RESUMO SELANTES DENTÁRIOS

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SELANTES
SELAMENTO: É o ato realizado para promover um nivelamento da morfologia da superfície oclusal, através de materiais utilizados que atuarão prevenindo o acúmulo de biomassas microbianas.
Porque selar?? - Morfologia dos sulcos/ Dificuldade de higienização/ Eficácia comprovada
Indicações:
Morfologia Oclusal - fóssulas e fissuras profundas e estreitas , livres de cárie (ou com cárie incipiente)
Dificuldades Motoras
Fluxo Salivar
 Dentes recém-irrompidos
 Pacientes Motivados e Preparados
Contra-indicações:
Dentes de pacientes “livres de cárie” em superfícies oclusais com erupção completa há mais de dois anos
 Fóssulas e fissuras com cáries extensas
 Fissuras rasas e amplas 
 Lesões de cárie em outras faces do mesmo dente
Avaliação:
Idade - erupção do dente
 Higiene oral do paciente
 Hábitos alimentares 
 Morfologia e tipo de dente
 Cooperação do paciente 
Definição: Selantes são materiais com características adesivas, utilizados para proteção da superfície oclusal e ou de materiais restauradores .
RESINOSOS AUTOPOLIMERIZÁVEIS: Sistema de ativação amina/peróxido ; 2 frascos : universal ou base (amina terciária) / catalisador (peróxido de benzoíla) / ácido: solução ou gel
Carga - partículas de vidro ou quartzo 
Menos que 19% de partículas considerado sem carga 
Carga ( + de 20% de partículas) 
 Transparentes ou pigmentadas
Manipulação:
Profilaxia - pasta sem flúor ou óleo
Isolamento - absoluto ou relativo 
Condicionamento ácido
Objetivos do Condicionamento ácido:
 Limpeza da superfície (biofilme, pigmentos)
 Remoção de detritos superficiais.
 Aumento da energia livre de superfície (melhora umedecimento dos monômeros).
 Formação de irregularidades microscópicas – (15 a 20µm) 
Solução ácida (Ex. ácido fosfórico 10 a 40%) - 37%
 Agentes antimicrobianos (cloreto de benzalconio - Bisco)
 Corantes - facilitam a visualização
	- líquido: solução aquosa
	- gel: solução aquosa + espessante (sílica)
Tempo: entre 15 e 30 segundos - avaliar o substrato
 Lavagem: mínimo 20 segundos
Resina universal / Resina catalisadora
Mistura - 10 a 15 s
Aplicação / Polimerização
 Remoção camada não polimerizada - gaze ou algodão úmido
 Verificação - sonda exploradora
Inserção de bolhas durante manipulação/ Sem controle do tempo de trabalho
 Tempo de Trabalho e Tempo de Presa de acordo com as recomendações do fabricante 
Tempo de Trabalho - 30 a 40 s / Tempo de Presa - 3 a 5 min
RESINOSOS FOTOPOLIMERIZÁVEIS: Sistema de ativação por luz visível / Fotoiniciador - canforoquinona(dicetona)/ Fluoreto de sódio
SEM CARGA OU COM CARGA – MESMO DOS AUTOPOLIMERIZÁVEIS
Manipulação : 
 Único frasco
 Limpeza superfície oclusal
 Isolamento - absoluto ou relativo
Condicionamento ácido
 Lavar e secar o dente
Fotopolimerização -20 a 40 s
 Verificação 
 Camada Superficial não polimerizada - algodão ou gaze úmida 
Verificação contato oclusal
 Manutenção 
Resinas “Flow”( Fluída) : Monômeros modificadores de viscosidade/ Partículas de carga - 55 a 60 % em peso/ Disponíveis em várias cores
Resinas compostas para Selamento : Resistência à compressão / Módulo de elasticidade/ Sorção de água: maior quimicamente ativados (1,3 a 2,0 mg/cm2 - 7 dias)/ Viscosidade: menor a viscosidade, maior capacidade de penetração./ Resistência ao desgaste
SELANTES IONOMÉRICOS:
 Tipo III : Granulação das partículas
 2 frascos - proporção / aglutinação/ inserção
Liberação de flúor / Estética
Adesividade / Biocompatibilidade
SELANTES IONOMERICOS MODIFICADOS POR RESINA:
Componentes resinosos / Iniciadores de polimerização 
Reação ácido- base + polimerização dos metacrilatos
Sistema Foto-ativado
 Sistema Quimicamente ativado
 Tripla Presa
Resinas Compostas Modificadas por Poliácidos :
- Bisnagas/ Sistema de união (primer/adesivo)/ Condicionamento ácido 
Liberação de flúor?/ Propriedades ?/ Reação ácido - base ? 
FISSURAS HIGIDAS:
ALTO RISCO DE CÁRIE:
- Selamento
- Técnica Não – Invasiva
FISSURAS COM CARIES INCIPIENTES:
ALTO RISCO DE CÁRIE:
- Selamento
- Técnica Invasiva
FISSURAS HIGIDAS:
BAIXO RISCO DE CÁRIE:
- Fluorterapia
- Controle de placa
Vantagens: - altamente conservador/ - simples aplicação
 Desvantagem:- não constitui medida preventiva eficaz quando aplicada isoladamente.