DISTROFIA MUSCULAR

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DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM CADEIA CINÉTICA ABERTA E FECHADA
CINESIOLOGIA 
DOCENTE: ESP. LAÉRCIO OLIVEIRA 
DISTROFIA MUSCULAR
A DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE (DMD) 
CAUSAS
FATORES DE RISCO
SINTOMAS
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
TRATAMENTO UTILIZANDO MOVIMENTO EM CCF E CCA
	
DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
DISTROFIA MUSCULAR
A DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE (DMD) 
CAUSAS
FATORES DE RISCO
SINTOMAS
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
TRATAMENTO UTILIZANDO MOVIMENTO EM CCF E CCA
	
DISTROFIA MUSCULAR
	A distrofia muscular é uma doença progressiva caracterizada pelo enfraquecimento dos músculos. Os músculos voluntários, que controlam o movimento, geralmente são os mais afetados, embora algumas formas de distrofia ataquem os músculos involuntários, como o coração.
Dispinível em: <<http://www.patedu.com/arabic/topic/muscular-dystrophy-duchenne>>
	As características desta patologia inclui a fraqueza progressiva da musculatura, deterioração, destruição e regeneração das fibras musculares, substituindo as fibras musculares gradualmente por tecido gorduroso e fibroso.
Disponível em: <<https://alagoasreal.blogspot.com/2018/03/celulas-humanas-recuperam-proteinas.distrofia.duchenne.muscular.quimerica.html>>
A DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE (DMD) 
	
	A distrofia muscular de Duchenne é uma das muitas formas existentes de distrofia muscular - e é, também, a que evolui mais rapidamente. Aproximadamente metade de todos os casos de distrofia muscular são do tipo Duchenne. Outros tipos de distrofia, como a distrofia muscular de Becker, pioram a um ritmo muito mais lento.
Disponível em: <<http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=2935>>
CAUSAS
	É uma doença hereditária progressiva se caracteriza por ser de origem genética, predominantemente hereditária e recessiva, ligada ao cromossomo X, sendo mais expressa no sexo masculino se comparado ao feminino. Afeta aproximadamente 1 em 3.500 meninos nascidos vivos. 
FATORES DE RISCO
	Somente pessoas do sexo masculino costumam desenvolver a distrofia muscular de Duchenne. Pessoas do sexo feminino até podem carregar o gene defeituoso, mas não apresentam sintomas.
	
SINTOMAS
	As manifestações clínicas normalmente começam na infância, geralmente nos três primeiros anos de vida. As alterações funcionais iniciam-se com o enfraquecimento muscular, que ocorre gradualmente e de forma ascendente, simétrica e bilateral, com início na cintura pélvica e membros inferiores, progredindo para musculatura de tronco e para a musculatura responsável pela sustentação da postura bípede, cintura escapular, membros superiores, pescoço e músculos respiratórios
Disponível em: <<http://promovefisio.com.br/distrofia-muscular-de-duchenne/sinal-de-gowers-distrofia-muscular-duchenne/>>
Quedas frequentes
Dificuldade para levantar de uma posição deitada ou sentada
Dificuldade com habilidades motores, como correr e saltar
Andar cambaleante
Grandes músculos da panturrilha
Dificuldades de aprendizagem
Fadiga
Retardo mental
Fraqueza que piora com o tempo.
	A capacidade de andar em decorrência da distrofia muscular de Duchenne pode ser perdida aos 12 anos de idade, devido à progressão rápida da doença. Durante a progressão da doença, surge insuficiência respiratória com dificuldade na ventilação, falta de força para tossir, ocasionando infecções respiratórias de repetição, que na maioria dos casos, levam o paciente ao óbito.
	À medida que a doença evolui a fraqueza dos músculos glúteo médio e mínimo resultam em inclinação da pelve quando a criança se mantém em bipedestação; a denominada marcha miopática ou anserina. O paciente vai perdendo a capacidade de deambular, ficando então confinado a cadeira de rodas, aproximadamente a partir dos 10 aos 13 anos de idade.
	
	O músculo cardíaco também é afetado em praticamente todos os pacientes que sobrevivem por maior tempo. O óbito ocorre por volta dos 18 aos 25 anos por comprometimento cardíaco ou insuficiência respiratória.
Disponível em: <<http://www.farmaceuticacuriosa.com/2012/12/distrofia-muscular-de-duchenne-mais-um.html>>
DIAGNÓSTICO
	O diagnóstico da DMD pode ser estabelecido por: exame clínico, através de história familiar e achados clínicos; dosagem da CK no soro; análise de DNA; e biópsia muscular.
Disponível em: << https://es.oldmedic.com/muscle-biopsy-7225>>
Disponível em: <<http://unifia.edu.br/revista_eletronica/revistas/saude_foco/artigos/ano2017/010_biopsia_artigo.pdf>>
TRATAMENTO
	Apesar do rápido avanço no conhecimento sobre genética na DMD, essa doença ainda não possui cura. Os objetivos do tratamento são reduzir as incapacidades, prevenir complicações, prolongar a mobilidade e melhorar a qualidade de vida, onde a fisioterapia tem papel fundamental. O tratamento médico visa tratar as intercorrências e evitar e/ou tratar a obesidade.
Corrigir o alinhamento postural;
Retardar a diminuição de força muscular das cinturas escapular e pélvica
Prevenir a fadiga
Promover o equilíbrio muscular
Prevenir encurtamentos musculares precoces
Promover a força contrátil da musculatura respiratória e controle respiratório.
Os procedimentos fisioterapêuticos devem ser adaptados para cada faixa etária, sempre de forma lúdica, com o objetivo de retardar a evolução clínica e atuar na prevenção de complicações secundárias.
Cinesioterapia;
Hidroterapia;
TRATAMENTO UTILIZANDO MOVIMENTO EM CCF E CCA
CONCLUSÃO
	O papel do fisioterapeuta junto ao lactente com Distrofia Muscular de Duchenne inclui a realização de um programa de exercícios procurando estabelecer metas específicas com criatividade para que a criança seja incentivada e tenha confiança na relação com o profissional.
	Nos últimos anos, a expectativa de vida dos pacientes em países desenvolvidos passou de 20 a 25 anos para mais de 35 anos. Já os afetados pelas formas mais brandas de distrofia podem ter uma vida praticamente normal se diagnosticados precocemente e tratados adequadamente.
PARTICIPANTES
	
CÁSSIA LAVÍNIA
JOSELAINE DO VALE
MICAELI RAMOS
NÚBIA SENA