CIRROSE HEPÁTICA

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CIRROSE HEPÁTICA 
 
Distúrbio do fígado onde destruição dos hepatócitos, que serão substituídos por tecido 
fibroso e gordura. 
 
Etiologia: Toxinas (álcool), inflamação viral, obstrução biliar, desnutrição, distúrbios 
anatômicos. 
 
A medida que a cirrose evolui, a vasculatura hepática é distorcida, assim ocorre aumento da 
pressão na veia porta (hipertensão portal), que também aumenta a pressão nas vênulas 
esplênicas, que leva ao aumento do fígado. 
Nos locais onde existem anastomoses portossistêmicas, aparecem veias varicosas 
dilatadas, que podem sangrar a qualquer momento e produzir perda sanguínea, que pode 
ser fatal. 
O fígado que produz diversas proteínas, já não consegue exercer esta função. 
O paciente começa a reter água e sal, que gera edemas subcutâneos e cutâneo. 
O líquido começa a ficar retido na cavidade peritoneal (Ascite). 
Os hepatócitos não vão conseguir degradar o sangue, então vai acontecer um aumento do 
nível sérico de bilirrubina, aparecendo um quadro de icterícia. 
Como o fígado está lesionado, os produtos tóxicos que seriam convertidos em substâncias 
não tóxicas continuaram tóxicos, gerando alterações neurológicas graves que podem levar 
a ataques epilépticos, demência e lesão neurológica irreversível 
 
ANASTOMOSE PORTOSSISTÊMICA 
A veia porta drena sangue das vísceras para o fígado, só que vai chegar pouco sangue na 
cirrose. 
 
O restante do sangue entra nos canais colaterais que drenam para a circulação sistêmica. 
Junção gastroesofágica em torno da cárdia - A veia gástrica esquerda e suas tributárias se 
anastomosam com tributárias do sistema ázigos. 
Ânus- A veia retal superior se anastomosa com as veias retais inferior e média. 
Parede abdominal- As veias paraumbilicais se anastomosam com as veias da parede 
abdominal anterior. 
 
Quando as veias aumentam, são chamadas de hemorróidas, varizes esofágicas e cabeça 
de medusa. 
 
TRATAMENTO 
Dieta pobre em sal 
Uma dieta que restringe o consumo de sal (cloreto de sódio) e outras formas de sódio a não 
mais que 2.000 mg por dia 
Evitar o consumo de álcool 
Pode ser prejudicial e agravar determinadas condiçõe 
 
Medicamentos 
 
Diurético 
Aumenta a produção de urina para liberar o excesso de sal e água. 
Redutor de amônia 
Reduz a quantidade de amônia no corpo. 
Betabloqueador 
Retarda a frequência cardíaca e diminui a pressão arterial. Quando usado como colírio, 
reduz a pressão ocular. 
Hormônio sintético 
Regula a atividade dos órgãos e tecidos do corpo. 
Antibiótico 
Mata bactérias ou interrompe o desenvolvimento delas. 
Antiviral 
Reduz a capacidade dos vírus de se replicar. 
 
 
Ligadura elástica 
Amarração de um vaso sanguíneo dilatado ou com sangramento com uma tira de borracha 
para bloquear seu suprimento de sangue. Isso faz com que ele seque e caia. 
Endoscopia terapêutica 
Uso de um instrumento médico com câmera para ver o interior do corpo e prover 
tratamento. Por exemplo, para interromper um sangramento ou remover um objeto 
estranho. 
 
Transplante de fígado 
Substituição cirúrgica de um fígado doente por uma parte ou a totalidade do fígado saudável 
de um doador