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Farmacologia da Transmissão Adrenérgica Profa. Dra. Priscilla Fernanda Receptores adrenérgicos • As drogas atuam por interação com substâncias receptoras específicas. - Dois tipos de receptores – alfa e beta - Potência dos agonistas Catecolaminas Noradrenalina – Liberado pelos neurônios das terminações simpáticas Adrenalina – Hormônio secretado pela medula da supra-renal Dopamina – Precussor metabólico da noradrenalina e adrenalina e também é NT no SNC Isoprenalilna – Derivado sintético da noradrenalina Síntese das Catecolaminas precursor metabólico Armazenamento das Catecolaminas • Vesículas - ATP: potencial sináptico rápido e contração rápida Transportador ativo (entrada do NT do citoplasma para a vesícula) - Transportando vesicular VMAT-2 - Ex.: Reserpina bloqueia o armazenamento da noradrenalina Impede que a NA seja armazenada na vesícula Liberação das Catecolaminas Degradação das Catecolaminas MAO – Monoaminaosidase - intracelular (NA protegida nas vesículas) – intraceluar - Transforma NA em aldeídos de NA que será inativada - Terminação nervosa adrenérgica/fígado/epitélio. COMT – Catecol-O-metiltransferase – age na periferia - Metilação do grupo catechol (– OH) - Tecidos neuronais e não neuronais - Age mais no citosol que na mitocondria NA em grandes quantidades Irá inibir o receber α2 (pré) que inibirá a via de adenilato ciclase que diminui AMPc. Em seguida, não permitirá a entrada de cálcio, em consequência a NA não é mais liberada MAO Ação do receptor α2 pré-sináptico NA irá agir no receber β2 (pré) que ativará a liberação de mais NA COMT Ação do receptor β2 pós-sináptico Receptores Adrenérgicos • Acoplados a PROTEÍNA G Localização PRÉ e PÓS-SINÁPTICA • alfa-adrenérgicos: – Podem ser divididos em dois tipos: α1 e α2 • beta-adrenérgicos: – Podem ser divididos em dois tipos: β1, β 2 e β 3 Receptores Adrenérgicos Músculo coração ATENÇÃO: há maior densidade de receptores α1 nos vasos que β2 por isso a NA age na contração de maneira muito intensa que o relaxamento Sobrevivência – NA libera energia Receptores Adrenérgicos Receptores Adrenérgicos - A partir da NA se produz agonistas específicos de receptores alfa - A partir da isoprenalina se produz agonistas específicos de receptores beta Descongestionante nasal Anti-hipertensivos Anti-hipertensivos Aumentam a NA na fenda Aumento da FC e força de contração Anti-hipertensivos broncoconstrição Principais efeitos da ativação dos Receptores adrenérgicos a1 - Vasoconstrição, relaxa mm liso Gastrintestinal a2 - Inibe liberação de Neurotransmissores (NA e ACh) b1 - Cronotropismo e inotropismo + b2 - Broncodilatação, Vasodilatação, relaxa útero b3 - Lipólise Receptores - Resposta Exemplo • Relaxamento do TGI - SNS relaxa o TGI e o SNP aumenta o peristaltismo. - Cólicas (grandes contrações) - um fármaco α1 consegue diminuir as cólicas • Brônquios - Receptores α1 (broncoconstrição) e β2 (broncodilação). Observa um efeito dilatador devido a maior densidade de receptores β2 Exemplo • Bexiga (ATENÇÃO) - α1: contração e β2: relaxamento - SNS –relaxa a bexiga - SNP – contrai a bexiga * A densidade muitas vezes é quem explica o efeito final de um agonista Doenças • Utilizados no tratamento de: 1. Doenças cardiovasculares 2. Doenças respiratórias 3. Doenças psiquiátricas • Principais alvos: 1. Receptores adrenérgicos 2. Transportadores de monoaminas 3. Enzimas que metabolizam catecolaminas Agonistas Adrenérgicos Ações Musculatura lisa • Contração pela estimulação de α1 • Exceto ML do TGI • ML possui α1 e 2 (alfa 1 é mais próximo do local de liberação do NT) • Receptores β-adrenérgicos • Relaxamento do ML – via AMPc • Ca2+ intracelular - [Ca2+] • ML vascular – relaxamento dependente do endotélio* • β2-adrenérgico – dilatação – Ex.: Brônquica Agonistas Adrenérgicos Ações Musculatura lisa • Relaxamento do ML – via AMPc Agonistas Adrenérgicos Ações Coração • β1 – Aumento do Cronotropismo (frequência) e Inotropismo (força de contração) • Aumento do DC e consumo de oxigênio pelo miocardio • Eficiência cardíaca Metabolismo • β3 – estimulação da lipólise Agonistas Adrenérgicos Uso clínico Sistema Cardiovascular (β1 ) • Parada cardíaca – Adrenalina • Choque Cardiogênico – Dobutamina Sistema Respiratório • Asma – Agnonistas seletivos dos β2-adrenérgicos • (Salbutamol, Terbutalina, Salmoterol, Formoterol) Antagonistas Adrenérgicos Uso clínico Sistema Cardiovasuclar • Prazosina – Antagonista α1 seletivo • Vasodilataçao - P.A. • Menos efeitos colaterais do que os não-seletivos • Relaxamento do ML do colo da bexiga e cápsula prostática (Via α1) • Util em pacientes com hipertrofia prostática benígna e retenção urinária Antagonistas Adrenérgicos Uso clínico Antagonistas β-adrenérgicos • Descobertos em 1958 (10 anos após a descoberta dos receptores beta-adrenérgicos) • Primeiros compostos – Dicloroisoprenalina • Baixa potência • Atuava como agonista parcial • Avanços – Propranolol – bloqueia os receptores β1 e β2 • Oxiprolol e Alprenolol (não seletivos e considerável atividade como agonista parcial) • Atenolol – seletivo β1 Fármacos que afetam o armazenamento das catecolaminas Reserpina Bloqueia o transporte de NA para o interior das vesículas Acumulada no citoplasma e degradada pela MAO
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