N1 clinica de pequenos animais I

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N1 clinica de pequenos animais I
As alterações laboratoriais mais comumente encontradas nos cães com hipotireoidismo são:
Hipercolesterolêmica, anemia normocitica normocrômica não regenerativa, aumento de TSH e diminuição de T4livre por diálise.
O hiperadrenocorticismo de origem hipofisária, causado por adenomas de hipófise e também conhecido por síndrome de Cushing, em boa parte dos casos é uma forma comum de exposição crônica a níveis elevados de glicocorticoides. No diagnostico desta afecção constata-se: 
Diminuição de ACTH, cortisol elevado e aldosterona normal.
ACTH alto, cortisol alto e aldosterona normal.
Um cão diabético em tratamento com insulina NPH apresenta os seguintes resultados em sua curva glicêmica: 0h=250mh/dl 2h=181mg/dl 4h=109mg/dl 6h=80mg/dl 8h=140mg/dl 10h=205mg/dl 12=242mg/dl. Pode-se afirmar que:
A dose de insulina esta adequada e deve ser mantida.
Para paciente diabético, um bom intervalo de glicemia aceitável para diabéticos me de 100-250.
Hiperglicêmico é abaixo de 60.
Um paciente canino, já diagnosticado com DRC- III, PROTEINÚRICO E HIPERTENSO deve ser tratado com as seguintes ferramentas terapêuticas: 
Vasodilatadores, antieméticos, protetores de mucosa, Omega 3 e fluido terapia.
Um animal está com os níveis elevados de uréia e creatinina, com densidade urinaria maior que 1,040. Pode-se supor que:
Ele apresenta azotemia pré-renal 
Preencha as informações abaixo para diagnostico DIABETES associada á CISTITE BACTERIANA:
Potássio?
Corpos 
Cetô
nicos?Bioquímica sanguínea.
ALT (alto)
Colesterol (alto)
Fosfatase (muito alto)
Frutosamina (alto)
Glicose 
Triglicérides (muito alto)
Cite dois exames complementares adicionais e suas respectivas alterações esperadas que possam ser realizadas para a complementação dos diagnósticos acima.
Urinalise: bacteriúria, glicosúria, cetonúria, densidade urinaria alta;
US: hepatomegalia; 
Hemograma: leucocitose;
Cultura e antibiograma.
Descreva o tratamento preconizado para as DOENÇAS solicitadas:
Antibioticoterapia: amoxicilina 
Irradiação
 da causa base
Terapia antimicrobiana NPH 0,25 – 0,
Dieta carboidrato de cadeia longa
Atividade física 
Castração
Preencha as informações abaixo para diagnostico de HIPERADRENOCORTICISMO associado a DIABETES 
Bioquímica sanguínea.
Colesterol (alto)
Triglicérides (muito alta)
Glicose (alta) 
Fosfatase alcalina (muito alta)
ALT (alto)
Frutosamina (alta)
Cite dois exames complementares adicionais e suas respectivas alterações esperadas que possam ser realizadas para a complementação dos diagnósticos acima.
Teste de supressão por dexametazona: cortisol alto
Urinalise: glicosuria, densidade urinaria baixa (hiperadreno) densidade urinaria alta (diabetes) (os dois juntos ficam minimamente concentrados).
US: hepatomegalia e adrenal aumentada.
Bilateral: hipofisario
Duas adrenais atroficas: iatrogênica 
Uma adrenal grande e uma atrogenica: tumor na adrenal
Duas adrenais disformes: tumor bilateral.
Descreva o tratamento preconizado para as DOENÇAS solicitadas:
NPH 0,25 – 1U/kg/
bid
Dieta com carboidratos de cadeia longa 
Atividade física 
CastraçãoIatrogênico: redução do cortisol de forma gradativa.
Unilateral: caso cirúrgico
Tumor nas duas adrenais: mitotano 
Tumor de hipófise: trilostano
Inibidores da eca: enalapril
Bezafibrato 
Preencha as informações abaixo para diagnostico de HIPOTIROIDISMOS associado a DRC IV PROTEINÚRICO e HIPERTENSO.
Bioquímica sanguínea.
Colesterol (alto)
Triglicérides (alto)
FA 
CPK (aumentada em caso de miotomias).
Ureia (alta)
Creatinina >5,0
Potássio (cão alto e gato baixo)
Cite dois exames complementares adicionais e suas respectivas alterações esperadas que possam ser realizadas para a complementação dos diagnósticos acima.
TSH (alto)
T4 livre por diálise (baixo)
US de tireoide: diminuída
SDMA
US: perda da relação cortico medular
Urinalise: proteinúria, hiperfosfatemia, hipercalemia.
Hemograma: anemia não regenerativa
Descreva o tratamento preconizado para as DOENÇAS solicitadas:
Fluidoretapia 
Vonal
Dieta com baixo 
fósforo
 e alta caloria 
Omeprazol
Omega 
3
Sulfato ferroso
Hidróxido de alumínio
Cloridrato de benazepril 
Diálise
Transplante 
Transfusão Levotiroxina
Dieta hipocalórica 
Um cão foi atendido no HV apresentando sintomas de tremor de intenção de cabeça, ataxia dos membros pélvicos e torácicos com amplitude aumentada dos movimentos, tendência a rolamentos e perda de equilíbrio. Qual a localização da lesão?
Síndrome cerebelar.
 Um felino de 5 anos de idade, foi atendido no HV apresentando sintomas de head pressing, head tilt com andar em círculos para o lado direito e múltiplos episódios de convulsão. Segundo o tutor, os sintomas iniciaram há aproximadamente um mês com piora clinica ate a data atual.
Cerebral, em hemisfério direito tendo como diagnostico diferencial neoplasia, doença inflamatória e/ou infecciosas.
 Um cão de 7 anos de idade foi submetido com histórico de estar, há aproximadamente 3 meses, vomitando logo após ingerir alimento, perda de peso, alerta mas com alteração locomotora/ intolerância ao exercício, apetite depravado, fezes poucas mais normais e na ultima semana começou a apresentar secreção nasal e tosse. Com base nesses achados de anamnese iniciais, relate qual é a suspeita clinica:
Megaesôfago adquirido e pneumonia – solicitar radiografia cervical e torácica, esofagograma contrastado, hemograma, dosar anticorpo para acetilcolina.
Sobre a insuficiência pancreática exócrina pode-se afirmar:
 O tratamento inclui administração de pancreátina e cobalamina.
Alternativas corretas: 
As hidrocefalias é a principal afecção nas raças toy e filhotes de ate 1 anos de idade, podendo ter evolução progressiva, provocando sinais de síndrome cerebral, estrabismo divergente e baixo desenvolvimento na forma congênita.
A meningoencefalite granulomatosa pode-se apresentar de duas formas: focal e multifocal.
Um paciente apresentando múltiplos episódios convulsivos durante o mês e com dosagem sérica de fenobarbital de 25-35mcg/dl deve ser considerado refratário e necessita de associações de um novo anticonvulsivante.
Um cão da raça maltes, de 6 meses de idade apresenta episódios convulsivos há 2 meses de forma esporádica, porem com maior frequência após a ingestão alimentar. Apresenta discreta ataxia e sonolência durante o dia. Apresenta contactantes assintomáticos.
Qual a hipótese diagnostica?
Anastomose porto-sistêmica ou shunt porto-sistêmica.
Qual exame complementar você solitária para este paciente?
Dosagem de ácidos biliares
Descreva o tratamento a ser administrado para o caso relatado:
Fluidoterapia com glicofisiologico 
Dieta com proteína de alto valor biológico 
Metronidazol
Lactulose (muda ph intestinal)
Cirurgia 
Calcule o volume de reposição hídrica de um cão apresentando 7 kg e com perda de elasticidade da pele, TPC discretamente elevado, discreta enofitalmia e xerostomia.
7 x 10 x7 = 490ML/24h