Aula Carboxiterapia

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Carboxiterapia 
Profª Valéria Fontes 
Carboxiterapia 
Valéria de Oliveira Fontes 
• Fisioterapeuta 
• Especialização em Reeducação Postural Global pelo Reequílibrio Proprioceptivo 
e Muscular- RPG e RPM 
• Especialização em Dermato funcional 
• Mestrado em Fisioterapia 
• Aprimoramento em Cirurgia Plástica (UNIFESP) 
• Currículo Lattes - 8107968925175389 
 
 
Carboxiterapia
Valéria de Oliveira Fontes
• Fisioterapeuta
• Especialização em Reeducação Postural Global pelo Reequílibrio Proprioceptivo 
e Muscular- RPG e RPM
• Especialização em Dermato funcional 
• Mestrado em Fisioterapia 
• Aprimoramento em Cirurgia Plástica (UNIFESP)
• Currículo Lattes - 8107968925175389
História 
• A história do uso terapêutico do gás carbônico teve início em 1932, 
na Estação Termal do Spy de Royat na França, em pacientes que 
sofriam de arteriopatias periféricas. Seu uso era feito de forma 
transcutânea através de banhos secos ou submersão em água 
carbonada. 
www.Thermes-de-royat.com 
 Histórico da utilização de CO2 com finalidade terapêuticas. 
 
• 1151 - Banhos de água carbonada em piscinas naturais para tratar a 
doença chamada “fogo de Santo Antônio” França; 
• 1932 - Iniciou-se o tratamento de carboxiterapia por via transdérmica, 
no tratamento de moléstias vasculares, na Estação Thermal de Royat, na 
França; 
• 1953 - Jean Baptiste Romuef (cardiologista), publicou sua experiência com 
20 anos da aplicação de CO2; 
• 1994 - S. B. Curri publica: “La Carboxiterapia na PEF e adiposidade 
localizada; 
• 2008 – A técnica chegou no Brasil. 
 
 
Conceito 
A carboxiterapia é definida como a administração 
terapêutica subcutânea de gás carbônico 
medicinal (CO2), um gás atóxico, incolor, não 
embólico e inodoro. Se utilizada de maneira 
correta, o CO2 é isento de complicações e não 
apresenta toxicidade (Lopez ;2005). 
 
• O CO2 é um produto endógeno natural do metabolismo das 
reações oxidativas celulares, produzido no organismo 
diariamente em grandes quantidades e eliminado pelos 
pulmões durante a respiração.(Guyton et al., 2002). 
• 
• O gás carbônico é utilizado em cirurgias de videolaparoscopia, 
histeroscopias e como contraste em arteriografias. 
• 
• O gás possui 99,9% de pureza. 
• 
 
Empresas fornecedoras no Brasil 
A.G.A. 
Air Liquid 
White Martins etc. 
Efeitos fisiológicos: 
 
• Efeito mecânico; 
• Efeito Bohr; 
• Efeito bioquímico. 
 
 
 
Indicações: 
• Flacidez cutânea 
• Olheiras 
• Celulite 
• Estrias 
• Gordura Localizada 
• Pós operatório 
Contra indicações: 
• Cardiopatias 
• Infecções localizadas 
• Epilepsia 
• Insuficiência respiratória e renal 
• Gravidez 
• Neoplasias 
Efeitos Adversos 
Segundo (Goldman et al. 2006) equimoses, sensação de 
crepitação, hiperêmia transitória, aumento da temperatura local, 
dor no local da aplicação, pequenos hematomas, sangramento 
com retirada da agulha, sensação de pernas pesadas por 
algumas horas depois da administração do gás está relacionado 
a velocidade do fluxo e limiar do paciente. 
 
 
 
Complicações: 
 
• Contaminação por manuseio do profissional 
ou paciente; 
• Infusão de ar ambiente. 
 Imagem gentilmente cedida pelo Dr. Juan Lopez 
Planos de aplicação 
 
Intradérmico 
 
Rejuvenescimento 
Flacidez cutânea 
Estrias 
Sequelas de acne 
Subcutâneo 
 
Lipólise 
Celulite 
 
• I M A G E N S C E D I D A S D R . J U A N 
 
Flacidez cutânea 
 
Segundo Brandi et al. 2001, o gás através do 
trauma mecânico, promove: neocolagênese, 
neoelastogênese, aumento da espessura da 
derme evidenciando um aumento de colágeno. 
 
Imagens cedidas Dr. Juan 
Rugas 
 
Sulco nasogeniano e periorais 
 
Contorno mandibular 
 
Pescoço ( volume gás) 
 
Cicatrizes distensíveis 
 
Pálpebras 
Imagens cedidas Dr. Juan 
 
Modo de aplicação: 
Luvas; área higienizada com gaze e álcool 70%; aparelho ligado deve-se aguardar 5 a 
10s para preenchimento total do gás até o equipo (DRENAR); agulha paralela a pele; 
bisel para cima; introduzir apenas o bisel; velocidade entre 60 e 150ml/min; observar 
uma isquemia transitória. Repetir os pontos na área a ser tratada. 
Protocolo 
 • Velocidade de infusão CO2: 60 até 150ml/min; 
• Número de sessões: 6 /10 sessões; 
• Intervalo entre as sessões: 7 -14 - 25 dias; 
• Modo de aplicação: Introduzir apenas o bisel para cima 
 
Pontos de aplicação: 
• Pálpebras única punctura na parte lateral ou múltiplas 
puncturas. 
• Face e pescoço: múltiplas puncturas com intervalo médio de 
2cm. 
 
Imagem gentilmente cedida pelo Dr. Juan Lopez 
 
Imagem gentilmente cedida pelo Dr. Juan Lopez 
 
Imagem gentilmente cedida pelo Dr. Juan Lopez 
 
Celulite 
Segundo (Weimann; 2004), no tecido celulitico há 
um mau funcionamento dos adipocitos, que retém 
um maior teor de lipídios, diferentes e alternados e 
que estimulam a retenção de líquidos, levando 
assim ao aumento de volume da célula, gerando 
compressão dos vasos e comprometendo a 
circulação sanguínea. 
 
O gás carbônico no tecido subcutâneo atua na microcirculação, 
na curva de dissociação da hemoglobina e está ligado a ação 
lipolítica oxidativa, o que nos faz pensar na histologia do tecido 
celulitico que apresenta uma alteração bioquímica do interstício 
(aumento da viscosidade), estase vênulo-capilar, com hipo-
oxigenação, até um estágio de fibrose cicatricial, atrófica, 
irreversível. 
 
Protocolo 
 
• 10 à 20 sessões, realizadas 1 ou 2 vezes por 
semana. 
 
 
Estrias 
Segundo (Borges; 2006), o gás carbônico 
provoca um processo inflamatório, que responde 
com o aparecimento de um leve edema e 
hiperemia, a fim de aumentar a capacidade de 
replicação dos fibroblastos e, consequentemente 
a produção de fibras colágenas e elásticas na 
pele estriada. 
 
Protocolo 
 
• 10 sessões realizadas 1 vez por semana 
associada peelings químicos e físicos 
 
Gordura localizada 
Brandi et al. 2001, através da infusão do gás carbônico, mostrou 
um aumento da perfusão tecidual, aumento da pressão parcial de 
oxigênio (PO2) e a redução da circunferência das áreas tratadas. 
Além disso, relataram aumento da espessura da pele, fratura da 
membrana do adipócito e preservação total do tecido conjuntivo, 
incluindo estruturas vasculares e nervosas. 
 
SORO FISIOLÓGICO + CARBOXITERAPIA 
 
• A prática de carboxiterapia no tratamento de gordura localizada também 
envolve a injeção de soro fisiológico (em torno de 1 ml por ponto) no local a 
ser tratado antes da injeção do gás. 
 
• O soro fisiológico em contato com o gás carbônico forma uma reação 
química com liberação de íons H+, proporcionando um meio ácido no local 
da aplicação. 
 
• Essa acidez tecidual confere um aumento da oxidação lipídica através da 
ativação da lipoproteína lipase, potencializando o poder de queima da 
gordura (SCORZA & BORGES, 2008). 
 
LocalizaçÃO 
www.beautystetica.com.bre 
Protocolo 
 
• 10 à 20 sessões, realizadas 1 ou 2 vezes por semana. 
 
• Associações: 
 
• Termoterapia 
• Massagens 
• Radiofrequência 
• Cavitação 
 
Pós operatório 
 
Segundo (Carvalho et al.; 2005) o gás carbônico medicinal causa 
um descolamento das estruturas aderidas durante o processo de 
reparo tecidual, promovendo melhora de elasticidade e corrigipossíveis irregularidades do processo de cicatrização. 
Protocolo 
• 10 sessões, realizadas 1 vez por semana. 
 
• Equipamento 
 
• Importados e nacionais, porém todos os equipamentos devem 
• ser aprovados pela Anvisa. 
 
• O pioneiro Carbomed (Italiano); Carbtek Advanced® (Estek) 
 
• Alguns equipamentos tem um sistema de aquecimento do gás, 
segundo autores, ocorre uma vasodilatação maior e temperatura do 
gás próximo do fisiológico. 
• Equipamento 
 
• Gás carbônico medicinal 
 
• Fluxo - velocidade da entrada de gás no organismo ml/min. 
 
• Volume - quantidade de gás infundido no organismo em ml 
entre 600ml -1 litro por região. 
• Cilindro (Gabinete) 
• Equipo 
• Agulhas 
 
• Técnicas de aplicação: 
 
• Diferentes volumes e fluxos para cada disfunção estética: 
 
Pode variar de 20 a 150 ml/min. 
• Agulha em 90°- média de 80ml/min. Gordura localizada 
• Agulha em 45°- média de 20 à 150ml/min. Celulite 
• Agulha em 30° - média de 20 à 150ml/min. Flacidez 
• Agulha em 20 °- média de 20 à 150ml/min. Estrias 
• Sucesso do tratamento 
• Avaliação; 
• Mensuração; 
• Fotos; 
• Termo de consentimento; 
• Resultados são obtidos à partir da 5 sessão, notando-se 
progressiva melhora da qualidade da pele, contorno e redução 
de medidas como resultado da melhora da perfusão. 
 
• Materiais utilizados 
 
• Aparelho; 
• Luvas descartável; 
• Equipo descartável; 
• Agulha descartável; 
• Lápis ou caneta demográfica. 
 
Referências: 
• Lopez,J.C. Carbon Dioxide Therapy. University Hospital of Siena: Italy; 2005. 
• Guyton et al. Tratado de Fisologia Médica, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 
2002. 
• Brandi CD, Aniello C, Grimaldi L, Caiazzo E, Stanghellini E. Carbon Dioxide 
Therapy: Effects on skin irregularity and its use as a complement to liposuction. 
Aesth Plast Sug, 2004. 
• Goldman et al. Celulite Pathophysiology and Treatment. New York: 
Taylor&Francis, 2006:197-208. 
• Brandi et al. Carbn Dioxide therapy in the tratament of localized adiposites: 
clinical study and histopathological correlations. Aesthetic Plast Surg. 2001 
• Borges,FS. Modalidades Terapêuticas Dermato Funcional nas Disfunções 
Estéticas.São Paulo 2006. 
• Weimann, L. Análise da eficácia do ultra-som terapêutico na redução do fibro 
edema gelóide,2004 
• 
 
 
 
 
 
 
• Livro: 
• Infusão Controlada de CO2 : Carboinsuflação 
• Dr. Antônio Carlos Abramo 2010 
 
Valéria Fontes 
fisioclinsp@yahoo.com.br