Aula Epid Descrt Doenças e sua estrutura epidemiológica

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Faculdade de Medicina do ABC 
Epidemiologia 
 
 
 
Adozinda de F. M. H. da Silveira 
 
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA 
Doenças e sua estrutura epidemiológica 
Doença 
- Conceito - desajuste ou falha nos 
mecanismos de adaptação do organismo 
que conduz a uma alteração da estrutura 
e/ou função de um órgão, sistema ou todo o 
organismo, com alteração do processo 
biológico de desgaste e reprodução, com 
repercussão no desenvolvimento regular 
das atividades cotidianas. 
- Classificação: 
 - Em relação à etiologia: 
 - Doenças Transmissíveis (DT); 
 - Doenças e Agravos não Transmissíveis (DANT): 
 - Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT): 
 - Em relação à duração: 
 - Doenças Agudas; 
 - Doenças Crônicas. 
 
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 
 - Conceitos Básicos: 
 - Doença transmissível é aquela doença na qual há transmissão, isto é , 
passagem de um agente ou seus produtos desde uma fonte de infecção até 
um hospedeiro. 
 - Doença infecciosa é aquela doença que resulta de uma infecção. 
 - Infecção – é a entrada e desenvolvimento ou multiplicação de um agente 
infecciosos no organismo de um hospedeiro. 
 - Infestação – alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na 
superfície do corpo ou de vestes. São considerados objetos ou locais 
infestados aqueles que alojam animais e, em particular, artrópodes e 
roedores. 
 - Doença contagiosa – doenças infecciosas cujos agentes atingem os 
hospedeiros através de transmissão direta imediata com contato direto. 
 - Período de incubação – intervalo de tempo entre a exposição a um agente 
infeccioso e o aparecimento de sinais ou sintomas da doença. 
 - Período de transmissibilidade período durante o qual o agente infeccioso 
pode ser transmitido desde a fonte de infecção até ao hospedeiro. 
 
 - Estrutura Epidemiológica 
 - Agente; 
 - Hospedeiro; 
 - Meio Ambiente: 
 
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 
- Estrutura Epidemiológica: 
 - Agente – Bioagente, que sendo causa necessária 
e específica é um parasita: 
 - Classificação: 
 - Macro-organismos: 
 - Vermes; 
 - Artrópodes; 
 - Etc. 
 - Microrganismos: 
 - Vírus; 
 - Bactérias; 
 - Fungos; 
 - Protozoários 
 - Propriedades: 
 - Infectividade; 
 - Patogenecidade; 
 - Virulência; 
 - Imunogenecidade. 
 - Nota: 
 - Dose infectante; 
 - Poder invasivo. 
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 
 - Estrutura Epidemiológica: 
 - Hospedeiro – organismo vivo (humano, animal ou planta) que 
aloja, em si, o agente infeccioso: 
 - Propriedades: 
 - Susceptibilidade – propriedade do hospedeiro de ser facilmente infectado; 
 - Resistência – capacidade do hospedeiro de impedir a entrada, desenvolvimento ou 
multiplicação de bioagentes: 
 - Natural – depende do estado de saúde do indivíduo e seus sistemas de 
defesa; 
 - Artificial – mecanismos de defesa produzidos pelo ser humano. 
 - Imunidade – tipo de resistência associada à produção de anticorpos: 
 - Natural; 
 - Ativa – Exemplo: imunidade adquirida após uma infecção 
 - Passiva – Exemplo: imunidade adquirida por amamentação natural; 
 - Artificial 
 - Ativa – Exemplo imunidade adquirida após vacinação; 
 - Passiva – Exemplo: imunidade adquirida por infusão de soro 
antitetânico. 
 - Classificação 
 - Suscetível – hospedeiro que em condições naturais se deixa penetrar, com 
facilidade, por um bioagente; 
 - Resistente - indivíduo que, por um mecanismo natural ou artificial, torna-se capaz de 
resistir à infecção; 
 - Infectado – indivíduo no qual deixou penetrou, desenvolveu ou multiplicou um agente 
infeccioso; 
 - Suspeito – indivíduo cuja história clínica indica estar acometido por uma infecção; 
 - Caso – Indivíduo infectado que apresenta manifestações da doença; 
 - Portador são – indivíduo infectado que não apresenta manifestações da doença. 
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 
 - Estrutura Epidemiológica: 
 - Meio ambiente – organismo vivo (humano, animal ou 
planta) que aloja, em si, o agente infeccioso: 
 - Classificação geral: 
 - Físico-químico; 
 - Biológico; 
 - Sócio-econômico-cultural. 
 
 - Classificação específica nas doenças transmissíveis: 
 - Fonte de infecção – parte do meio ambiente de onde o agente infeccioso 
passa para o hospedeiro; 
 - Reservatório – é parte do meio ambiente (solo, água, plantas animais ou 
seres humanos) no qual um agente infeccioso vive habitualmente, se 
desenvolvendo e multiplicando; 
 - Antroponoses – doenças que têm o homem como único reservatório; 
 - Zoonoses – doenças comuns a homens e animais; 
 - Fitonoses – doenças comuns a seres humanos e plantas. 
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 
 - Modos de transmissão das doenças: 
 - Vertical – transmissão ocorrida de modo direto, 
durante o processo de reprodução, desenvolvimento 
fetal ou parto quando o agente é transmitido pelos 
progenitores. 
 - Horizontal – passagem do agente desde uma fonte de 
infecção a um hospedeiro. 
 - Direta – quando ocorre algum contato entre a fonte de 
infecção e o hospedeiro: 
 - Imediata – quando o contato é direto; 
 - Mediata – quando o contato é indireto, mediado pelo meio ambiente 
que rodeia fonte de infecção e hospedeiro. 
 
 - Indireta – quando não há qualquer contato entre a fonte de 
infecção e o hospedeiro 
 - Por veículo – quando o agente é transportado por seres inanimados; 
 - Por vetor – quando o agente é transportado por seres vivos; 
 - Por hospedeiro intercalado – quando entre a fonte de infecção e o 
hospedeiro definitivo se interpõe um outro hospedeiro, o hospedeiro 
intercalado. 
Doenças crônicas não transmissíveis(DCNT) 
 - Características; 
 - História natural prolongada, com longo período de latência e longo curso 
assintomático; 
 - Estrutura epidemiológica com uma multiplicidade de fatores etiológicos complexos 
conhecidos e desconhecidos; 
 - Geralmente, ausência de causa necessária e específica e da participação de bio-
agentes; 
 - Curso clínico, em geral, lento, prolongado e permanente com manifestações 
clínicas com períodos de exacerbação e remissão; 
 - Lesões celulares irreversíveis, com consequente evolução para variados graus de 
incapacidade ou para a morte. 
 
 - Estrutura Epidemiológica: 
 Biologia humana; 
 - Meio Ambiente; 
 - Estilo de vida; 
 - Organização dos serviços de saúde. 
 - As DCNT constituem a principal causa de doenças e de morte e seu 
controle depende do monitoramento da morbimortalidade por essas 
doenças assim como da exposição da população aos seus principais 
fatores de risco. Vários fatores de risco determinam o aparecimento de 
várias DCNT. São importantes fatores de risco das DCNT: 
 - Inatividade física; 
 - Sobrepeso/obesidade (IMC>21KG/M2); 
 - Baixo consumo de frutas, legumes e hortaliças; 
 - Consumo de drogas lícitas (tabaco e álcool). 
 
BIBLIOGRAFIA 
 - ROUQUAYROL, M. Z. & GURGEL, M. 
Epidemiologia & Saúde. 7ª ed. N. Rio de 
Janeiro: MedBook, 2013.