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Testes - OMBRO TESTE INDICA DESCRIÇÃO DEMONSTRAÇÃO NEER SÍNDROME DO IMPACTO Paciente com o membro superior em rotação medial, solicite uma flexão do ombro. Com o segmento em rotação haverá um impacto da tuberosidade do úmero sobre o acrômio, desenvolvendo uma compressão sobre o tendão do supraespinhoso. Positivo se houver presença de dor no ombro. YERGASON TENDINITE BICIPITAL Paciente com cotovelo flexionado a 90° e colado no tronco com antebraço em pronação. Solicita-se que faça supinação ativa do antebraço contra a resistência do examinador. Positivo se houver dor na região do sulco intertubercular. YOKUM Lesão acromioclavicular paciente deve apoiar a mão no ombro oposto e realizar uma flexão do ombro levando o cotovelo até a testa. se positivo paciente indicará dor. GERBER Ruptura do subescapular Solicite ao paciente que posicione o dorso da mão a nível de l5 e afaste ativamente a mão das costas. Será positivo se houver incapacidade de fazer ou manter o afastamento. JOBE Tendinite do supraespinhoso Paciente realiza flexão do membro superior com braço em extensão e rotação medial contra a resistência oposta pelo examinador. Deve-se suspeitar de comprometimento se houver dor ou fraqueza. PALM UP Tendinite bicipital Paciente com uma flexão de 90° do ombro e supinação do antebraço, realiza flexão contra a resistência oposta pelo examinador. Se positivo haverá dor no tendão bicipital ou sulco bicipital. Testes - OMBRO TESTE INDICA DESCRIÇÃO DEMONSTRAÇÃO HAWKINS Lesão subacromial Solicite que o paciente posicione o membro superior a 90° com rotação neutra e flexão do cotovelo de 90°, realiza-se então uma rotação interna passiva do membro, se positivo paciente sentirá dor na rotação. QUEDA de BRAÇO Ruptura da bainha rotatória Paciente realiza abdução do braço a 90° e pede-se que realize uma adução lentamente. Positivo se ouver incapacidade de controlar o membro na adução. PATTE Subluxação do ombro Paciente realiza abdução do ombro a 90° e flexão do cotovelo a 90° e executa rotação externa do braço contra a resistência imposta pelo examinador. Se positivo paciente sentirá dor na altura do ombro. Testes - COTOVELO TESTE INDICA DESCRIÇÃO DEMONSTRAÇÃO instabilidade LIGAMENTAR Ligamento rompido Paciente com cotovelo fletido a 20°, úmero em rotaçao medial e antebraço neutro, o examinador aplica estresse em valgo e varo. Se positivo haverá um movimento atípico ou adicional. SINAL DE TINEL Sensibilidade / compressão do nervo ulnar Paciente sentado ou em pé com cotovelo levemente estendido, o examinador percute com seus dedos indicador e médio entre o olécrano e o epicôndilo medial do úmero. Se positivo o paciente sentirá dor irradiada no território do nervo ulnar. COZEN Epicondilite lateral Paciente fixa o antebraço em pronação e em seguida vai estender o punho contra a resistência imposta pelo examinador. Se positivo será provocado dor no epicôndilo lateral (origem comum dos extensores). MILL Epicondilite medial paciente estende o cotovelo e supina o antebraço, em seguida vai flexionar o punho contra resistência imposta pelo examinador. Os tendões que flexionam o punho estão fixados ao epicôndilo medial. Se positivo será provocado dor no epicôndilo medial. Testes - PUNHO TESTE INDICA DESCRIÇÃO DEMONSTRAÇÃO Sinal de tinel Sensibilidade / compressão do nervo ulnar Paciente sentado ou em pé com o punho em supinação e palma da mão aberta, o examinador percute com o seu indicador as regiões do túnel do carpo. Se positivo o paciente sentirá uma sensação de formigamento ou choque irradiado para o 5º dedo no caso da inflamação do túnel do nervo ulnar. phalen Compressão do nervo mediano (síndrome do túnel do carpo) Paciente deve flexionar ambos os punhos e encostá-los, mantendo por 60 segundos. Se positivo o paciente sentirá queimação, dor, ou parestesia nos 3 primeiros dedos. finkelstein Tenossinovite estenosante do tendão do polegar (doença de quervain) Paciente deve fechar o punho e forçá- lo medialmente. testa o tendão abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar. Se positivo haverá Dor distal no processo estiloide do rádio. Testes - LOMBAR TESTE INDICA DESCRIÇÃO DEMONSTRAÇÃO valsalva Hérnia de disco Paciente sentado, solite que ele inspire profundamente, segure a respiração e faça força, isso faz aumentar a pressão intratecal, agravando os sintomas de eventuais lesões. Positivo se houver dor na região lombar. Lasegue Hérnia de disco, compressão do nervo ciático Paciente em decúbito dorsal, elevar uma perna em extensão até o ponto onde não sentir dor e fazer uma dorsiflexão do pé. Positivo se houver dor irradiada a partir dos 30° de elevação. Slump test Hérnia de disco Paciente sentado, solicite que realize uma flexão da cervical e estenda uma das pernas, aplica-se uma leve pressão na cabeça e uma dorsiflexão no pé. Se positivo haverá dor na região lombar. milgram Hérnia de disco, compressão do nervo ciático Paciente em decúbito dorsal, elevar ambos os membros inferiores (+- 7 cm) e manter nesta posição sem dor durante 30 segundos. Positivo se houver dor. schober Flexibilidade lombar Paciente em pé, marca-se um ponto sobre a linha mediana da coluna vertebral no nível das espinhas ilíacas posterossuperiores e outro 10 cm acima, solicite uma flexão do tronco. Se a variação da distância entre os pontos for inferior a 15 cm o teste indica limitação da amplitude. Banco de wells Flexibilidade lombar Paciente sentado com membros inferiores estendidos e mãos alinhadas uma sobre a outra, realiza-se o movimento. até 11cm = fraco de 12 a 13cm = regular de 14 a 18cm = médio de 19 a 21cm = bom 22cm ou + = excelente Testes - CERVICAL TESTE INDICA DESCRIÇÃO DEMONSTRAÇÃO Manobra de spurling Hérnia de disco, compressão nervosa Paciente sentado, examinador exerce uma pressão contínua no topo da cabeça do paciente inclinando para um dos lados. O teste é considerado positivo quando os sintomas são reproduzidos ou exacerbados por meio da compressão. Tração / distração Compressão nervosa Paciente sentado, examinador aplica uma tração da cervical. Positivo se houver alivio da dor. valsalva Hérnia de disco Paciente sentado, solite que ele segure a respiração e faça força. Teste será Positivo se houver dor. adson Permeabilidade da artéria subclávia Palpando-se o pulso radial, deve-se abduzir e rodar externamente o membro superior do paciente, o mesmo deve prender a respiração em expiração e mover a cabeça em direção ao membro examinado. Será positivo se houver diminuição ou desaparecimento do pulso radial. Testes - QUADRIL TESTE INDICA DESCRIÇÃO DEMONSTRAÇÃO thomas Contratura dos flexores do quadril em decúbito dorsal solicite que o paciente abrace o membro inferior fletido. Positivo se houver flexão do membro oposto não se mantendo apoiado sobre a mesa. Patrickou fabere Disfunção sacroilíaca Paciente em decúbito dorsal, solicite que coloque o pé sobre o joelho oposto de modo que a articulação coxofemoral fique em rotação lateral, fletida e abduzida, examinador aplica pressão sobre o joelho fletido e na espinha ilíaca anterossuperior contralateral. Positivo se houver dor. ober Contratura da banda iliotibial Paciente em decúbito lateral, é realizada a flexão do joelho a 90° e abdução do quadril, o examinador então solta o membro, em condições normais o membro entra em adução. Positivo se o membro examinado permanecer em abdução. trendelenburg fraqueza do glúteo médio Solicite ao paciente em pé que flexione o quadril e o joelho de um lado, enquanto se observa o nível das cristas ilíacas. O teste é positivo quando ocorre a queda da pelve para o lado não apoiado. Testes - JOELHO TESTE INDICA DESCRIÇÃO DEMONSTRAÇÃO lachman Lesão de ligamento cruzado anterior e posterior Paciente em decúbito dorsal com joelho fletido à 30°, o examinador segura com uma mão o fêmur do paciente e com a outra mão traciona a tíbia superiormente e posteriormente realizando uma força de cisalhamento. Com o lc íntegro há uma interrupção abrupta. Se positivo haverá uma interrupção suave do movimento. Gaveta anterior e posterior Lesão de ligamento cruzado anterior e posterior paciente em decúbito dorsal, com o joelho fletido a 90°, O examinador senta no pé do paciente e coloca suas mãos em torno da tuberosidade anterior da tíbia, a partir desta posição puxa e empurra a tíbia. Será positivo se houver uma anteriorização ou posteriorização da tíbia, paciente pode ou não ter dor associada. Mcmurray Ruptura do menisco Paciente em decúbito dorsal, o examinador segura no calcanhar do paciente e flexiona a perna palpando a articulação do joelho provocando movimentos de rotação interna e externa. Positivo se houver dor com ou sem estalidos. (após rot. Interna junto à interlinha articular lateral lesão menisco lateral e vice-versa). Compressão de apley Ruptura do menisco Paciente em decúbito ventral com a perna fletida a 90°, o examinador irá fixar a perna do paciente e estabilizar o calcanhar aplicando uma compressão, em seguida irá rodar interna e externamente. Positivo se houver dor. Apreensão patelar Subluxação patelar Paciente em decúbito dorsal com as pernas em posição neutra, o examinador irá empurra a patela distalmente e pedir para o paciente contrair o quadríceps enquanto palpa e impõe resistência à patela. Será positivo se houver dor e desconforto. Testes - TORNOZELO TESTE INDICA DESCRIÇÃO DEMONSTRAÇÃO thompson Ruptura do gastrocnêmio / sóleo Paciente em decúbito ventral com os pés estendidos sobre a borda da maca, o examinador realiza uma compressão sobre o ventre muscular da panturrilha. Será positivo se houver ausência de flexão plantar. Pé rígido Pé plano Paciente em pé irá flexionar uma das pernas. Será positivo se o pé se manter plano. homan trombose Paciente em decúbito ventral, o examinador realiza uma compressão sobre a panturrilha. Será positivo se houver dor.
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