutica dos sintomas álgicos nas mulheres mastectomizadas O comprometimento funcional e a queixa de dor são sintomas comuns no pós-operatório do câncer de mama e a cinesioterapia tem um papel importante na reabilitação pós mastectomia. O medo de movimentar o membro e a inatividade no pós-operatório de mastectomia leva ao comprometimento gradual da força muscular e da flexibilidade, e prejuízo da amplitude de movimento (ADM), o que predispõe ao aparecimento da dor. A prática da cinesioterapia após intervenções cirúrgicas tem fundamental importância na prevenção e tratamento da dor e para o restabelecimento da função física e reinserção laboral, social e funcional das mulheres mastectomizadas O sintoma dor, no pós-operatório de mastectomia, merece atenção por estar diretamente relacionado ao bem estar físico e emocional, ao desempenho e realização das atividades da vida diária (AVD), bem como a qualidade de vida (QV). 7a Questão (Ref.: 201505649847) Pontos: 1,0 / 1,0 Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a relação de dor e TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea): A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor pós-operatória que apresenta como vantagens importantes o baixo custo e a fácil aplicabilidade, embora tenha muitos efeitos colaterais. Existem diversos protocolos para a utilização da TENS, que variam de acordo com a largura e a freqüência de pulso utilizadas. Os mais utilizados são a ENT de alta freqüência, baixa freqüência (ou acupuntura), a breve intensa e a chamada burtz. Alguns estudos já concluíram que a TENS utilizada na região periincisional e nos pontos de acupuntura são igualmente efetivos na diminuição da dor pós-operatória. A TENS apresenta, como principal efeito, a analgesia. Apesar de não estar completamente elucidado seu mecanismo fisiológico de ação, é postulado que o estimulo elétrico através da pele inibiria as transmissões dos impulsos dolorosos através da medula espinhal, bem como a liberação de opiácios endógenos, como endorfinas, pelo cérebro ou medula espinhal. É importante enfatizar a necessidade da utilização da TENS como recurso de alívio da dor inserido em um contexto multiprofissional, avaliando-se conjuntamente com a equipe médica a necessidade de somar a utilização da mesma com outros recursos para que possa melhorar e potencializar a analgesia oferecida aos pacientes no pós-operatório. 30/11/2018 Estácio http://bquestoes.estacio.br/entrada.asp?p0=269839350&p1=201505456321&p2=2549758&p3=SDE0231&p4=103452&p5=AV&p6=13/11/2018&p… 3/3 8a Questão (Ref.: 201505770986) Pontos: 1,0 / 1,0 As estratégias não farmacológicas no alívio da dor em Cuidados Paliativos buscam melhor qualidade de vida para os pacientes com câncer ou outras doenças avançadas, auxiliando-os na reabilitação e no lidar com os sintomas. A fisioterapia também atua na prevenção de complicações: sejam da esfera osteomioarticular, respiratória e por desuso, que causem danos físicos e funcionais ao indivíduo. termoterapia, eletroterapia, cinesioterapia, massagem e o uso de órteses são procedimentos cuja utilização tem se mostrado benéfica ao paciente com câncer avançado. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeiraafirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas. 9a Questão (Ref.: 201506128364) Pontos: 1,0 / 1,0 O Modelo dos Cuidados Paliativos junto a pacientes com câncer terminal se propõe a: Todas as afirmativas estão corretas. Alcançar o alívio da dor, dos sintomas e atender às necessidades biopsicossociais e espirituais, compreendendo as crenças, valores e necessidades individuais do paciente e apoio à família. Abranger dois aspectos importantes para o atendimento: a abordagem holística e uma prática profissional interdisciplinar. Visar o suporte individual e familiar de quem está vivendo com doenças crônico-terminais em fase avançada. utilizar uma abordagem multidisciplinar que compreende o paciente, a família e a comunidade, com vistas a reduzir o sofrimento e oferecendo cuidado total. 10a Questão (Ref.: 201505650569) Pontos: 1,0 / 1,0 Diversas barreiras ou obstáculos dificultam a avaliação e o manejo adequados dos quadros álgicos no idoso. Pode- se citar como barreiras: Crença de que a dor é normal no envelhecimento. Medo de testes diagnósticos e de medicamentos Depressão e deficiência cognitiva e sensorial. Todas as questões citadas estão corretas. Associação de dor a doenças graves e morte.
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